Влияние топических лекарственных средств на обонятельную функцию: барьерная терапия

Введение. Органы чувств помогают человеку существовать в окружающем мире, но оценка обоняния оставалась «в тени» практически до пандемии COVID-19, хотя целый ряд вопросов и сейчас изучен недостаточно, например, влияние интраназальных препаратов на обонятельную функцию.

Цель. Оценить обонятельную функцию у здоровых добровольцев до и после курса применения назального раствора эктоина. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились здоровые добровольцы (студенты медицинских вузов и работники здравоохранения в возрасте от 16 до 35 лет), которым, помимо рутинного ЛОР-осмотра, проводилось определение обонятельного статуса с помощью профессионального набора пахучих веществ для ольфактометрии и субъективно с помощью шкалы для самооценки обоняния до и после курса применения назального раствора эктоина, а также самооценка его профилактического эффекта. Полученные данные вносились в электронные таблицы Excel (Microsoft Office 365) для последующей статистической обработки.

Результаты и обсуждение. Результаты показали возрастание самооценки обоняния на 1 балл в среднем по группе наблюдения и увеличение числа «правильных» ответов при использовании набора одорантов, при этом выявлено расхождение самооценки и объективной оценки обоняния. Выраженность профилактического эффекта (по самооценке наблюдаемых по 10-балльной ВАШ) составила 5 баллов.

Выводы. 1. Месячный курс применения препарата барьерной терапии (назального раствора эктоина) не вызывает нарушения обонятельной функции как по результатам ольфактометрического теста (увеличение количества правильных ответов на 10% в среднем по группе и у 80% наблюдаемых), так и по результатам самооценки обоняния (увеличение на 1 балл в среднем по группе и у 55% наблюдаемых). 2. Самооценка обоняния не может быть достоверной оценкой реального состояния обонятельной функции. 3. Применение препарата барьерной терапии (назального раствора эктоина) оказывает умеренный профилактический эффект (5 баллов).

1. Богомильский МР, Чистякова ВР (ред.). Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство. М.: ГЭОТАРмедиа; 2015. 544 с. Режим доступа: https://studylib.ru/doc/6569258/bolezni-uha-gorla-nosa-v-detskom-vozraste.-nacional._noe.

2. Богомильский МР (ред.). Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАРмедиа; 2021. 1040 с.

3. Пальчун ВТ. Оториноларингология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАРМедиа; 2016. 344 с.

4. Hummel T, Whitcroft KL, Andrews P, Altundag A, Cinghi C, Costanzo RM et al. Position paper on olfactory dysfunction. Rhinol Suppl. 2017;54(26):1-30. https://doi.org/10.4193/Rhino16.248.

5. Радциг ЕЮ, Осипова ЕП. О классификации обонятельных расстройств (по материалам отечественных и зарубежных публикаций). Российская оториноларингология. 2019;18(3):87-92. https://doi.org/10.18692/18104800-2019-3-87-92.

6. Patel ZM, Holbrook EH, Turner JH, Adappa ND, Albers MW, Altundag A et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Olfaction. Int Forum Allergy Rhinol. 2022;12(4):327-680. https://doi.org/10.1002/alr.22929.

7. Klimek L, Hagemann J, Doge J, Freudelsperger L, Cuevas M, Klimek F, Hummel T. Olfactory and gustatory disorders in COVID19. Allergo J Int. 2022;31(7):243-250. https://doi.org/10.1007/s40629-022-00216-7.

8. Karamali K, Elliott M, Hopkins C. COVID-19 related olfactory dysfunction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;30(1):19-25. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000783.

9. Saussez S, Lechien JR, Hopkins C. Anosmia: an evolution of our understanding of its importance in COVID-19 and what questions remain to be answered. EurArch Otorhinolaryngol. 2021;278(7):2187-2191. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06285-0.

10. Las Casas Lima MH, Cavalcante ALB, Leao SC. Pathophysiological relationship between COVID-19 and olfactory dysfunction: A systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88(5):794-802. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.04.001.

11. Shahbaz MA, De Bernardi F, Alatalo A, Sachana M, Clerbaux LA, Munoz A et al. Mechanistic Understanding of the Olfactory Neuroepithelium Involvement Leading to Short-Term Anosmia in COVID-19 Using the Adverse Outcome Pathway Framework. Cells. 2022;11(19):3027. https://doi.org/10.3390/cells11193027.

12. Printza A, Constantinidis J. The role of self-reported smell and taste disorders in suspected COVID-19. EurArch Otorhinolaryngol. 2020;277(9):2625-2630. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06069-6.

13. Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. EurArch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2251-2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1.

14. Wee LE, Chan YFZ, Teo NWY, Cherng BPZ, Thien SY, Wong HM et al. The role of self-reported olfactory and gustatory dysfunction as a screening criterion for suspected COVID-19. EurArch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2389-2390. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05999-5.

