Респираторные вирусные инфекции: патогенетическое обоснование терапии препаратами интерферона

В настоящее время острые респираторные инфекции (ОРИ) являются значимой патологией в структуре инфекционной патологии. Особое место в лечении и профилактике ОРИ у детей и взрослых занимают интерфероны, одним из которых является препарат на основе интраназального интерферона альфа-2b. В статье приведены клинические случаи применения интерферона альфа-2b в педиатрической практике. В одном семейном очаге одна и та же инфекция протекала по-разному: от легкого ринита у ребенка 6 мес. до осложненного крупа у ребенка 4 лет с отягощенным аллергоанамнезом. Назначение интраназального интерферона альфа-2b всем контактным лицам (включая недавно переболевшего младенца и не заболевших взрослых) обосновано. Это стимулирует местный иммунитет, прерывает цепь передачи инфекции и предотвращает повторные заболевания в условиях продолжающегося контакта с источником инфекции. Ни один из членов семьи, получавших в качестве профилактического средства интраназальный интерферон альфа-2b, не заболел, несмотря на тесный контакт с реконвалесцентом. Данные клинические случаи демонстрируют вариабельность течения ОРИ у детей разного возраста в пределах одного семейного очага и эффективность экстренной профилактики с помощью интерферона альфа-2b для предотвращения заражения контактных лиц.

1. Николаева СВ, Дюсенбаев АС, Новиков МЮ, Погорелова ОО, Рублева ОВ, Баталин ИС. Вирусные инфекции у детей: эпидемиологические вызовы и стратегии терапии. Инфекционные болезни. 2026;24(1):75–84. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2026-1-75-84.

2. Николаева СВ, Хлыповка ЮН, Медкова АЮ, Горелов АВ. Место микстинфекций в этиологической структуре острых респираторных инфекций у госпитализированных детей. В: Актуальные вопросы инфекционных болезней в клинике и эксперименте: XXIV ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, Махачкала, 25–26 октября 2019 г. Махачкала: Дагестанский государственный медицинский университет; 2019. С. 191–195. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/mbjxqv.

3. Горелов АВ, Николаева С.В. Актуальные вопросы инфекционной респираторной патологии у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(6):8–14. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-6-8-14.

4. Карнеева ОВ, Юнусов АС, Гуров АВ, Поляков ДП, Рязанцев СВ, Геппе НА и др. Клинические рекомендации «Отит средний острый». 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/314_3.

5. Карнеева ОВ, Юнусов АС, Гуров АВ, Абдулкеримов ХТ, Рязанцев СВ, Карпова ЕП и др. Клинические рекомендации «Острый синусит». 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/313_3.

6. Калюжин ОВ. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, противовирусный ответ, иммунопрофилактика, иммунотерапия. М.: МИА; 2014. 144 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/rzqyyx.

7. Belardelli F, Gresser I. The neglected role of type I interferon in the T cell response: implications for its clinical use. Immunol Today. 1996;17(8):369–372. https://doi.org/10.1016/0167-5699(96)10027-x.

8. Prodeus A, Niborski V, Scherzenmeir J, Gorelov A, Shcherbina A, Rumyantsev A. Fermented milk Consumption and common infections in children attending day-care centers: a randomized trail. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(5):534–543. https://doi.org/10.1097/mpg.0000000000001248.

9. Al-Mulla HM, Turrell L, Smith NM, Payne L, Baliji S, Züst R et al. Competitive fitness in coronaviruses is not correlated with size or number of double-membrane vesicles under reduced-temperature growth conditions. MBio. 2014;5(2):e01107–13. https://doi.org/10.1128/mbio.01107-13.

10. Сологуб ТВ, Голобоков ГС, Цветков ВВ, Токин. ИИ. Интерферон-гамма в терапии гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Медицинский совет. 2015;(7):54–58. Режим доступа: https://www.medsovet.pro/jour/article/view/212.

11. Феклисова ЛВ, Целипанова ЕЕ, Горелов АВ, Каннер ЕВ. Эффективность применения интерфероновых препаратов в комплексном лечении детей с острыми респираторными заболеваниями. Фарматека. 2013;(11):70–74. Режим доступа: https://urologyjournal.ru/articles/Effektivnost-primeneniya-interferonovyh-preparatov-v-kompleksnomlechenii-detei-s-ostrymi-respiratornymi-zabolevaniyami.html.

12. Захарова ИН, Торшхоева ЛБ, Заплатников АЛ, Коровина НА, Малиновская ВВ, Чеботарева ТА и др. Особенности системы интерферона при острых респираторных инфекциях и клиникоиммунологическая эффективность модифицированной интерферонотерапии у детей раннего возраста. Эффективная фармакотерапия. 2011;(26):70–73. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/shghmt.

13. Захарова ИН, Малиновская ВВ, Торшхоева ЛБ, Короид НВ, Мозжухина МВ, Лагадзе ИБ. Применение рекомбинантного альфа-2b-интерферона (Виферон®) при острых респираторных инфекциях у детей раннего возраста. Эффективная фармакотерапия. 2014;(3):6–16. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/sakypr.

14. Малиновская ВВ, Караулов АВ, Шувалов АН, Шамшева ДС. Методы коррекции вирус-индуцированного ингибирования синтеза эндогенного интерферона I типа. Инфекционные болезни. 2025;23(1):85–94. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2025-1-85-94.

15. Руженцова ТА, Мешкова НА, Хавкина ДА. Влияние терапии комбинированным препаратом интерферона альфа-2b с витаминами Е и С на течение ОРВИ и гриппа в детском возрасте: результаты мета-анализа. Инфекционные болезни. 2020;18(2):68–78. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-2-68-78.

16. Горелов АВ. Роль препаратов интерферона альфа-2b в общетерапевтической практике. СПб.; 2014. 44 с.

17. Hayden FG, Albrecht JK, Kaiser DL, Gwaltney JM Jr. Prevention of natural colds by contact prophylaxis with intranasal alpha 2-interferon. N Engl J Med. 1986;314(2):71–75. https://doi.org/10.1056/NEJM198601093140202.

18. Gao L, Yu S, Chen Q, Duan Z, Zhou J, Mao C et al. A randomized controlled trial of low- dose recombinant human interferons alpha- 2b nasal spray to prevent acute viral respiratory infections in military recruits. Vaccine. 2010;28(28):4445–4451. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.03.062.

19. Yu DX, Chen Q, Zhang LL, Liu Y, Yu ZA, Li ZF et al. A field trial of recombi nant human interferon alpha-2b for nasal spray to prevent SARS and other respiratory viral infections. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2005;19(3):216–219. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16261200/.

20. Захарова ИН, Пупыкина ВВ, Кузнецова ИС. Система интерферонов: современный взгляд на структурно-функциональную организацию и клиническое применение. Медицинский совет. 2026;20(1):62–69. https://doi.org/10.21518/ms2026-041.

21. Горелов АВ, Малявин АГ, Чуланов ВП, Жданов КВ, Лиознов ДА, Эсауленко ЕВ и соавт. Клинические рекомендации "Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых". 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/724_2.

22. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Лобзин ЮВ, Таточенко ВК, Усков АН, Куличенко ТВ и соавт. Клинические рекомендации "Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)". 2022. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/25_2.