Особенности ведения пациентов с сезонным аллергическим ринитом

Введение. Сезонный аллергический ринит продолжает оставаться одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым страдает до 24% взрослого населения РФ.

Цель. Оценить эффективность применения мометазона фуроата (Нозефрин Алерджи) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом в амбулаторной практике.

Материалы и методы. Исследование проведено в группе из 42 пациентов от 18 до 73 лет (средний возраст 39,0 ± 15,5 года) с диагнозом «сезонный аллергический ринит». Все пациенты получали монотерапию препаратом Нозефрин Алерджи по 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 1 раз в день в течение 30 дней. Эффективность проводимого лечения определяли на 7-й, 14-й, 30-й день лечения и на 60-й день.

Результаты и обсуждение. В ходе применения препарата Нозефрин Алерджи уже к 7-му дню отмечалось значительное снижение жалоб на нарушение обоняния в 3,6 раза, чихание в 2,4 раза, выделения из полости носа уменьшились в 2,3 раза, а заложенность носа в 2,1 раза. Через 14 дней заложенность носа исчезла у 64,3%, выделения из полости носа и зуд в полости носа отсутствовали у 69,0% и 88,1% пациентов. По данным теста SST-12, уже к 7-му дню использования препарата Нозефрин Алерджи отмечалось повышение среднего суммарного балла до 10,1 ± 1,9 балла, что соответствует нормосмии. На 14-й, 30-й и 60-й день средний суммарный балл SST-12 оставался стабильным и составил 10,6 ± 0,9 балла, 10,9 ± 1,1 балла и 11,1 ± 0,5 балла соответственно. Динамика дыхательной функции по завершении курса лечения характеризовалась улучшением суммарного объемного потока до 783,4 ± 162,7 см³/с и снижением назального сопротивления до 0,2 ± 0,1 сПа/мл. Суммарный балл шкалы rTNSS к 7-му дню снизился до 9,1 ± 0,4 балла, выраженность оцениваемых жалоб соответствовала умеренной степени.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют об эффективности использования препарата Нозефрин Алерджи в качестве монотерапии у пациентов с сезонным аллергическим ринитом в амбулаторной клинической практике.

1. Cohen B. Allergic Rhinitis. Pediatr Rev. 2023;1;44(10):537-550. https://doi.org/10.1542/pir.2022-005618.

2. Wise SK, Damask C, Roland LT, Ebert C, Levy JM, Lin S. International consen-sus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13(4):293-859. https://doi.org/10.1002/alr.23090.

3. Ильина НИ, Курбачева ОМ, Павлова КС, Польнер СА. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический ринит. Российский аллергологический журнал. 2018;15(4):43-53. https://doi.org/10.36691/rja135.

4. Вахнина ОА, Фассахов РС. Частота встречаемости и этиологический спектр пыльцевой аллергии в Республике Коми. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(3):13-15. https://doi.org/10.20969/vskm.2014.7(3).13-15.

5. Nappi E, Paoletti G, Malvezzi L, Ferri S, Racca F, Messina MR et al. Comorbid allergic rhinitis and asthma: important clinical considerations. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(7):747-758. https://doi.org/10.1080/1744666X.2022.2089654.

6. Paiva Ferreira LKD, Paiva Ferreira LAM, Monteiro TM, Bezerra GC, Bernardo LR, Piuvezam MR. Combined allergic rhinitis and asthma syndrome (CARAS). Int Immunopharmacol. 2019;74:105718. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2019.105718.

7. Bousquet J, Anto JM, Bachert C, Baiardini I, Bosnic-Anticevich S, Walter Canonica G et al. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):95. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00227-0.

8. Dierick BJH, van der Molen T, Flokstra-de Blok BMJ, Muraro A, Postma MJ, Kocks JWH, van Boven JFM. Burden and socioeconomics of asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and food allergy. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2020;20(5):437-453. https://doi.org/10.1080/14737167.2020.1819793.

9. Астафьева НГ, Баранов АА, Вишнева ЕА, Дайхес НА, Жестков АВ, Ильина НИ и др. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.; 2020. 70 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1.

10. Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM. Intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials. BMJ. 1998;317(7173):1624-1629. https://doi.org/10.1136/bmj.317.7173.1624.

11. Juel-Berg N, Darling P, Bolvig J, Foss-Skiftesvik MH, Halken S, Winther L et al. Intranasal corticosteroids compared with oral antihistamines in allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2017;31(1):19-28. https://doi.org/10.2500/ajra.2016.30.4397.

