Транскраниальная электрическая стимуляция при болезни Паркинсона с ранним дебютом

Введение. Транскраниальная стимуляция постоянным током (ТСПТ) применяется как новый вспомогательный метод лечения моторных симптомов болезни Паркинсона (БП), однако ее эффективность и безопасность при раннем дебюте БП остаются недостаточно изученными.

Цель. Оценить влияние курса анодной ТСПТ на двигательные, когнитивные и аффективные функции пациентов с БП раннего дебюта.

Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 5 пациентов с БП раннего дебюта (возраст 37–49 лет, средняя длительность заболевания 3,3 ± 4,7 года). Все пациенты получали стандартную противопаркинсоническую терапию и курс из 10 сеансов анодной ТСПТ (2 мА, 20 мин, ежедневно в течение 2 нед.). Оценивались моторные функции (UPDRS-III), когнитивный статус (MoCA, FAB, TMT-А/В) и аффективные показатели (шкала депрессии Бека, шкала личностной и ситуативной тревожности Спилбергера, шкала апатии) до и после курса.

Результаты. После завершения курса средний балл по шкале UPDRS-III снизился на 19–20% (p < 0,05), что свидетельствует об улучшении моторных симптомов. Когнитивные (MoCA, FAB, TMT) и эмоциональные (BDI, STAI, шкала апатии) показатели продемонстрировали положительную, но статистически недостоверную динамику. Побочные эффекты не зарегистрированы, процедуры хорошо переносились всеми пациентами.

Заключение. Полученные данные указывают на потенциальную эффективность и высокий профиль безопасности анодной ТСПТ при БП раннего дебюта. ТСПТ является неинвазивным и простым в применении методом нейромодуляции, хорошо переносимым пациентами, что делает ее перспективным дополнением к стандартной терапии. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие крупномасштабные рандомизированные исследования с длительным клиническим наблюдением.

1. Raza C, Anjum R, Shakeel NUA. Parkinson’s disease: Mechanisms, translational models and management strategies. Life Sci. 2019;226:77–90. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.03.057.

2. Thomas B, Beal MF. Parkinson’s disease. Hum Mol Genet. 2007;16(R2): R183–R194. https://doi.org/10.1093/HMG/DDM159.

3. Camerucci E, Mullan AF, Turcano P, Bower J, Piat C, Ahlskog JE, Savica R. 40-Year Incidence of Early-Onset Parkinson’s Disease in Southeast Minnesota. J Parkinsons Dis. 2023;13(6):893–898. https://doi.org/10.3233/JPD-230049.

4. Mehanna R, Smilowska K, Fleisher J, Post B, Hatano T, Pimentel Piemonte ME et al. Age Cutoff for Early-Onset Parkinson’s Disease: Recommendations from the International Parkinson and Movement Disorder Society Task Force on Early Onset Parkinson’s Disease. Mov Disord Clin Pract. 2022;9(7):869–878. https://doi.org/10.1002/MDC3.13523.

5. Thomsen TR, Rodnitzky RL. Juvenile parkinsonism: epidemiology, diagnosis and treatment. CNS Drugs. 2010;24(6):467–477. https://doi.org/10.2165/11533130-000000000-00000.

6. Salles PA, Pizarro-Correa X, Chaná-Cuevas P. Genetics of Parkinson´s disease: Recessive forms. Neurol Perspect. 2024;4(2):100147. https://doi.org/10.1016/j.neurop.2024.100147.

7. Schrag A, Ben-Shlomo Y, Brown R, Marsden CD, Quinn N. Young-onset Parkinson’s disease revisited – clinical features, natural history, and mortality. Mov Disord. 1998;13(6):885–894. https://doi.org/10.1002/MDS.870130605.

8. Riboldi GM, Frattini E, Monfrini E, Frucht SJ, Di Fonzo A. A Practical Approach to Early-Onset Parkinsonism. J Parkinsons Dis. 2022;12(1):1–26. https://doi.org/10.3233/JPD-212815.

9. Koros C, Simitsi AM, Papagiannakis N, Bougea A, Antonelou R, Pachi I et al. Precision Dopaminergic Treatment in a Cohort of Parkinson’s Disease Patients Carrying Autosomal Recessive Gene Variants: Clinical Cohort Data and a Mini Review. Neurol Int. 2024;16(4):833–844. https://doi.org/10.3390/NEUROLINT16040062.

10. Kostić VS. Treatment of young-onset Parkinson’s disease: role of dopamine receptor agonists. Parkinsonism Relat Disord. 2009;15(Suppl. 4):S71–S75. https://doi.org/10.1016/S1353-8020(09)70839-9.

