Ретроспективный анализ данных пациентов с сенсоневральной тугоухостью в Воронежской областной клинической больнице

Введение. Данное наблюдение представляет интерес в связи с высокой распространенностью сенсоневральной тугоухости, частой поздней обращаемостью пациентов и снижением эффективности лечения при отсроченном начале терапии.

Цель. Повысить эффективность лечения острой, подострой, прогрессирующей сенсоневральной тугоухости. Оценить причины неэффективного лечения сенсоневральной тугоухости и предусмотреть варианты решения.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 7 651 пациента, обратившегося к врачам-сурдологам бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница №1» (БУЗ ВО «ВОКБ №1») в 2024–2025 гг. с диагнозами H90.3 «Двусторонняя сенсоневральная тугоухость» и H90.4 «Односторонняя сенсоневральная тугоухость с нормальным слухом на противоположной стороне». Острая сенсоневральная тугоухость (СНТ) выявлена у 1 369 пациентов, подострая – у 604, прогрессирующее течение – у 513, хроническая форма – у 5 165 пациентов. У 32% пациентов с острой СНТ обращение к сурдологу произошло спустя более 25 дней от начала заболевания. Системная терапия препаратом дексаметазон проведена 1 703 пациентам в группах с острой, подострой и прогрессирующей СНТ. Оценка эффективности проводилась по динамике среднего порога слуха.

Результаты и обсуждение. Улучшение слуха на 10 дБ и более отмечено у 46% пациентов с острой СНТ, у 14% пациентов с подострой СНТ и у 15% пациентов с прогрессирующим течением СНТ. Основным в лечении сенсоневральной тугоухости являются стероиды, в частности дексаметазон. Эффективность лечения зависит от раннего обращения.

Выводы. Эффективность лечения зависит от сроков обращения. Поздняя диагностика, ошибочная первичная трактовка симптомов и отсутствие доступного самоконтроля слуха ограничивают результаты терапии. Перспективным направлением является внедрение цифровых скрининговых инструментов, что в долгосрочной перспективе снизит общие затраты и сложности, связанные с тугоухостью.

1. Chadha S, Cieza A, Krug E. Global hearing health: future directions. Bull World Health Organ. 2018;96(3):146. https://doi.org/10.2471/BLT.18.209767.

2. Lee J, Yoon CY, Lee J, Kong TH, Oh SH, Seo YJ. A situational analysis of ear and hearing care in South Korea using WHO Ear and Hearing Care Situation Analysis tool. Front Public Health. 2023;11:1215556. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1215556.

3. Aksoy Koçak C. Artificial intelligence and machine learning in audiology and hearing disorders: a scoping review with bibliometric and thematic mapping (1995–2025). Audiol Res. 2026;16(2):29. https://doi.org/10.3390/audiolres16020029.

4. Chadha S, Kamenov K, Cieza A. The world report on hearing, 2021. Bull World Health Organ. 2021;99(4):242–242A. https://doi.org/10.2471/BLT.21.285643.

5. Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990–2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021;397(10278): 996–1009. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00516-X.

6. Singh A. Sudden sensorineural hearing loss: review. Chin Med J. 2020;133(13):1615–1622. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000844.

7. Кунельская НЛ, Заоева ЗО, Левина ЮВ, Никиткина ЯЮ. Слух и деменция: есть ли связь? Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10-2):37–40. https://doi.org/10.17116/jnevro202112110237.

8. Mick P, Kawachi I, Lin FR. Hearing loss and social isolation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(3):378–384. https://doi.org/10.1177/0194599813518021.

9. Ветрянщикова ОБ, Яковлева НС, Ильина ЛН. Нарушение слуха у лиц молодого возраста и их возможные причины. Вестник науки. 2023;4(12): 1198–1201. Режим доступа: https://www.вестник-науки.рф/article/12005.

10. Wilson WR, Byl FM, Laird N. The efficacy of steroids in sudden hearing loss. Arch Otolaryngol. 1980;106(12):772–776. https://doi.org/10.1001/archotol.1980.00790360026004.

