Топические бактериальные лизаты в терапии пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями лор-органов

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей занимают одну из лидирующих позиций в общей структуре заболеваемости населения во всем мире. Среди данных заболеваний чаще всего поражаются глотка, полость носа и околоносовые пазухи. На фоне этого растет резистентность определенных возбудителей к этиотропным препаратам и недостаточность арсенала средств патогенетической терапии, что создает потребность в поиске альтернативных лекарственных средств. Одним из возможных вариантов альтернативной терапии является группа иммуномодулирующих препаратов, среди которых наиболее популярны бактериальные лизаты. В современной литературе уже накоплено достаточно подтвержденных данных об эффективности и безопасности применения препаратов бактериальных лизатов. Топические бактериальные лизаты оказывают стимулирующее воздействие на различные звенья специфического и неспецифического иммунитета. Они действуют непосредственно в очаге заболевания, не наносят вреда собственному микробиому организма, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами и могут применяться у пациентов любого возраста. Бактериальные лизаты рассматриваются как эффективный компонент терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Они приводят к элиминации патогенных возбудителей, стимулируют собственные защитные механизмы организма, а также способствуют восстановлению ауторегуляции местного иммунного ответа. Применение препаратов бактериальных лизатов приводит к активизации мукозального иммунитета и снижению частоты возникновения инфекционных заболеваний. Топические иммуномодуляторы также обладают профилактическим действием, предотвращая возникновение возможных респираторных инфекций и улучшая качество жизни пациентов. Применение бактериальных лизатов показывает хорошие клинические результаты, они способствуют повышению эффективности проводимой терапии и профилактических мероприятий.

1. Еремин СА, Дворянчиков ВВ, Рязанцев СВ, Павлова СС, Ситников СИ. Особенности патогенетической антибактериальной терапии ЛОР-органов в современных условиях. РМЖ. 2023;(1):32–37. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Osobennosti_patogeneticheskoy_antibakterialynoy_terapii_LOR-organov_v_sovremennyh_usloviyah.

2. Свистушкин ВМ, Старостина СВ, Аветисян ЭЕ, Селезнева ЛВ. Возможности иммуностимулирующей терапии при респираторных инфекциях верхних дыхательных путей. Медицинский совет. 2017;(8):8–12. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-8-8-12.

3. Касаткин АН, Фомина АВ. Анализ распространенности заболеваний ЛОР-органов и их медико-социальная значимость. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;(2):338–351. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-2-338-351.

4. Шахов АВ, Красильникова СВ. Эффективность топических бактериальных лизатов при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Медицинский совет. 2023;17(7):20–25. https://doi.org/10.21518/ms2023-114.

5. Старостина СВ, Свистушкин ВМ. Широкие возможности топической терапии в лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки. Медицинский совет. 2024;18(18):24–30. https://doi.org/10.21518/ms2024-469.

6. Kumpitsch C, Koskinen K, Schöpf V, Moissl-Eichinger C. The microbiome of the upper respiratory tract in health and disease. BMC Biol. 2019;17(1):87. https://doi.org/10.1186/s12915-019-0703-z.

7. Борисова ОВ, Бочкарева НМ, Полежаева НС, Яшкина ОН, Царева НГ, Гадельшина ДМ. Антибиотикотерапия при инфекции ЛОР-органов у детей в амбулаторных условиях. Медицинский совет. 2024;18(1):46–52. https://doi.org/10.21518/ms2024-029.

8. Карпищенко СА, Колесникова ОМ. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;(2):50–54. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Mestnaya_terapiya_ostrogo_tonzillofaringita.

9. Корчагина СА. Анализ спектра микрофлоры и антибиотикорезистентность основных возбудителей в патологии ЛОР-органов. Молодежный инновационный вестник. 2022;9(S2):121–124. Режим доступа: https://elibrary.ru/bviqya.

10. Рязанцев СВ, Кривопалов АА, Еремин СА. Особенности неспецифической профилактики и лечения пациентов с обострением хронического тонзиллита. РМЖ. 2017;(23):1688–1694. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Osobennosti_nespecificheskoy_profilaktiki_i_lecheniya_pacientov_s_obostreniem_hronicheskogo_tonzillita.

11. Rahman MM, Grice ID, Ulett GC, Wei MQ. Advances in Bacterial Lysate Immunotherapy for Infectious Diseases and Cancer. J Immunol Res. 2024;2024:4312908. https://doi.org/10.1155/2024/4312908.

12. Лусс ЛВ. Вторичные иммунодефицитные состояния у детей. Взгляд клинициста к назначению иммуномодулирующей терапии. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;55(4):4–18. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00017.

13. Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Золотова АВ, Степанова ВА. Применение топических бактериальных лизатов в современной клинической практике. Медицинский совет. 2021;(6):49–56. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-6-49-56.

