15-месячные малыши понимают и выражают злость, печаль и радость. По словам американских ученых, уже после года дети неплохо ориентируются в эмоциональных реакциях взрослых и умело копируют их в своем поведении. В 15 мес. ребенок разбирается в мотивах поведения окружающих людей и в соответствии с ними выстраивает свою линию поведения. Для участия в эксперименте исследователи пригласили 150 супружеских пар с детьми в возрасте год и три месяца. Малыши не могли еще толком говорить, а уже активно реагировали на проявления гнева или бурного веселья. И мальчики, и девочки схватывали навыки «на лету» и затем переносили их на собственное поведение. Наблюдения показали: уже в год с небольшим можно определить, может ли ребенок контролировать эмоции и подчиняться родительским и общественным требованиям.

В статье приведены современные сведения о природном антибиотике группы макролидов джозами-цине, результаты отечественных и зарубежных исследований по чувствительности и резистентности к нему различных видов возбудителей, а также данные и положительный опыт его применения в терапии острых респираторных инфекций у детей.

Симптомокомплекс боли в глотке как самостоятельная жалоба или в сочетании с лихорадкой, кашлем, ринитом является наиболее частой причиной экстренной обращаемости к педиатрам амбулаторно-поликлинической службы. В структуре же лор-патологии на заболевания глотки приходится 40% у детей и 20-30% у взрослых [1, 2].

По нашим данным, наибольшая распространенность хронического тонзиллита среди детей приходится на возраст 12-14 лет. Мы изучили и проанализировали гендерные особенности распространенности хронического тонзиллита у детей за последнее десятилетие, где прослеживаются единые закономерности: преобладание распространенности заболевания у девочек, что, возможно, связано с влиянием женских половых гормонов. Также установили, что пик распространенности гипертрофии миндалин и гипертрофии аденоидов приходится на 6-летний возраст.

В статье представлены современные сведения о бронхообструктивном синдроме у детей, его этиологии и патогенетических механизмах. Приведена характеристика наиболее частых причин бронхиальной обструкции - острого бронхиолита (обструктивного бронхита) и бронхиальной астмы, а также эффективности терапевтических вмешательств при данных заболеваниях с позиций доказательной медицины. Перечислены дифференциально-диагностические критерии бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний дыхательных путей. Описаны терапевтические возможности комбинации фенотерола и ипратропия бромида, преимущества небулайзерной терапии при бронхиальной астме.

Проблема риносинуситов у детей является одной из наиболее актуальных в современной клинической медицине. Это связано с тем, что риносинусит - широко распространенное заболевание, которым страдают более 14% взрослых и детей [1, 2]. В статье представлены основные предрасполагающие факторы и непосредственные причины развития острых риносинуситов. Уделено внимание особенностям анатомии и физиологии околоносовых пазух. Приведены основы патогенетических подходов в лечении, показаны основные принципы рационального применения антибиотиков при остром риносинусите у детей.

Главным источником полноценного питания ребенка в грудном возрасте является молоко матери. Возникает множество проблем и вопросов при грудном вскармливании, особенно с рождением первого ребенка. Задача неонатологов и педиатров - психологически подготовить кормящую мать к разрешению этих проблем, предложив возможные пути преодоления. Сохранение и увеличение периода грудного вскармливания является одной из основополагающих функций специалистов.

С приходом учебного года и на протяжении всего процесса интенсивного обучения и посещения дошкольных учреждений организм ребенка испытывает стресс и недостаток витаминов, который усугубляется осенне-зимним и весенним периодом времени года. В это время дети особенно нуждаются в сбалансированном потреблении жизненно важных микроэлементов и витаминов, необходимых для развития растущего организма и нормализации работы мозга. Гиповитаминоз способствует ослаблению внимания и снижению физической активности, что приводит к низким результатам в учебе и нарушению дисциплины.