11. Su D, Cui Y, He C, Yin P, Bai R, Zhu J et al. Projections for prevalence of Parkinson’s disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025;388:e080952. https://doi.org/10.1136/BMJ-2024-080952.

12. Pringsheim T, Jette N, Frolkis A, Steeves TD. The prevalence of Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2014;29(13):1583–1590. https://doi.org/10.1002/MDS.25945.

13. Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K et al. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology. 2007;68(5):384–386. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000247740.47667.03.

14. Simon DK, Tanner CM, Brundin P. Parkinson Disease Epidemiology, Pathology, Genetics, and Pathophysiology. Clin Geriatr Med. 2020;36(1):1–12. https://doi.org/10.1016/J.CGER.2019.08.002.

15. Gibb WR, Lees AJ. A comparison of clinical and pathological features of young- and old-onset Parkinson’s disease. Neurology. 1988;38(9):1402–1406. https://doi.org/10.1212/WNL.38.9.1402.

16. Ylikotila P, Tiirikka T, Moilanen JS, Kääriäinen H, Marttila R, Majamaa K. Epidemiology of early-onset Parkinson’s disease in Finland. Parkinsonism Relat Disord. 2015;21(8):938–942. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015.06.003.

17. Alves G, Wentzel-Larsen T, Aarsland D, Larsen JP. Progression of motor impairment and disability in Parkinson disease: a population-based study. Neurology. 2005;65(9):1436–1441. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000183359.50822.F2.

18. de Bie RMA, Clarke CE, Espay AJ, Fox SH, Lang AE. Initiation of pharmacological therapy in Parkinson’s disease: when, why, and how. Lancet Neurol. 2020;19(5):452–461. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30036-3.

19. Zhang X, Huai Y, Wei Z, Yang W, Xie Q, Yi L. Non-invasive brain stimulation therapy on neurological symptoms in patients with multiple sclerosis: A network meta analysis. Front Neurol. 2022;13:1007702. https://doi.org/10.3389/FNEUR.2022.1007702.

20. Бордовский СП, Муртазина РТ, Андреев СС, Меинова ТО, Горлова ЮИ, Таранова АД и др. Транскраниальная электрическая стимуляция постоянным током при болезни Паркинсона. Медицинский совет. 2025;19(12):82–91. https://doi.org/10.21518/MS2025-228.

21. Lewis A, Rattray B, Flood A. Optimising transcranial direct current stimulation application for the enhancement of exercise performance: a review. Front Physiol. 2025;16:1672603. https://doi.org/10.3389/FPHYS.2025.1672603.

22. Bordovsky S, Andreev S, Murtazina R, Kotenko V, Takhirov R, Gorlova J et al. Targeted tDCS with small electrodes as a promising adjunctive therapy for Parkinson’s Disease. Brain Stimul. 2025;18(1):427–428. https://doi.org/10.1016/J.BRS.2024.12.630.

23. Duan Z, Zhang C. Transcranial direct current stimulation for Parkinson’s disease: systematic review and meta-analysis of motor and cognitive effects. NPJ Parkinsons Dis. 2024;10(1):214. https://doi.org/10.1038/s41531-024-00821-z.

24. Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, Andrezejewski P, Leiguarda R, Robinson RG. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson’s disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992;4(2):134–139. https://doi.org/10.1176/JNP.4.2.134.

25. Chen Y, Jiang H, Wei Y, Ye S, Jiang J, Mak MKY et al. Effects of non-invasive brain stimulation over the supplementary motor area on motor function in Parkinson’s disease: A systematic review and meta-analysis. Brain Stimul. 2025;18(1):1–14. https://doi.org/10.1016/J.BRS.2024.12.005.

26. Lee H, Choi BJ, Kang N. Non-invasive brain stimulation enhances motor and cognitive performances during dual tasks in patients with Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. J Neuroeng Rehabil. 2024;21(1):205. https://doi.org/10.1186/S12984-024-01505-8.

27. Liu X, Liu H, Liu Z, Rao J, Wang J, Wang P et al. Transcranial Direct Current Stimulation for Parkinson’s Disease: A Systematic Review and MetaAnalysis. Front Aging Neurosci. 2021;13:746797. https://doi.org/10.3389/FNAGI.2021.746797.

28. Dobbs B, Pawlak N, Biagioni M, Agarwal S, Shaw M, Pilloni G et al. Generalizing remotely supervised transcranial direct current stimulation (tDCS): feasibility and benefit in Parkinson’s disease. J Neuroeng Rehabil. 2018;15(1):114. https://doi.org/10.1186/S12984-018-0457-9.