14. Gioacchino MD, Santilli F, Pession A. Is There a Role for Immunostimulant Bacterial Lysates in the Management of Respiratory Tract Infection? Biomolecules. 2024;14(10):1249. https://doi.org/10.3390/biom14101249.

15. Маркова ТП, Ярилина ЛГ, Чувирова АГ. Бактериальные лизаты. Новые препараты. РМЖ. 2014;(24):1764–1767. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Bakterialynye_lizaty_Novye_preparaty.

16. Suárez N, Ferrara F, Rial A, Dee V, Chabalgoity JA. Bacterial Lysates as Immunotherapies for Respiratory Infections: Methods of Preparation. Front Bioeng Biotechnol. 2020;8:545. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00545.

17. Cazzola M, Anapurapu S, Page CP. Polyvalent mechanical bacterial lysate for the prevention of recurrent respiratory infections: a meta-analysis. Pulm Pharmacol Ther. 2012;25(1):62–68. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2011.11.002.

18. Jurkiewicz D, Zielnik-Jurkiewicz B. Bacterial lysates in the prevention of respiratory tract infections. Otolaryngol Pol. 2018;72(5):1–8. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7216.

19. Заплатников АЛ, Каннер ЕВ, Каннер ИД, Гирина АА, Фарбер ИМ, Максимов МЛ. Перспективные иммуномодулирующие эффекты бактериальных лизатов в профилактике и лечении острых и реккурентных респираторных инфекций у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2023;(3):290–297. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-3-12.

20. Ferrara F, Rial A, Suárez N, Chabalgoity JA. Polyvalent Bacterial Lysate Protects Against Pneumonia Independently of Neutrophils, IL-17A or Caspase-1 Activation. Front Immunol. 2021;12:562244. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.562244.

21. Bartkowiak-Emeryk M, Emeryk A, Roliński J, Wawryk-Gawda E, Markut-Miotła E. Impact of Polyvalent Mechanical Bacterial Lysate on lymphocyte number and activity in asthmatic children: a randomized controlled trial. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):10. https://doi.org/10.1186/s13223-020-00503-4.

22. Lee YK, Haam JH, Suh E, Cho SH, Kim YS. A Case-Control Study on the Changes in Natural Killer Cell Activity following Administration of Polyvalent Mechanical Bacterial Lysate in Korean Adults with Recurrent Respiratory Tract Infection. J Clin Med. 2022;11(11):3014. https://doi.org/doi:10.3390/jcm11113014.

23. Bosco A. Emerging role for interferons in respiratory viral infections and childhood asthma. Front Immunol. 2023;14:1109001. https://doi.org/doi:10.3389/fimmu.2023.1109001.

24. Dang AT, Pasquali C, Ludigs K, Guarda G. OM-85 is an immunomodulator of interferon-β production and inflammasome activity. Sci Rep. 2017;7:43844. https://doi.org/doi:10.1038/srep43844.

25. Rial A, Ferrara F, Suárez N, Scavone P, Marqués JM, Chabalgoity JA. Intranasal administration of a polyvalent bacterial lysate induces self-restricted inflammation in the lungs and a Th1/Th17 memory signature. Microbes Infect. 2016;18(12):747–757. https://doi.org/doi:10.1016/j.micinf.2016.10.006.

26. Kearney SC, Dziekiewicz M, Feleszko W. Immunoregulatory and immunostimulatory responses of bacterial lysates in respiratory infections and asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;114(5):364–369. https://doi.org/doi:10.1016/j.anai.2015.02.008.

27. Радциг ЕЮ, Радциг АН, Варавина МА. Защитные свойства и способы активации слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66:(1):140–146. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-1-140-146.

28. Sidoti Migliore G, Pezzino G, Cavaliere R, De Pasquale C, Ferlazzo G. On immunostimulants and dendritic cell activation. Immunol Lett. 2021;232:45–47. https://doi.org/10.1016/j.imlet.2021.02.004.

29. Macri C, Fancke B, Radford KJ, O’Keeffe M. Monitoring Dendritic Cell Activation and Maturation. Methods Mol Biol. 2019;1988:403–418. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9450-2_28.

30. Gaudino SJ, Kumar P. Cross-Talk Between Antigen Presenting Cells and T Cells Impacts Intestinal Homeostasis, Bacterial Infections, and Tumorigenesis. Front Immunol. 2019;10:360. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00360.

31. Aarestrup PF, Aarestrup MF, Aarestrup BJV, Aarestrup FM. Prophylaxis of Upper Airway Infections in a Patient with Partial IgA Deficiency: Concurrent Use of Sublingual Immunotherapy with Inactivated Whole-Cell Bacterial Extract and Der p1. Case Rep Otolaryngol. 2020;2020:6313176. https://doi.org/10.1155/2020/6313176.