В остром периоде вирусных диарей у 80% детей выявляется дефицит интерферонов, что указывает на недостаточность противовирусного иммунитета. Вследствие этого в исходе заболевания возможны длительная персистенция и выделение возбудителей, формирование затяжных форм инфекции и, как результат, затягивание сроков выздоровления. Проведенное клиническое наблюдение показало, что включение препарата Кагоцел® в комплексную терапию детей с вирусным поражением ЖКТ способствует более быстрому восстановлению качества жизни и выздоровлению пациента: достоверно уменьшается длительность лихорадки и симптомов интоксикации, значительно быстрее купируются диарейный синдром, в 1,5 раза быстрее восстанавливается функция ворсинчатого эпителия тонкой кишки, в 3 раза сокращается частота повторного выявления возбудителя. Применение препарата Кагоцел® позволяет существенно снизить материальные затраты на лечение вирусных диарей у детей в амбулаторных условиях.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни. Отличительная особенность данных состояний - это проявление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ (структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей) и метаболических отклонений.

Статья посвящена анализу исходов развития и тяжести детского церебрального паралича (ДЦП) у недоношенных детей первых трех лет жизни за 15 лет работы специализированного Центра коррекции развития недоношенных детей. Установлено, что за последние годы отмечается тенденция к снижению частоты реализации ДЦП у детей, рожденных после 28-й нед., в основном за счет уменьшения частоты внутрижелудочкового кровоизлияния 3-4-й стадии. Среди детей, рожденных до 28 нед., такой тенденции не прослеживается. Однако среди детей с экстремально низкой массой тела при рождении имеется группа детей, реализовавших тяжелую форму ДЦП без перинатального органического поражения центральной нервной системы. В статье приводятся данные Центра по эффективности системы реабилитации, которая позволяет уменьшать тяжесть двигательных нарушений.

Больше половины впервые диагностированных злокачественных образований у детей имеют III или IV стадию развития, что стремительно снижает шансы на выздоровление, приводит к инвалидизации или смертности. Мы постарались конкретизировать симптоматику для своевременного выявления онкологии в детском возрасте, рассмотрев возрастную структуру и проанализировав первые неспецифические проявления опухолей у детей и подростков. Предоставили сведения о длительности течения манифестного заболевания до установления правильного диагноза. Обратили внимание на то, что длительная перси-стенция некоторых инфекционных агентов может привести к инициализации опухолевого роста.

В раннем возрасте у ребенка кожа очень чувствительна и восприимчива к раздражителям и аллергенам. В совокупности с провоцирующими факторами наследственная предрасположенность занимает ведущее место. Одной из самых распространенных патологий, которая создает трудности и ограничения в повседневной жизни ребенка и его родителей, является хроническое воспаление кожи - атопический дерматит. При данной патологии особое внимание следует уделить своевременному и правильному уходу за кожей малыша, что приведет к снижению раздражения, сохранению целостности кожных покровов и предотвращению осложнений, тем самым повысив уровень качества жизни.

Ведущее место в структуре детской инфекционной патологии занимают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в т. ч. и грипп [1]. В статье приведены основные возбудители ОРВИ у детей, представлены сведения о клинической картине ОРВИ и гриппа, роли иммуномодуляторов в терапии ОРВИ.

Аллергический ринит - широко распространенная хроническая патология верхнего отдела респираторного тракта как у детей, так и у взрослых. В ряде стран более 50% населения имеют клинические проявления аллергического ринита [1]. По данным отечественных авторов, распространенность аллергического ринита в России по разным регионам составляет 10-40% от всей детской популяции [2]. Причем, по последним прогнозам, если тенденция ежегодного роста аллергического ринита в Европе сохранится, то на 1 ребенка, не имеющего аллергический ринит, будет приходится 3 ребенка с аллергическим ринитом [3].

В статье рассматривается проблема острых респираторных инфекций у детей дошкольного возраста. Проводится оценка фармакоэкономической эффективности применения иммуномодулирующей рибо-сомальной терапии для профилактики острых респираторных инфекций. Установлено, что рибосомаль-ная терапия с использованием препарата Рибомунил является фармакоэкономически выгодной и позволяет почти вдвое снизить затраты на лечение острых респираторных инфекций в течение 2 лет после проведенного лечения.

Гиперчувствительный пневмонит - наиболее частая форма интерстициальных болезней легких в детском возрасте. В статье рассмотрены вопросы этиологии, диагностики, особенностей клинического течения этого заболевания у детей. Представлены собственные наблюдения 186 детей, у которых был диагностирован гиперчувствительный пневмонит.