Анализ макро- и микроэлементного состава сыворотки крови и ротовой жидкости в период повышенных психоэмоциональных нагрузок

Введение. Нарушения макрои микроэлементного баланса относятся к распространенным формам нутритивной недостаточности и могут влиять на воспалительные реакции, антиоксидантную защиту и состояние эпителиального барьера ЖКТ. У обучающихся в период экзаменационной нагрузки хронический стресс, нерегулярное питание и дефицит инсоляции могут способствовать формированию субклинических дефицитных состояний.

Цель. Оценить биоэлементный статус обучающихся по концентрациям макрои микроэлементов в сыворотке крови и ротовой жидкости в период экзаменационной нагрузки и проанализировать взаимосвязь одноименных элементов между указанными биологическими средами.

Материалы и методы. В исследование было включено 45 добровольцев. Образцы сыворотки крови и ротовой жидкости отбирали однократно натощак в период экзаменационной сессии. Элементный состав (35 химических элементов) определяли методом индуктивно-связанной плазменной масс-спектрометрии. Для интерпретации сывороточных показателей применяли 3-уровневую шкалу внутри референсного интервала; статистический анализ включал корреляции Спирмена.

Результаты. Для большинства элементов преобладали значения в пределах среднего субдиапазона референсного интервала или вблизи нижней границы. Снижение уровня селена выявлено у 37 из 45 учащихся (82,2%), еще у 7 (15,6%) показатели соответствовали преддефицитной зоне; референсные значения отмечены у 1 добровольца (2,2%). Корреляционный анализ сывороточных концентраций выявил выраженные положительные связи для пар Mn–Fe (rS = 0,80), Na–Mg (0,78), Na–K (0,72), Na–Zn (0,66), а также умеренные связи Mg–P (0,51) и P–Cu (0,49).

Выводы. У обучающихся в период экзаменационной нагрузки выявлена тенденция к снижению концентраций ряда макрои микроэлементов, наиболее выраженная для селена. Это может отражать формирование неблагоприятного нутритивно-метаболического фона. Ограниченная согласованность показателей ротовой жидкости и сыворотки крови не позволяет рассматривать ротовую жидкость как надежный суррогат системного микроэлементного статуса. Использование 3-уровневой шкалы интерпретации может быть полезно для выявления преддефицитных состояний.

1. Zang J, Xiao L, Shi Y, Kou Y, Ma K, Zhang C et al. Advances in Dietary Modulation of the Intestinal Barrier: Mechanistic, Structural, and Functional Insights. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2026;25(1):e70383. https://doi.org/10.1111/1541-4337.70383.

2. Yan W, Luo J, Yu Z, Xu B. A critical review on intestinal mucosal barrier protection effects of dietary polysaccharides. Food Funct. 2024;15(2):481–492. https://doi.org/10.1039/D3FO03412G.

3. DiGuilio KM, Del Rio EA, Harty RN, Mullin JM. Micronutrients at Supplemental Levels, Tight Junctions and Epithelial Barrier Function: A Narrative Review. Inter J Mol Sci. 2024;25(6):3452. https://doi.org/10.3390/ijms25063452.

4. DiGuilio KM, Rybakovsky E, Abdavies R, Chamoun R, Flounders CA, ShepleyMcTaggart A et al. Micronutrient Improvement of Epithelial Barrier Function in Various Disease States: A Case for Adjuvant Therapy. Inter J Mol Sci. 2022;23(6):2995. https://doi.org/10.3390/ijms23062995.

5. Zheng Y, Zhang Z, Tang P, Wu Y, Zhang A, Li D et al. Probiotics fortify intestinal barrier function: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Front Immunol. 2023;14:1143548. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1143548.

6. Соколов ФС, Гуревич КГ, Пустовалов ДА, Каражелясков ОП, Крихели НИ. Роль витаминно-минерального статуса в развитии стоматологических заболеваний у военнослужащих. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2020;19(3):19–32. https://doi.org/10.36622/VSTU.2020.19.3.002.

7. Василенко АМ, Шарипова ММ. Дефицит микроэлементов и проблема коморбидности. Микроэлементы в медицине. 2019;20(1):4–12. https://doi.org/10.19112/2413-6174-2019-20-1-4-12.

8. Passarelli S, Free CM, Shepon A, Beal T, Batis C, Golden CD. Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modelling analysis. Lancet Glob Health. 2024;12(10):e1590–e1599. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00276-6.

9. Smolin LA, Grosvenor MB. Nutrition: Science and Applications. 4th ed. Hoboken, NJ: Wiley, 2016.

10. Громова ОА, Калачева АГ, Торшин ИЮ, Гришина ТР, Тапильская НИ. Дефициты магния и пиридоксина и патогенез метаболического синдрома. Терапия. 2017;(3):62–75. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/yqzfhh.

