Возможности средств натурального происхождения в терапии острого кашля у детей

Острый кашель, развившийся на фоне респираторной вирусной инфекции, является наиболее распространенным симптомом в детском возрасте. Он в значительной степени может нарушать качество жизни пациентов и их семей. В настоящее время растет интерес к использованию натуральных средств для лечения подобного вида кашля. Для решения этой проблемы можно успешно применять многие лекарственные препараты на основе натурального, в том числе растительного, сырья. Статья демонстрирует возможности некоторых средств натурального происхождения в лечении острого кашля у детей. Среди подобного ряда медикаментов особое место занимает экстракт листьев плюща обыкновенного (Hedera helix L.), обладающий весьма широким спектром терапевтических эффектов, включая отхаркивающее, секретолитическое, бронхоспазмолитическое, противовоспалительное, антимикробное свойства. Лекарственный препарат на основе Hedera helix L. обладает доказанной эффективностью и безопасностью в детском возрасте. Так, многоцентровое обсервационное исследование с участием 5 162 детей, которым для лечения кашля при острых респираторных заболеваниях назначался фитопрепарат, содержащий экстракт листьев плюща, показало выраженный положительный терапевтический эффект в виде снижения интенсивности и частоты эпизодов кашля, а также высокую удовлетворенность родителей процессом лечения. Метаанализ двух двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием пациентов с острой инфекцией дыхательных путей, получавших сухой экстракт листьев плюща в течение 7 дней, продемонстрировал эффективное снижение интенсивности острого кашля, связанного с острой респираторной вирусной инфекцией, и значительное ускорение выздоровления пациентов. В группе получавших экстракт листьев плюща EA 575 доля пациентов без кашля составила 18,1% в конце лечения и 56,2% в конце наблюдения по сравнению с 9,3% и 25,6% для плацебо соответственно.

1. Foti Randazzese S, Toscano F, Gambadauro A, La Rocca M, Altavilla G, Carlino M et al. Neuromodulators in Acute and Chronic Cough in Children: An Update from the Literature. Int J Mol Sci. 2024;25(20):11229. https://doi.org/10.3390/ijms252011229.

2. Murgia V, Manti S, Licari A, De Filippo M, Ciprandi G, Marseglia GL. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol. Pulmonol. 2020;33(1):3–11. https://doi.org/10.1089/ped.2019.1135.

3. Murgia V, Ciprandi G, Votto M, De Filippo M, Tosca MA, Marseglia GL. Natural remedies for acute post-viral cough in children. Allergol Immunopathol. 2021;49(3):173–184. https://doi.org/10.15586/aei.v49i3.71.

4. Ciprandi G, Tosca MA. Non-pharmacological remedies for post-viral acute cough. Monaldi Arch Chest Dis. 2021;92(1). https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.1821.

5. Marseglia GL, Manti S, Chiappini E, Brambilla I, Caffarelli C, Calvani M et al. Acute cough in children and adolescents: A systematic review and a practical algorithm by the Italian Society of Pediatric Allergy and Immunology. Allergol Immunopathol. 2021;49(2):155–169. https://doi.org/10.15586/aei.v49i2.45.

6. Gilchrist FJ. An approach to the child with a wet cough. Paediatr Respir Rev. 2019;31:75–81. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2018.11.002.

7. De Blasio F, Dicpinigaitis PV, Rubin BK, De Danieli G, Lanata L, Zanasi A. An observational study on cough in children: Epidemiology, impact on quality of sleep and treatment outcome. Cough. 2012;8(1):1. https://doi.org/10.1186/1745-9974-8-1.

8. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;(8):CD001831. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001831.pub4.

9. Corsello A, Milani GP, Picca M, Buzzetti R, Carrozzo R, Gambino M et al. Recurrent upper respiratory tract infections in early childhood: a newly defined clinical condition. Ital J Pediatr. 2024;50(1):30. https://doi.org/10.1186/s13052-024-01600-5.

10. Monto AS, Foster-Tucker JE, Callear AP, Leis AM, Godonou ET, Smith M et al. Respiratory Viral Infections from 2015 to 2022 in the HIVE Cohort of American Households: Incidence, illness characteristics, and seasonality. J Infect Dis. 2025;231(3):795–804. https://doi.org/10.1093/infdis/jiae423.

11. Garzon Mora N, Jaramillo AP, Briones Andriuoli R, Torres S, Revilla JC, Moncada D. An Overview of the Effectiveness of Corticoids in Croup: A Systematic Literature Review. Cureus. 2023;15(10):e46317. https://doi.org/10.1093/infdis/jiae423.

