Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала европейские страны поддержать кампании по вакцинации населения против кори. Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб (Zsuzsanna Jakab) сообщила, что в семи странах региона зарегистрировано 22 149 случаев кори. Такая заболеваемость может помешать элиминации кори и краснухи в регионе. По данным ВОЗ, в Италии за год -1 674 случая кори, в Германии - 582, в Киргизии - 7 477, а в России более 3,4 тыс. Достижение было утеряно из-за активности антивакцинального движения.

Гармоничное физическое и интеллектуальное развитие детей зависит от различных факторов, одним из которых является правильное и полноценное питание. Особенно это касается недоношенных детей, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Сегодня усилия организаторов здравоохранения, пери-натологов, неонатологов, педиатров позволили достичь значительных успехов в выхаживании таких детей, в снижении младенческой смертности и инвалидности. Немаловажное значение в комплексе проведенных мероприятий имеет обоснование и организация вскармливания недоношенных детей. Одной из ведущих площадок, посвященных теме питания новорожденных, стала Всероссийская конференция Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) под названием «Актуальные вопросы современной перинатологии: особенности парентерального и энтерального питания детей раннего возраста». Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста НИКИ педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова доктор медицинских наук, профессор Елена Соломоновна Кешишян поделилась с нами личным опытом ведения недоношенных детей.

Статья посвящена особенностям диагностики и лечения анемии у недоношенных детей первых 3 лет жизни. Приводятся данные об особенностях патогенеза и закономерностях клинических проявлений ранней и поздней анемии недоношенных. Приведены данные наблюдения 860 детей, родившихся раньше срока, в т. ч. с массой тела менее 1 500 г, на основании которых предлагаются меры профилактики железодефицитных состояний в условиях целенаправленного наблюдения недоношенных детей как обязательного этапа выхаживания.

Проблема заболеваний кожи у детей первого года жизни достаточно актуальна как для педиатров, так и для родителей. Отсутствие необходимых знаний по рациональному уходу в сочетании с анатомо-физиологическими особенностями строения кожи малышей является фактором риска развития кожной патологии у данной группы пациентов [1, 5]. Подтверждением этого является рост распространенности заболеваний кожи у детей, что стимулирует изучение механизмов защиты кожи от агрессивных факторов внешней среды [1, 11, 7]. На основании этих знаний сформулированы основные направления лечения и профилактики дерматологических заболеваний в педиатрии.

Этиологическая структура респираторных заболеваний (ОРЗ) представлена как вирусными, так и бактериальными возбудителями [1]. Очевидно, что вирусные инфекции у детей вызывают большинство заболеваний дыхательных путей, при этом лечение антибиотиками по меньшей мере бесполезно, а чаще всего представляется нерациональным из-за развития множества нежелательных явлений. Антибиотикотерапия может вызывать аллергические реакции, нарушение биоценоза дыхательных путей и заселение их слизистой оболочки несвойственной, чаще кишечной, флорой, а самую главную опасность представляет развитие глобальной антибиотикорезистентности микробной флоры, которая в настоящее время является одной из серьезнейших проблем здравоохранения [2]. Однако бактериальная инфекция при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении представляет большую угрозу развития серьезных осложнений, поэтому требует осмысленного назначения системной антибактериальной терапии.

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору проти-вокашлевой терапии у детей.

Менее чем столетняя история применения антибактериальных препаратов в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний продемонстрировала широкие возможности адаптации многих штаммов микроорганизмов к токсическому действию данных лекарственных средств. За последние десятилетия значительно выросла резистентность инфекционных агентов к противомикробным препаратам, широко использующимся в оториноларингологии. В детском возрасте частота заболеваний лор-органов выше, чем у взрослых, в то же время вирусные заболевания у детей нередко осложняются развитием бактериальных процессов, что обусловливает поиск новых методов этиотропной терапии. Анализ приведенной литературы показывает обоснованность применения фаготерапии в лечении заболеваний лор-органов у детей как местно, так и системно, в т. ч. в сочетании с традиционной антибактериальной терапией. Преимуществом лечебных бактериофагов является их высокая специфичность к определенным микроорганизмам, хорошая совместимость с другими лекарственными средствами, минимальный риск развития нежелательных явлений и отсутствие аллергических реакций.

