Эффективность комплексной терапии в реабилитации профессионалов голоса после острого ларингита

Введение. Голос для многомиллионной армии представителей голосо-речевых специальностей является не только средством коммуникации, но и орудием профессиональной деятельности. Нарушения фонации тяжело отражаются на эмоциональном состоянии работающего человека, т. к. нередко приводят к инвалидизации и профессиональной непригодности, в значитель­ной степени снижают качество жизни. Актуальность исследования определяется не только значительной распространенно­стью острых ларингитов в структуре дисфоний, но и недостаточной эффективностью существующих методов их лечения.

Цель. Оценить эффективность комплексной терапии в реабилитации профессионалов голоса после перенесенного остро­го ларингита с применением препарата Гомеовокс. Были поставлены следующие задачи: разработать алгоритм лечения пациентов с острым ларингитом с применением гомеопатического препарата в комплексной терапии и оценить его кли­ническую эффективность у профессионалов голоса.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 20 пациентов (17 женщин и 3 мужчин). Обследование включало видеоларингостробоскопию, акустический анализ голоса, субъективную функциональную оценку качества фонации с приме­нением авторской визуальной аналоговой шкалы голоса (ВАШОГ) в динамике трех диагностических визитов. Пациенты были распределены на две группы, медицинскую реабилитацию в которых осуществляли в соответствии с клиническими рекоменда­циями и применением гомеопатического препарата группа 1, и группа 2 по стандартным реабилитационным мероприятиям.

Результаты и обсуждение. В результате комплексного лечения с применением гомеопатического препарата статистически доказана эффективность и безопасность разработанного алгоритма реабилитации дисфонии у профессионалов голоса с первых дней терапии, что подтверждено объективными и субъективными методами обследования в динамике.

Выводы. Разработанный алгоритм комплексной терапии профессионалов голоса и включение в традиционную терапию реабилитации препарата Гомеовокс являются эффективными и могут быть рекомендованы для широкого внедрения в прак­тику, т. к. в значительной степени улучшают клинико-функциональные результаты и позволяют быстрее достичь функцио­нальных результатов по нормализации качества голоса.

1. Ющук НД, Венгеров ЮЯ. Инфекционные болезни: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 1104 с.

2. Янов ЮК, Крюков АИ, Дворянчиков ВВ. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 992 с.

3. Пальчун ВТ (ред.). Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

4. Кривопалов АА, Карнеева ОВ, Ким ИА, Ткачук ИВ, Романенко СГ, Осипенко ЕВ и др. Острый ларингит: клинические рекомендации. М.: 2024. Режим доступа: http://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/309_2.

5. Касаткин АН, Фомина АВ. Анализ распространенности заболеваний лор-органов и их медико-социальная значимость. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;(2):338–350. Режим доступа: https://healthproblem.ru/ru/magazines?magazine=90.

6. Salsabila EZ, Damayanti IAA, Wiguna IMD, Maulana MR, Ajmala IE. Diagnosis and Management of Acute Respiratory Tract Infections (Pharyngitis and Laryngitis). J Biol Trop. 2025;25(3):4611–4617. https://doi.org/10.29303/jbt.v25i3.10013.

7. Demirkiran BB, Bayar Muluk N, Lang S. Laryngitis. In: Yüksel H, Yilmaz O, Bayar Muluk N, Myer CM (eds.). Pediatric Airway Diseases. Comprehensive ENT. Springer, Cham; 2024.

8. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1):1–42. https://doi.org/10.1177/0194599817751030.

9. Никифорова ГН, Свистушкин ВМ. Возможности использования комплексных гомеопатических препаратов в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Лечащий врач. 2012;(4):91–93. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2012/04/15435409.

10. Радциг ЕЮ, Богомильский МР, Селькова ЕП, Ермилова НВ, Легкова ТП, Фельдфикс ЛИ. Данные эндоскопического и вирусологического обследования детей с повторными и рецидивирующими «крупами». Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2010;89(5):86–90. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=307&section=2750.

11. Карнеева ОВ, Рязанцев СВ, Радциг ЕЮ, Ким ИА. Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. М.; СПб.; 2017.

12. Радциг ЕЮ, Ермилова НВ. Нарушения голоса в различные периоды его становления: причины и алгоритм ведения пациентов. РМЖ. 2016;(4):217–220. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Narusheniya_golosa_v_razlichnye_periody_egostanovleniya_prichiny_i_algoritm_vedeniya_pacientov/.

13. Радциг ЕЮ. Дисфония: причины, способы коррекции и влияние различных групп лекарственных веществ на качество голоса. Фарматека. 2014;284(11):75–79. Режим доступа: https://new.pharmateca.ru/articles/Disfoniya-prichiny-sposoby-korrekcii-i-vliyanie-razlichnyh-grupplekarstvennyh-veshestv-na-kachestvo-golosa.html.