12. Сафина АИ. Острый кашель у детей раннего возраста в практике врачапедиатра первичного звена. Медицинский совет. 2024;18(19):88–93. https://doi.org/10.21518/ms2024-396.

13. Martin J, Townshend J, Brodlie M. Diagnosis and management of asthma in children. BMJ Paediatr Open. 2022;6(1):e001277. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2021-001277.

14. Marseglia GL, Pagella F, Klersy C, Barberi S, Licari A, Ciprandi G. The 10-day mark is a good way to diagnose not only acute rhinosinusitis but also adenoiditis, as confirmed by endoscopy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71(4):581–583. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2006.12.003.

15. Costantino S, Torre A, Foti Randazzese S, Mollica SA, Motta F, Busceti D et al. Association between Second-Hand Exposure to E-Cigarettes at Home and Exacerbations in Children with Asthma. Children. 2024;11(3):356. https://doi.org/10.3390/children11030356.

16. Kasi AS, Kamerman-Kretzmer RJ. Cough. Pediatr Rev. 2019;40(4):157–167. https://doi.org/10.1542/pir.2018-0116.

17. Budhiraja G, Singh H, Guram D, Pulkit Kaur N. Foreign Body Aspiration in Pediatric Airway: A Clinical Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;74(Suppl. 3):6448–6454. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02297-8.

18. Cao AM, Choy JP, Mohanakrishnan LN, Bain RF, van Driel ML. Chest radiographs for acute lower respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD009119. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009119.pub2.

19. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, Birring SS, Dicpinigaitis P, Domingo Ribas C et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J. 2020;55(1):1901136. https://doi.org/10.1183/13993003.01136-2019.

20. Pecoraro L, Peterle E, Dalla Benetta E, Piazza M, Chatziparasidis G, Kantar A. Well-Established and Traditional Use of Vegetal Extracts as an Approach to the “Deep Roots” of Cough. Children. 2024;11(5):584. https://doi.org/10.3390/children11050584.

21. Crichton M, Marshall S, Marx W, Isenring E, Lohning A. Therapeutic health effects of ginger (Zingiber officinale): Updated narrative review exploring the mechanisms of action. Nutr Rev. 2023;81(9):1213–1224. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuac115.

22. Fernandes KE, Frost EA, Remnant EJ, Schell KR, Cokcetin NN, Carter DA. The role of honey in the ecology of the hive: Nutrition, detoxification, longevity, and protection against hive pathogens. Front Nutr. 2022;9:954170. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.954170.

23. Khan SU, Anjum SI, Rahman K, Ansari MJ, Khan WU, Kamal S et al. Honey: Single food stuff comprises many drugs. Saudi J Biol Sci. 2018;25(2):320–325. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2017.08.004.

24. Manti S, Tosca MA, Licari A, Brambilla I, Foiadelli T, Ciprandi G, Marseglia GL. Cough Remedies for Children and Adolescents: Current and Future Perspectives. Paediatr Drugs. 2020;22(6):617–634. https://doi.org/10.1007/s40272-020-00420-4.

25. Lam SHF, Homme J, Avarello J, Heins A, Pauze D, Mace S et al. Use of antitussive medications in acute cough in young children. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021;2(3):e12467. https://doi.org/10.1002/emp2.12467.

26. Anibasa FO, Abuba T, Dankyau M. Effect of Honey on Cough Symptoms in Children with Upper Respiratory Tract Infection: A Randomised Controlled Trial. West Afr J Med. 2022;39(9):928–934. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36126325/.

27. Nishimura T, Muta H, Hosaka T, Ueda M, Kishida K; Honey and Coughs Study Group of the Society of Ambulatory and General Paediatrics of Japan. Multicentre, randomised study found that honey had no pharmacological effect on nocturnal coughs and sleep quality at 1–5 years of age. Acta Paediatr. 2022;111(11):2157–2164. https://doi.org/10.1111/apa.16509.

28. Kuitunen I, Renko M. Honey for acute cough in children – a systematic review. Eur J Pediatr. 2023;182(9):3949–3956. https://doi.org/10.1007/s00431-023-05066-1.

29. Промыслова ЕА, Селимзянова ЛР, Вишнёва ЕА. Препараты растительного происхождения при кашле у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(1):74–77. https://doi.org/10.15690/pf.v10i1.592.