15. Haldrup M, Johansen MI, Fjaeldstad AW. Anosmia and ageusia as primary symptoms ofCOVID-19. Ugeskr Laeger. 2020;182(18):V04200205. (In Danish) Available at: https://ugeskriftet.dk/videnskab/lugte-og-smagstab-somprimaere-symptom-pa-COVID-19.

16. Nasir S, Iftikhar PM. Association of COVID-19 with Anosmia and Hypogeusia. Am J Med Sci. 2020;360(4):414. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2020.06.012.

17. Stripp TK, S0ndergaard J. Possible unregistered SARS-CoV-2 infection in a young man with anosmia and ageusia. Ugeskr Laeger. 2020;182(16):V03200189. (In Danish) Available at: https://ugeskriftet.dk/videnskab/en-del-af-morketallet-et-mildt-sygdomsforlob-hos-en-ungmand-med-tab-af-lugte-og.

18. Фролова ЕВ. Связь нарушений зрения, слуха и обоняния с выживаемостью и качеством жизни пожилых людей. Российский семейный врач. 2022;26(2):39-45. https://doi.org/10.17816/RFD108154.

19. Добрецов КГ, Петрова ЕА, Панина АА, Юсков ДС. Комплексная реабилитация обоняния после COVID-19. Российская ринология. 2023;31(2):113-117. https://doi.org/10.17116/rosrino202331021113.

20. Рязанцев СВ. В мире запахов и звуков. М.: Терра Книжный клуб; 1997. 432 с. Режим доступа: https://royallib.com/book/ryazantsev_sergey/v_mire_zapahov_i_zvukov.html.

21. Lotsch J, Geisslinger G, Hummel T. Sniffing out pharmacology: interactions of drugs with human olfaction. Trends Pharmacol Sci. 2012;33(4):193-199. https://doi.org/10.1016/j.tips.2012.01.004.

22. Collins A, Bear RA, Mallikarjun A, Kane SA, Essler JL, Kaynaroglu P et al. Effects of Intranasal and Oral Bordetella bronchiseptica Vaccination on the Behavioral and Olfactory Capabilities of Detection Dogs. Front Vet Sci. 2022;9:882424. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.882424.

23. Heydel JM, Faure P, Neiers F. Nasal odorant metabolism: enzymes, activity and function in olfaction. Drug Metab Rev. 2019;51(2):224-245. https://doi.org/10.1080/03602532.2019.1632890.

24. Robert-Hazotte A, Faure P, Neiers F, Potin C, Artur Y, Coureaud G, Heydel JM. Nasal mucus glutathione transferase activity and impact on olfactory perception and neonatal behavior. Sci Rep. 2019;9(1):3104. https://doi.org/10.1038/s41598-019-39495-6.

25. Hanser HI, Faure P, Robert-Hazotte A, Artur Y, Duchamp-Viret P, Coureaud G, Heydel JM. Odorant-odorant metabolic interaction, a novel actor in olfactory perception and behavioral responsiveness. Sci Rep. 2017;7(1):10219. https://doi.org/10.1038/s41598-017-10080-z.

26. Heydel JM, Coelho A, Thiebaud N, Legendre A, Le Bon AM, Faure P et al. Odorant-binding proteins and xenobiotic metabolizing enzymes: implications in olfactory perireceptor events. Anat Rec (Hoboken). 2013;296(9):1333-1345. https://doi.org/10.1002/ar.22735.

27. Greenberg MI, Curtis JA, Vearrier D. The perception of odor is not a surrogate marker for chemical exposure: a review of factors influencing human odor perception. Clin Toxicol (Phila). 2013;51(2):70-76. https://doi.org/10.3109/15563650.2013.767908.

28. van Thriel C, Kiesswetter E, Schaper M, Juran SA, Blaszkewicz M, Kleinbeck S. Odor annoyance of environmental chemicals: sensory and cognitive influences. J Toxicol Environ Health A. 2008;71(11-12):776-785. https://doi.org/10.1080/15287390801985596.

29. Chen J, Zhang N, Pei S, Yao L. Odor perception of aromatherapy essential oils with different chemical types: Influence of gender and two cultural characteristics. Front Psychol. 2022;13:998612. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.998612.

30. Kleinbeck S, Schaper M, Pacharra M, Lehmann ML, Golka K, Blaszkewicz M et al. A short-term inhalation study to assess the reversibility of sensory irritation in human volunteers. Arch Toxicol. 2020;94(5):1687-1701. https://doi.org/10.1007/s00204-020-02703-8.

31. Радциг ЕЮ, Филиппова ЕВ, Егина АД, Щепкина ЕВ. Электронная база данных для оценки состояния обонятельной функции (сравнение самооценки с данными субъективной ольфактометрии) у всех категорий населения. Свидетельство о регистрации базы данных RU 2023624079, 21.11.2023. Режим доступа: https://elibrary.ru/tiakdi.