12. Sousa-Pinto B, Vieira RJ, Brozek J, Cardoso-Fernandes A, Lourengo-Silva N, Ferreira-da-Silva R et al. Intranasal antihistamines and corticosteroids in the treatment of allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2023;13(11):e076614. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-076614.

13. Urdaneta ER, Patel MK, Franklin KB, Tian X, Wu MM. Assessment of Different Cetirizine Dosing Strategies on Seasonal Allergic Rhinitis Symptoms: Findings of Two Randomized Trials. Allergy Rhinol (Providence). 2018;9:2152656718783630. https://doi.org/10.1177/2152656718783630.

14. Чурюкина ЭВ. Роль и место интраназальных кортикостероидов в лечении аллергического ринита на современном этапе. РМЖ. 2019;27(3):51-56. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Roly_i_mesto_intranazalynyh_kortikosteroidov_v_lechenii_allergicheskogo_rinita_na_sovremennom_etape/.

15. Астафьева НГ, Баранов АА, Вишнева ЕА, Дайхес НА, Жестков АВ, Ильина НИ и др. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.; 2024. 88 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/261.

16. Penagos M, Compalati E, Tarantini F, Baena-Cagnani CE, Passalacqua G, Canonica GW. Efficacy of mometasone furoate nasal spray in the treatment of allergic rhinitis. Meta-analysis of randomized, double-blind, placebocontrolled, clinical trials. Allergy. 2008;63(10):1280-1291. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01808.x.

17. Akka§ H, Aydin E, Turkoglu Babakurban S, Yurtcu E, Yilmaz Ozbek 0. Effect of mometasone furoate nasal spray on the DNA of nasal mucosal cells. Turk J Med Sci. 2018;48(2):339-345. https://doi.org/10.3906/sag-1711-3.

18. Onrust SV, Lamb HM. Mometasone furoate. A review of its intranasal use in allergic rhinitis. Drugs. 1998;56(4):725-745. https://doi.org/10.2165/00003495-199856040-00018.

19. Piccirillo JF, Merritt MG Jr, Richards ML. Psychometric and clinimetric validity of the 20-Item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20). Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;126(1):41-47. https://doi.org/10.1067/mhn.2002.121022.

20. Kobal G, Hummel T, Sekinger B, Barz S, Roscher S, Wolf S. “Sniffin’ sticks”: screen-ing of olfactory performance. Rhinology. 1996;34(4):222-226. Available at: https://www.rhinologyjournal.com/Rhinology_issues/manuscript_283.pdf.

21. Baldwin CM, Scott LJ. Mometasone furoate: a review of its intranasal use in allergic rhinitis. Drugs. 2008;68(12):1723-1739. https://doi.org/10.2165/00003495-200868120-00009.

22. Passali D, Spinosi MC, Crisanti A, Bellussi LM. Mometasone furoate nasal spray: a systematic review. Multidiscip Respir Med. 2016;11:18. https://doi.org/10.1186/s40248-016-0054-3.

23. Meltzer EO, Shekar T, Teper AA. Mometasone furoate nasal spray for moderate-to-severe nasal congestion in subjects with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc 2011;32(2):159-167. https://doi.org/10.2500/aap.2011.32.3424.

24. Prenner BM, Lanier BQ, Bernstein DI, Shekar T, Teper A. Mometasone furoate nasal spray reduces the ocular symptoms of seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(6):1247-1253.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.03.004.

25. Indolfi C, Dinardo G, Umano GR, Klain A, Contieri M, Decimo A et al. Mometasone furoate nasal spray in Italian children with seasonal allergic rhinitis: a comprehensive assessment. Allergol Immunopathol (Madr). 2022;1;50(5):61-67. https://doi.org/10.15586/aei.v50i5.643.

26. Aneeza WH, Husain S, Rahman RA, Van Dort D, Abdullah A, Gendeh BS. Efficacy of mometasone furoate and fluticasone furoate on persistent allergic rhinoconjunctivitis. Allergy Rhinol (Providence). 2013;4(3):e120-e126. https://doi.org/10.2500/ar.2013.4.0065.

27. Kuna P, Wasiak W, Jones S, Kreft KZ. Comparative safety and efficacy of two for-mulations of mometasone nasal spray in adult seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2014;35(4):332-337. https://doi.org/10.2500/aap.2014.35.3770.