32. Ballarini S, Ardusso L, Ortega Martell JA, Sacco O, Feleszko W, Rossi GA. Can bacterial lysates be useful in prevention of viral respiratory infections in childhood? The results of experimental OM-85 studies. Front Pediatr. 2022;10:1051079. https://doi.org/10.3389/fped.2022.1051079.

33. Pasquali C, Salami O, Taneja M, Gollwitzer ES, Trompette A, Pattaroni C et al. Enhanced Mucosal Antibody Production and Protection against Respiratory Infections Following an Orally Administered Bacterial Extract. Front Med (Lausanne). 2014;1:41. https://doi.org/10.3389/fmed.2014.00041.

34. Lanzilli G, Traggiai E, Braido F, Garelli V, Folli C, Chiappori A et al. Administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate to elderly patients with COPD: Effects on circulating T, B and NK cells. Immunol Lett. 2013;149(1-2):62–67. https://doi.org/10.1016/j.imlet.2012.11.009.

35. Заплатников АЛ, Гирина АА, Бурцева ЕИ, Леписева ИВ, Майкова ИД, Свинцицкая ВИ и др. Острые, рекуррентные и рецидивирующие инфекции респираторного тракта у детей: вопросы иммунопрофилактики и иммунотерапии. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(1):50–59. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-1-50-59.

36. Kryshen KL, Gaidai DS, Gushchin YA, Makarova МN, Makarov VG, Kalyuzhin OV. Bacterial Lysate Complex Administered Intranasally Suppresses Inflammation in an In Vivo Model of Aseptic Lymphadenitis. Bull Exp Biol Med. 2022;173(3):361–365. https://doi.org/10.1007/s10517-022-05549-5.

37. Заплатников АЛ, Гирина АА, Леписева ИВ, Свинцицкая ВИ. Топические бактериальные лизаты в педиатрической практике. Фарматека. 2020;27(9):31–37. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.9.31-37.

38. Иванова ОН, Иванова ИС. Лечение рецидивирующего стоматита у детей. Актуальные проблемы медицины. 2023;46(4):384–391. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2023-46-4-384-391.

39. Новрузова МСК, Талыбова ДХК, Шихалиев ФМО, Байрамова РСК, Гасымова МЧК. Применение Имудона при лечении тонзиллофарингитов. В: Просветительская деятельность как форма коммуникации в науке и образовании. Казань: САНТРЕМ; 2022. 91 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/priyej.

40. Крышень КЛ, Кухаренко АЕ, Вичаре AС, Гайдай ЕА, Крышень АА, Гущин ЯА др. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты бактериального лизата на моделях асептического лимфаденита и пневмококковой пневмонии in vivo. Медицинская иммунология. 2020;22(1):111–122. https://doi.org/10.15789/1563-0625-AAI-1758.

41. Заплатников АЛ, Гирина АА, Свинцицкая ВИ, Леписева ИВ, Лешик МВ. Бактериальные лизаты: традиционные представления и новая парадигма. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(3):284–291. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-3-284-291.

42. Владимирова ТЮ, Мартынова АБ. Эффективность применения топических бактериальных лизатов у часто болеющих детей с гипертрофией глоточной миндалины и/или обострением хронического аденоидита. Медицинский совет. 2023;17(19):88–95. https://doi.org/10.21518/ms2023-371.

43. Дроздова МВ, Преображенская ЮС, Рязанцев СВ, Павлова СС. Воспалительные заболевания глотки у детей. Медицинский совет. 2022;16(1):51–57. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-51-57.

44. Лучихин ЛА. Иммунокоррекция в комплексном лечении воспалительных заболеваний глотки. Вестник оториноларингологии. 2012;77(5):48–51. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/5/030042-46682012511.

45. Дубинец ИД, Коркмазов АМ, Ангелович МС, Солодовник АВ, Мирзагалиев ДМ. Перспективы использования бактериальных лизатов в комплексной терапии хронического аденоидита. Медицинский совет. 2021;(18):69–79. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-69-79.

46. Закирова АМ, Красножен ВН, Шаяпова ДТ, Кадриев АГ, Рашитова ЭЛ, Ибрагимов ТМ., Кадриев A.А. Эффективность иммунокорригирующей терапии часто болеющих детей. Медицинский совет. 2024;18(7):98–109. https://doi.org/10.21518/ms2024-067.

47. Гаращенко ТИ, Алферова МВ, Зеленкова ИВ. Иммуномодуляторы топического применения в профилактике и лечении хронического аденоидита у детей. Вестник оториноларингологии. 2011;(2):62–65. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2011/2.