Нарушения микробиоценоза у детей - распространенная и актуальная проблема, чаще всего обусловленная необоснованным назначением антибактериальных препаратов. В статье рассмотрены причины и следствия нарушения микрофлоры кишечника в результате проведения антибактериальной терапии, методы восстановления нормобиоценоза толстой кишки. Особая роль отводится пробиотикам, которые способствуют восстановлению микробиоты толстой кишки, стимуляции жизнедеятельности и активности собственной облигатной микрофлоры.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) в настоящее время занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости у детей после острых респираторных инфекций и являются серьезной проблемой здравоохранения. Заболеваемость инфекционными диареями в РФ колеблется в широких диапазонах: так, в Санкт-Петербурге показатель заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом у детей в возрасте до 14 лет составляет более 700 на 100 тыс. соответствующего возраста, а заболеваемость норовирус-ным гастроэнтеритом в 2014 г. достигла 110 на 100 тыс. детей до 14 лет (Роспотребнадзор по Санкт-Петербургу). В Европе ежегодно регистрируется от 0,5 до 1,9 эпизода инфекционных диарей у детей младше 3 лет [1, 2].

Исследования последних лет доказывают важность влияния микрофлоры кишечника на здоровье человека. В особенностях формирования и сохранения кишечной микробиоты у младенцев нам помогла разобраться главный педиатр ЦФО, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО доктор медицинских наук, профессор Ирина Николаевна Захарова.

На сегодняшний день патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей занимает второе место в структуре общей заболеваемости. По данным различных авторов, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) встречаются у 65-75% детей в зависимости от возраста и являются следствием становления моторной и секреторной функций ЖКТ, при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль [1-3].

Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении острых респираторных инфекций у детей, заболеваемость ОРВИ, гриппом и пневмонией за последнее десятилетие среди детей существенно не изменилась, что свидетельствует об актуальности проблемы.

Железодефицитные состояния (ЖДС) широко распространены во всех странах мира, поэтому знать об этом заболевании необходимо врачам практически всех специальностей. Особенно важны знания о железодефицитной анемии (ЖДА) и латентном дефиците железа (ЛДЖ) для практикующего педиатра. В статье представлены данные отечественных и зарубежных исследований о распространенности ЖДА и ЛДЖ. Обсуждаются наиболее значимые факторы, оказывающие влияние на распространенность ЖДС среди различных групп населения: пол, возраст, экологические, физиологические, социально-экономические факторы.

В последнее время проблема распространенности пищевой аллергии у детей обсуждается во всем мире. Опасность составляет несвоевременное диагностирование данной патологии, что приводит к развитию серьезных аллергических заболеваний. О причинах возникновения заболевания и правильном ведении детей раннего возраста с пищевой сенсибилизацией нам рассказал главный педиатр ЦФО, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО, доктор медицинских наук, профессор, Ирина Николаевна Захарова.

Затруднение носового дыхания - одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. Лор-специалист может выявить при таких жалобах как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Острые респираторные инфекции (ОРИ) занимают ведущее место в структуре детской инфекционной патологии и могут быть вызваны различными вирусами, принадлежащими как минимум к 6 семействам (Orthomyxo-, Paramyxo-, Picorna-, Adeno-, Corona-, Herpes-viridae), причем вирус гриппа не доминирует среди них, являясь причиной заболевания только во время эпидемического подъема гриппа [1]. Участвует в этом процессе и бактериальная флора (S. pneumonia, H. influenzae, Mycoplasmа pneumonia, Klebsiella pneumoniae и др.), как моно, так и в ассоциации c вирусами.

Аллергические заболевания составляют важнейшую медико-социальную проблему современности, ведь за последние два десятилетия частота аллергических заболеваний существенно возросла, особенно в экономически развитых странах и в странах с неблагополучной экологической ситуацией. По прогнозам некоторых ученых, XXI в. станет веком аллергических заболеваний [1-4].

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) сопровождаются высоким риском развития осложнений и занимают значительный удельный вес в структуре заболеваемости детей. Осложнения ОРВИ, как правило, вызваны бактериальной этиологией. Лечение должно быть комплексным и включать эти-отропную, симптоматическую и иммуномодулирующую терапию. Роль иммуномодулирующей терапии важна как в остром периоде заболевания, так и в периоде реконвалесценции острых респираторных заболеваний.

Патология носоглоточной миндалины является одной из самых злободневных проблем современной детской оториноларингологии. В России доля детей с хроническим аденоидитом, по данным авторов, составляет до 50-70% [1,2]. Основной причиной хронического воспалительного процесса носоглоточной миндалины является нагрузка вирусными и бактериальными антигенами [3]. До конца не изученным вопросом на сегодняшний день остается роль ведущего бактериального патогена при хроническом аденоидите у детей.