11. Wei BP, Mubiru S, O’Leary S. Steroids for sudden hearing loss. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003998. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003998.pub3.

12. Crane RA, Camilon M, Nguyen S, Meyer TA. Steroids for sudden hearing loss. Laryngoscope. 2015;125(1):209–217. https://doi.org/10.1002/lary.24872.

13. Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Barrs DM et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(S3):S1–S35. https://doi.org/10.1177/0194599812436449.

14. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, Bontempo LJ, Faucett EA, Finestone SA et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(S3):S1–S35. https://doi.org/10.1177/0194599819859885.

15. Conlin AE, Parnes LS. Treatment of sudden hearing loss: systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(6):573–581. https://doi.org/10.1001/archotol.133.6.573.

16. Yeo SW, Lee DH, Jun BC, Park SY, Park YS. Hearing outcome of sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(2):221–224. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2006.09.012.

17. Nosrati Zarenoe R, Hultcrantz E. Corticosteroid treatment of sudden hearing loss. Otol Neurotol. 2012;33(4):523–531. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31824b6b68.

18. Cavaliere M, De Luca P, Scarpa A, Strzalkowski AM, Ralli M, Calvanese M et al. Hyperbaric oxygen therapy and steroids in hearing loss. Medicina. 2022;58(10):1421. https://doi.org/10.3390/medicina58101421.

19. Skarżyńska MB, Kołodziejak A, Gos E, Sanfis MD, Skarżyński PH. Effectiveness of Various Treatments for Sudden Sensorineural Hearing Loss-A Retrospective Study. Life. 2022;12(1):96. https://doi.org/10.3390/life12010096.

20. Chen WT, Lee JW, Yuan CH, Chen RF. Oral steroid treatment for sudden hearing loss. Saudi Med J. 2015;36(3):291–296. https://doi.org/10.15537/smj.2015.3.10319.

21. Бобошко МЮ, Бердникова ИП, Гарбарук ЕС, Салахбеков МА, Мальцева НВ. Влияние центральных слуховых расстройств на разборчивость речи при сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2018;83(2):4–8. https://doi.org/10.17116/otorino20188324-8.

22. Гурьев АВ, Туков АР, Александрова ИВ. Производственные и медицинские аспекты профессиональной заболеваемости мужчин нейросенсорной тугоухостью. Уральский медицинский журнал. 2022;21(6):102–109. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-6-102-109.

23. Halpin C, Shi H, Reda D, Antonelli PJ, Babu S, Carey JP et al. Audiology in sudden hearing loss trial. Otol Neurotol. 2012;33(6):907–911. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31825d640f.

24. Chen CH, Lin HH, Wang MC, Chu YC, Chang CY, Huang CY et al. Diagnostic accuracy of smartphone based audiometry for hearing loss detection: meta-analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9(9):e28378. https://doi.org/10.2196/28378.

25. Berampu RW, Adriztina I, Sofyan F, Machrina Y, Adenin I. Accuracy and pitfalls in smartphone based audiometry examination. Iran J Otorhinolaryngol. 2024;36(2):421–431. https://doi.org/10.22038/IJORL.2024.71187.3462.

26. Anka MH, Danjuma SA, Abdulrazak A, et al. Accuracy of smartphone hearing tests: a comparative study with traditional pure tone audiometry. Egypt J Otolaryngol. 2024;40:171. https://doi.org/10.1186/s43163-024-00733-y.

27. Li LJ, Wang SY, Yang JM, Chen CJ, Tsai CY, Wu LY et al. Validation of a personalized hearing screening mobile health application. J Pers Med. 2021;11(10):1035. https://doi.org/10.3390/jpm11101035.

28. Aksoy Kocak C. Artificial intelligence and machine learning in audiology and hearing disorders: a scoping review. Audiol Res. 2026;16(2):29. https://doi.org/10.3390/audiolres16020029