Опыт применения аммония глицирризината в комплексной терапии атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей

Введение. Атопический дерматит (АтД) у детей характеризуется хроническим рецидивирующим течением, выраженным зудом, нарушением сна и снижением качества жизни. У пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением сохраняется потребность в дополнительных противовоспалительных подходах, позволяющих улучшить контроль симптомов и снизить потребность в эскалации терапии.

Цель. Оценить опыт применения противовоспалительного препарата аммония глицирризината (Реглисам, ЗАО «ВИФИТЕХ», Россия) в составе комплексной терапии и для профилактики обострений АтД средней и тяжелой степени у детей.

Материалы и методы. Проведено открытое проспективное наблюдательное сравнительное исследование с участием 60 пациентов 2–17 лет с АтД средней и тяжелой степени. Основную группу составили 30 детей, получавших стандартную терапию в сочетании с препаратом Реглисам в течение 84 дней; группу сравнения – 30 детей, получавших только стандартную терапию. Оценивали индекс SCORAD, клинические симптомы, зуд, нарушение сна, качество жизни по CDLQI, потребность в дополнительной терапии и безопасность.

Результаты. В основной группе наблюдалось выраженное снижение активности АтД: к 84-му дню индекс SCORAD был ниже, чем в группе сравнения, на 55% (p < 0,001). Легкая степень заболевания к окончанию наблюдения отмечалась у 90,0% пациентов основной группы и у 23,3% группы сравнения. На фоне терапии препаратом Реглисам регистрировались меньшая распространенность и интенсивность кожного процесса, снижение воспалительных проявлений, зуда и нарушений сна, улучшение качества жизни. Эпизоды ухудшения течения АтД возникали реже (33% против 93%), потребность в топических глюкокортикостероидах и антигистаминных препаратах была ниже. Нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, не зарегистрировано.

Заключение. Включение противовоспалительного препарата Реглисам в состав стандартной терапии АтД среднетяжелого и тяжелого течения у детей в возрасте 2–17 лет можно рассматривать как эффективный и хорошо переносимый компонент комплексного лечения и профилактики обострений заболевания.

1. Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(6 Suppl.):S118–S127. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2003.09.033.

2. Fasseeh AN, Elezbawy B, Korra N, Tannira M, Dalle H, Aderian S et al. Burden of Atopic Dermatitis in Adults and Adolescents: a Systematic Literature Review. Dermatol Ther. 2022;12(12):2653–2668. https://doi.org/10.1007/s13555-022-00819-6.

3. Щегельская ТЮ, Цейтлин ОЯ, Мигачева НБ. Простые и малозатратные способы улучшения результатов лечения атопического дерматита. Лечащий врач. 2023;26(11):13–20. https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.11.002.

4. Kuo IH, Yoshida T, De Benedetto A, Beck LA. The cutaneous innate immune response in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):266–278. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.12.1563.

5. Boguniewicz M, Leung DYM. Atopic dermatitis: a disease of altered skin barrier and immune dysregulation. Immunol Rev. 2011;242(1):233–246. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2011.01027.x.

6. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–351. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010.

7. Yew YW, Thyssen JP, Silverberg JI. A systematic review and meta-analysis of the regional and age-related differences in atopic dermatitis clinical characteristics. J Am Acad Dermatol. 2019;80(2):390–401. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.09.035.

8. Hughes J, Rustin M. Corticosteroids. Clin Dermatol. 1997;15(5):715–721. https://doi.org/10.1016/S0738-081X(97)00020-5.

9. Furue M, Terao H, Rikihisa W, Urabe K, Kinukawa N, Nose Y, Koga T. Clinical dose and adverse effects of topical steroids in daily management of atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2003;148(1):128–133. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2003.04934.x.

10. Han S, Sun L, He F, Che H. Anti-allergic activity of glycyrrhizic acid on IgE-mediated allergic reaction by regulation of allergy-related immune cells. Sci Rep. 2017;7(1):7222. https://doi.org/10.1038/s41598-017-07833-1.

11. Fouladi S, Masjedi M, Ghasemi R, Hakemi MG, Eskandari N. The In Vitro Impact of Glycyrrhizic Acid on CD4+ T Lymphocytes through OX40 Receptor in the Patients with Allergic Rhinitis. Inflammation. 2018;41(5):1690–1701. https://doi.org/10.1007/s10753-018-0813-8.

12. Fouladi S, Masjedi M, Ganjalikhani Hakemi M, Eskandari N. The Review of in Vitro and in Vivo Studies over the Glycyrrhizic Acid as Natural Remedy Option for Treatment of Allergic Asthma. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2019;18(1):1–11. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/34c9/6f104749dd076b0179d459b8e00eaf95da6c.pdf.

13. Геппе НА, Колосова НГ, Денисова ВД, Морозова МВ. Аммония глицирризинат в лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей. Вопросы практической педиатрии. 2025;20(1):100–109. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2025-1-100-109.

14. Пампура АН, Есакова НВ, Филиппова ЕА, Медведева АД. Возможности применения препарата аммония глицирризинат в комплексном лечении детей с легкой бронхиальной астмой в весенний сезон пыления растений. Российский аллергологический журнал. 2026;23(2):202–213. https://doi.org/10.36691/RJA17120.