11. Nishimuta M, Kodama N, Yoshitake Y, Shimada M, Serizawa N. Dietary Salt (Sodium Chloride) Requirement and Adverse Effects of Salt Restriction in Humans. J Nutr Sci Vitaminol. 2018;64(2):83–89. https://doi.org/10.3177/jnsv.64.83.

12. Bird RP, Eskin NAM. The emerging role of phosphorus in human health. Adv Food Nutr Res. 2021;96:27‒88. https://doi.org/10.1016/bs.afnr.2021.02.001.

13. Nakamura M, Miura A, Nagahata T, Shibata Y, Okada E, Ojima T. Low Zinc, Copper, and Manganese Intake is Associated with Depression and Anxiety Symptoms in the Japanese Working Population: Findings from the Eating Habit and Well-Being Study. Nutrients. 2019;11(4):847. https://doi.org/10.3390/nu11040847.

14. Liu M, Wang G, Jiang C. Independent and combined effect of serum copper and folate on depression: cross-sectional data from the NHANES 2011–2016. Front Nutr. 2024;11:1389480. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1389480.

15. Bai S, Zhang M, Tang S, Li M, Wu R, Wan S et al. Effects and Impact of Selenium on Human Health, A Review. Molecules. 2024;30(1):50. https://doi.org/10.3390/molecules30010050.

16. Aschner JL, Aschner M. Nutritional aspects of manganese homeostasis. Mol Aspects Med. 2005;26(4-5):353–362. https://doi.org/10.1016/j.mam.2005.07.003.

17. Yanushevich OO, Maev IV, Krikheli NI, Andreev DN, Lyamina SV, Sokolov FS et al. Prevalence and Risk of Dental Erosion in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis. Dent J. 2022;10(7):126. https://doi.org/10.3390/dj10070126.

18. Khurmatullina AR, Andreev DN, Maev IV, Lyamina SV, Kucheryavyy YA, Beliy Petr A, Sokolov FS. Global prevalence and risk of gastroesophageal reflux disease symptoms in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;26(1):44. https://doi.org/10.1186/s12884-025-08569-x.

19. Маев ИВ, Самсонов АА, Андреев ДН. Клиническое значение синдрома «перекреста» функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013;(5):17‒22. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/rcmjop.

20. Андреев ДН, Маев ИВ, Бордин ДС, Абдулхаков СР, Шабуров РИ, Соколов ФС. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России: метаанализ популяционных исследований. Терапевтический архив. 2024;96(8):751–756. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.08.202807.

21. Andreev DN, Khurmatullina AR, Maev IV, Bordin DS, Zaborovskiy AV, Abdulkhakov SR et al. Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in Russia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics. 2025;14(5):524. https://doi.org/10.3390/antibiotics14050524.

22. Андреев ДН, Хурматуллина АР, Бордин ДС, Маев ИВ. Динамика распространенности инфекции Helicobacter pylori у взрослого населения Москвы: систематический обзор и метаанализ. Терапевтический архив. 2025;97(5):463‒470. https://doi.org/10.26442/00403660.2025.05.203250.

23. Andreev DN, Khurmatullina AR, Maev IV, Bordin DS, Abdulkhakov SR, Kucheryavyy YA et al. The Prevalence of Helicobacter pylori Infection in the Adult Population of Russia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Epidemiologia. 2025;6(3):47. https://doi.org/10.3390/epidemiologia6030047.

24. Lopresti AL. The Effects of Psychological and Environmental Stress on Micronutrient Concentrations in the Body: A Review of the Evidence. Adv Nutr. 2020;11(1):103–112. https://doi.org/10.1093/advances/nmz082.

25. Тарасов ЕА, Блинов ДВ, Зимовина УВ, Сандакова ЕА. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;87(9):114–122. https://doi.org/10.17116/terarkh2015879114-122.

26. Соколов ФС, Крихели НИ, Клижов ИВ, Андреев ДН, Заборовский АВ, Яковлева МВ и др. Концентрация микроэлементов в слюнной жидкости до и после проведения коррекции гигиены полости рта у спортсменов. Медицинский алфавит. 2025;(1):7–12. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-1-7-12.

27. Coşkun A, Carobene A, Aarsand AK, Aksungar FB, Serteser M, Sandberg S et al. Within- and between-subject biological variation data for serum zinc, copper and selenium obtained from 68 apparently healthy Turkish subjects. Clin Chem Lab Med. 2022;60(4):533–542. https://doi.org/10.1515/cclm-2021-0886.

28. Плеханова ОС, Цвиренко СВ, Калачева ОС, Савельев ЛИ. Принципы методов непрямого определения референтных интервалов. Лабораторная служба. 2022;11(2):27–39. https://doi.org/10.17116/labs20221102127.