14. Осипенко ЕВ, Карнеева ОВ, Ким ИА, Орлова ОС, Котельникова НМ, Михалевская ИА и др. Результаты проспективного наблюдательного исследования эффективности комплексного лекарственного препарата гомеовокс у взрослых пациентов с различными видами дисфоний. Вестник оториноларингологии. 2022;87(4):71–78. https://doi.org/10.17116/otorino20228704171.

15. Крюков АИ, Романенко СГ, Павлихин ОГ, Елисеев ОВ. Применение ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях гортани. Вестник оториноларингологии. 2008;(3):53–55. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2008/3/.

16. Дайхес НА, Прикулс ВФ, Котельникова НМ, Осипенко ЕВ, Решульский СС, Виноградов ВВ и др. Применение методов физиотерапии в комплексном лечении пациентов с хроническим ларингитом. Физиотерапевт. 2024;(5):70–80. https://doi.org/10.33920/med-14-2405-09.

17. Орлова ОС, Василенко ЮС, Захарова АФ, Самохвалова ЛО, Козлова ПА. Распространенность, причины и особенности нарушений голоса у педагогов. Вестник оториноларингологии. 2000;(5):18–21. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2000/5/.

18. Панкова ВБ, Федина ИН, Андреева ИВ, Башмакова ЕЕ, Бобошко МЮ, Бомштейн НГ и др. Профессиональные заболевания ЛОР-органов. 2-е изд. М.; 2023. 552 с.

19. Степанова ЮЕ, Готовяхина ТВ, Корнеенков АА, Корень ЕЕ. Комплексное лечение дисфоний у лиц голосоречевых профессий. Вестник оториноларингологии. 2017;(3):48–53. https://doi.org/10.17116/otorino201782348-53.

20. Осипенко ЕВ, Котельникова НМ. NBI-эндоскопия как современный метод ранней дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний гортани. Российская оториноларингология. 2017;90(5):53–58. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-5-53-58.

21. Осипенко ЕВ. Опыт использования компьютерного спектрального анализа в обследовании лиц с нарушениями голоса. Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002;(3):42–44. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/viihzz.

22. Осипенко ЕВ, Султонова КБ. Высокоскоростная съемка гортани как метод оценки вибраторных характеристик голосовых складок. Российская оториноларингология. 2013;(4):98–102. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vysokoskorostnaya-semka-gortani-kakmetod-otsenki-vibratornyh-harakteristik-golosovyh-skladok.

23. Шмонин АА, Мальцева МН, Мельникова ЕВ, Иванова ГЕ. Проблемы приверженности лекарственной терапии в медицинской реабилитации. Доктор.Ру. 2017;140(11):19–26. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/en/catalog/meditsinskaya-reabilitatsiya/problemy-priverzhe/.

24. Пайганова НЭ, Зайцев ВМ, Орлова ОС. Острый ларингит как основная причина дисфонии. Рациональный подход к восстановлению голоса. Лекарственные средства и рациональная фармакотерапия. 2021;(1):22–27. Режим доступа: https://dr-zaytsev.ru/science/ostryy-laringit-kak-osnovnayaprichina-disfonii-ratsionalnyy-podkhod-k-vosstanovleniyu-golosa.html.

25. Василенко ЮС. Голос. Фониатрические аспекты. М.: Эко-Вектор; 2018. 480 с.

26. Орлова ОС. Нарушения голоса. М.: АСТ; 2008. 224 с.

27. Лаврова ЕВ. Логопедия. Основы фонопедии. М.; 2007.

28. Осипенко ЕВ, Котельникова НМ, Кривых ЮС. Комплексная реабилитация лиц с нарушениями голоса с использованием биологической обратной связи. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(3):159–167. Режим доступа: https://boslab.ru/upload/iblock/a83/vjwtmjq0qke59xgku0a18qk5qxaedhc9.pdf.

29. Михалевская ИА, Лаврова ЕВ. Пособие по постановке речевого голоса для лиц речевых и вокальных профессий. М.: Владос; 2006. 60 с. Режим доступа: https://studfile.net/preview/13679095/.

30. Дайхес НА, Орлова ОС, Осипенко ЕВ, Виноградов ВВ, Решульский СС, Михалевская ИА и др. Применение дистанционного обучения в реабилитации пациентов с нарушением голоса или его утратой после лечения злокачественных опухолей гортани. Специальное образование. 2023;(4):118–136. Режим доступа: https://specobr.ru/archive/2023/4/primenenie-distantsionnogo-obucheniya-v-reabilitatsii-patsientovs-narusheniem-golosa-ili-ego-utratoj-posle-lecheniya-zlokachestvennykhopukholej-gortani.