Эпидемиологические особенности микозов ногтей, кожи стоп и кистей в Пермском крае

Введение. Микозы кожных покровов и их производных – одна из самых распространенных групп грибковых инфекций. Поражение ногтей и кожи стоп и кистей занимает ведущее место в структуре данной патологии. Эти заболевания отличают длительное течение и зачастую неэффективная терапия. Онихомикозы и грибковое поражение кожи стоп и кистей характеризуются определенными эпидемиологическими особенностями и имеют разнообразную этиологию.

Цель. Изучить эпидемиологические особенности микозов ногтей, кожи стоп и кистей по данным ГБУЗ ПК «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» г. Перми за 10-летний период для оптимизации выявления и дальнейшей терапии данной патологии.

Материалы и методы. Для исследования были использованы статистические данные Краевого клинического кожновенерологического диспансера г. Перми. Проанализированы данные по состоянию на период 2012–2021 гг. для оценки динамики распространенности микозов кожи и ногтей стоп и кистей, их этиологической структуры. Учитывались случаи, зафиксированные при непосредственном обращении пациентов. Для лабораторного подтверждения микозов использовался культуральный метод.

Результаты и обсуждение. Проанализировано количество случаев микозов кожи и ногтей стоп и кистей за период с 2012 по 2021 г. Установлено, что доля данной патологии в структуре поверхностных микозов в среднем составляла 49,9%. Существенной динамики количества зафиксированных случаев грибкового поражения указанной локализации за анализируемый период не наблюдалось. Данная патология чаще отмечалась у лиц женского пола, чем у лиц мужского пола на протяжении всего исследуемого периода. Наиболее значимыми этиологическими факторами были представители Trichophyton spp., Candida spp., а также плесневые грибы. Отмечается изменение этиологической структуры микозов ногтей, кожи стоп и кистей за наблюдаемый период: имеется четкая тенденция к уменьшению доли дерматофитов и увеличению доли дрожжевых грибов.

Заключение. Подтверждена актуальность изучаемой группы микозов на примере территории Пермского края. Основной причиной грибкового поражения ногтей и кожи стоп и кистей являлись представители дерматофитов и грибы рода Candida. Рекомендуется акцентировать внимание на выявлении данной патологии у лиц мужского пола при проведении профилактических осмотров в связи с низкой частотой их обращаемости к медицинским специалистам.

1. Белоусова ТА, Каиль-Горячкина МВ. Дерматофитии стоп: проблемы коморбидности и персонализированный выбор терапии. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2019;(1):27–31. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2019/derma2019_pril/derma2019_1_pril/dermatofitii-stop-problemykomorbidnosti-i-personalizirovannyy-vybor-terapii/.

2. Липова ЕВ, Сокольская АА, Витвицкая ЮГ, Глазко ИИ, Чекмарев АС, Силютина ТА и др. Онихомикоз (обзор литературы). РМЖ. 2023;(6):21–24. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-obzor-literatury.

3. Шнайдер ДА, Нечаева ОВ, Охлопков ВА, Беспалова НВ, Цирулева ЯА. Оценка микробного пейзажа возбудителей онихомикоза, выделяемых у пациентов Саратовской области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022;18(S4):734–739. https://ssmj.ru/2022/4/734?ysclid=lx345wh0pm278735278.

4. Pang SM, Pang JYY, Fook-Chong S, Tan AL. Tinea unguium onychomycosis caused by dermatophytes: A ten-year (2005–2014) retrospective study in a tertiary hospital in Singapore. Singapore Med J. 2018;59(10):524–527. https://doi.org/10.11622/smedj.2018037.

5. Gupta AK, Stec N, Summerbell RC, Shear NH, Piguet V, Tosti A, Piraccini BM. Onychomycosis: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):1972–1990. https://doi.org/10.1111/jdv.16394.

6. Leung AK, Lam JM, Leong KF, Hon KL, Barankin B, Leung AAM, Wong AHC. Onychomycosis: an updated review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):32–45. https://doi.org/10.2174/1872213X13666191026090713.

7. Nair AB, Gaikwad AA, Damle AS, Rajhans VV. Etiological agents and demographic characteristics of onychomycosis at a tertiary care hospital of Maharashtra. Int J Acad Med Pharm. 2023;5(3):2404–2409. Available at: https://www.academicmed.org/Uploads/Volume5Issue3/472.%20[743.%20JAMP_Anita%20Nair]%202404-2409.pdf.

8. Pal M, Dave P, Dave K, Gutama KP, Thangavelu L, Paula CR et al. Etiology, Clinical Spectrum, Epidemiology, New Developments in Diagnosis and Therapeutic Management of Onychomycosis: An Update. Am J Microbiol Res. 2023;11(1):19–24. Available at: https://www.academia.edu/97857206/Etiology_Clinical_Spectrum_Epidemiology_New_Developments_in_Diagnosis_and_Therapeutic_Management_of_Onychomycosis_An_Update.

9. Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in mycoses worldwide. Mycoses. 2008;51(4):3–15. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x.

10. Соколова ТВ, Малярчук АП, Гладько ВВ. Микозы стоп как актуальная междисциплинарная проблема медицины. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022;(1):12–24. Режим доступа: https://vestnikmino-rbtu.ru/assets/pdf/2022-1/Вестник_МИНО_1_2022.pdf.

11. Гюлиева РА. Клинико-эпидемиологические аспекты грибковой инфекции среди военнослужащих. Медицинские новости. 2022;(7):64–66. Режим доступа: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=9687.

12. Лыкова СГ, Спицына АВ, Петренко ОС. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. РМЖ. 2015;23(9):486–491. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/.

13. Халдеева ЕВ, Лисовская СА, Васильева ЕГ. Особенности этиологии онихомикозов у детей. В: Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: сборник трудов XV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского. Москва, 27–29 марта 2023 года. М.: Медицинское Маркетинговое Агентство; 2023. С. 230. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/hueafl.

14. Иванова ЮА. Анализ заболеваемости микозом стоп, кистей и онихомикозом у детей и взрослых в Алтайском крае в 2000–2017 годах. Проблемы медицинской микологии. 2019;21(1):21–26. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-zabolevaemosti-mikozom-stop-kisteyi-onihomikozom-u-detey-i-vzroslyh-v-altayskom-krae-v-2000-2017-godah.

15. Новикова ВВ, Кучевасова МВ, Коломойцев АВ. Структура дерматомикозов в Пермском крае: клинико-эпидемиологический анализ. Современные проблемы науки и образования. 2016;(2). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24192.

16. Новикова ВВ, Цыдвинцева ЕА, Кучевасова МВ. Этиологическая структура дерматомикозов в Пермском крае: анализ за двухлетний период. В: Силина ЛВ (ред.). Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Курск, 6 июня 2017 г. Курск: КГМУ; 2017. С. 60–63. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/zftdur.

17. Rosen T, Friedlander SF, Kircik L, Zirwas MJ, Stein Gold L, Bhatia N, Gupta AK. Onychomycosis: epidemiology, diagnosis, and treatment in a changing landscape. J Drugs Dermatol. 2015;14(3):223–233. https://europepmc.org/article/med/25738843.