30. Вахитов ХМ, Пикуза ОИ, Карпова ОА, Капралова АМ, Вахитова ЛФ, Ишбулдина АВ и др. Растительные препараты от кашля: возможности рационального выбора. Медицинский совет. 2022;16(19):36–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-19-36-41.

31. Вахитов ХМ, Пикуза ОИ, Ибрагимова ЖР. Изучение клинической эффективности и безопасности комбинированной терапии кашля при остром бронхите у детей. Практическая медицина. 2013;(6):3–6. Режим доступа: https://www.jbcpl.ru/articles/Vakhitov2.pdf.

32. Денисова АР. Подходы к терапии кашля у детей. Медицинский совет. 2020;(1):64–69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-64-69.

33. Cheng J, Mackie A, Chang AB, Grimwood K, Scott M, King A et al. Medication and healthcare use, parent knowledge and cough in children: a cohort study. Pediatr Pulmonol. 2021;56(7):2345–2354. https://doi.org/10.1002/ppul.25424.

34. Wagner L, Cramer H, Klose P, Lauche R, Gass F, Dobos G, Langhorst J. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and Meta-Analysis. Forsch Komplementmed. 2015;22(6):359–368. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26840418/.

35. Колосова НГ, Денисова ВД, Денисова АР, Гребенева ИВ, Седова АЮ. Роль растительных препаратов в лечении кашля у детей. Медицинский совет. 2022;16(1):58–63. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-58-63.

36. Геппе НА, Колосова НГ, Шаталина СИ, Сазанова ДА. Эффективность фитотерапии при респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся кашлем, у детей. Вопросы практической педиатрии. 2023;18(2):45–53. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2023-2-45-53.

37. Wolf A, Sieben A, Runkel F, Häberlein H. Influence of the saponins from Hedera helix on the β2-adrenergic responsiveness of living cells investigated by β2-adrenergic receptor internalization studies and determination of intracellular cAMP levels. Zeitschrift für Phytotherapie. 2009;30(S01):P50. https://doi.org/10.1055/s-0029-1239935.

38. Schulte-Michels J, Runkel F, Gokorsch S, Häberlein H. Ivy leaves dry extract EA 575® decreases LPS-induced IL-6 release from murine macrophages. Pharmazie. 2016;71(3):158–161. https://doi.org/10.1691/ph.2016.5835.

39. Bajcura M, Lukáč M., Pisárčik M, Horváth B. Study of micelles and surface properties of triterpene saponins with improved isolation method from Hedera helix. Chem Pap. 2024;78:1875–1885. https://doi.org/10.1007/s11696-023-03212-5.

40. Schaefer A, Ludwig F, Giannetti BM, Bulitta M, Wacker A. Efficacy of two dosing schemes of a liquid containing ivy leaves dry extract EA 575 versus placebo in the treatment of acute bronchitis in adults. ERJ Open Res. 2019;5(4):00019-2019. https://doi.org/10.1183/23120541.00019-2019.

41. Schaefer A, Kehr MS, Giannetti BM, Bulitta M, Staiger C. A randomized, controlled, double-blind, multi-center trial to evaluate the efficacy and safety of a liquid containing ivy leaves dry extract (EA 575®) vs. placebo in the treatment of adults with acute cough. Pharmazie. 2016;71(9):504–509. https://doi.org/10.1691/ph.2016.6712.

42. Seifert G, Upstone L, Watling CP, Vogelberg C. Ivy leaf dry extract EA 575 for the treatment of acute and chronic cough in pediatric patients: review and expert survey. Curr Med Res Opin. 2023;39(10):1407–1417. https://doi.org/10.1080/03007995.2023.2258777.

43. Sierocinski E, Holzinger F, Chenot JF. Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2021;77(8):1113–1122. https://doi.org/10.1007/s00228-021-03090-4.

44. Kruttschnitt E, Wegener T, Zahner C, Henzen-Bücking S. Assessment of the Efficacy and Safety of Ivy Leaf (Hedera helix) Cough Syrup Compared with Acetylcysteine in Adults and Children with Acute Bronchitis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:1910656. https://doi.org/10.1155/2020/1910656.

45. Völp A, Schmitz J, Bulitta M, Raskopf E, Acikel C, Mösges R. Ivy leaves extract EA 575 in the treatment of cough during acute respiratory tract infections: meta-analysis of double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Sci Rep. 2022;12(1):20041. https://doi.org/10.1038/s41598-022-24393-1.