Острый риносинусит. Роль топической терапии
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-18-21
Аннотация
Риносинусит - одно из наиболее распространенных заболеваний в клинической практике, в связи с которым пациенты обращаются за помощью. Подавляющее большинство острых риносинуситов вызвано вирусными агентами, тропными к респираторному эпителию. Симптоматическое лечение включает топические антибактериальные препараты, деконгестанты, топические кортикостероиды, ирригационно-элиминационную терапию при легком и среднетяжелом характере течения заболевания (умеренная боль, температура меньше 38,3 °C). Антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как амоксициллин, рекомендованы у пациентов с симптоматикой, не улучшающейся в течение 7 суток, или при ухудшении состояния. Рентгенологические исследования не рекомендуются при обследовании по поводу острого неосложненного риносинусита. Компьютерная томография также не должна быть использована в качестве рутинного метода обследования, хотя может применяться для выявления анатомических аномалий и при подозрении на осложнения острого бактериального риносинусита, такие как орбитальные, внутричерепные и поражения костных структур. Использование комплексных топических препаратов с широким антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием позволяет эффективно воздействовать на неосложненные формы острого вирусного, поствирусного и бактериального синуситов.
Об авторах
Н. Э. Бойкова
Научно-клинический центр оториноларингологии
Россия
Россия
С. В. Рыбалкин
Научно-клинический центр оториноларингологии
Россия
Россия
Список литературы
1. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. Методические рекомендации. Под ред. С.В. Рязанцева. М.; СПб., 2014. 40 с.
2. Свистушкин В.М., Шевчик Е.А. Острый риносинусит - современный взгляд на проблему. РМЖ, 2014, 9: 643-648.
3. Ah-See KW, Evans AS. Sinusitis and its management. BMJ, 2007, 334(7589): 358-361.
4. Ahovuo-Saloranta A, Borisenko OV, Kovanen N et al. Antibiotics for acute maxillary sinusitis. Cochrane Database Syst Rev, 2008, 2: CD000243.
5. Anon JB, Jacobs MR, Poole MD et al. Sinus and Allergy Health Partnership (SAHP). Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg, 2004, 130(1 suppl): S1-S45.
6. Aring AM, Chan MM. Acute Rhinosinusitis in Adults. Am Fam Physician, 2011 May 1, 83(9): 1057-1063.
7. Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Infect Dis, 2008, 8(9): 543-552.
8. Fokkens W, Lund V, Bachert C et al. EAACI position paper on rhinosinusitis and nasal polyps executive summary. Allergy, 2005, 60(5): 583-601.
9. Lacroix JS, Ricchetti A, Lew D et al. Symptoms and clinical and radiological signs predicting the presence of pathogenic bacteria in acute rhinosi-nusitis. Acta Otolaryngol, 2002, 122(2): 192-196.
10. Meltzer EO, Bachert C, Staudinger H. Treating acute rhinosinusitis: comparing efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray, amoxicillin, and placebo. J Allergy Clin Immunol, 2005, 116(6): 1289-1295.
11. Merenstein D, Whittaker C, Chadwell T, Wegner B, D'Amico F. Are antibiotics beneficial for patients with sinusitis complaints? A randomized double-blind clinical trial. J Fam Pract, 2005, 54(2): 144-151.
12. Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. J Fam Pract, 2002, 51(12): 1049-1055.
13. Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg, 2007, 137(3 suppl): S1-S31.
14. Rosenfeld RM, Singer M, Jones S. Systematic review of antimicrobial therapy in patients with acute rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg, 2007, 137(3 suppl): S32-S45.
15. Young J, De Sutter A, Merenstein D et al. Antibiotics for adults with clinically diagnosed acute rhinosinusitis: a meta-analysis of individual patient data. Lancet, 2008, 371(9616): 908-914.
16. Zalmanovici A, Yaphe J. Intranasal steroids for acute sinusitis. Cochrane Database Syst Rev, 2009, 4: CD005149.
17. Williamson IG, Rumsby K, Benge S et al. Antibiotics and topical nasal steroid for treatment of acute maxillary sinusitis: a randomized controlled trial. JAMA, 2007, 298(21): 2487-2496.
18. The principles of etiopathogenetic treatment of acute sinusitis. Methodical guidelines. Ed. by S.V. Ryazantsev. M., 2006, 2014. 40 p.
19. Svistushkin V.M., Shevchik E.A. Acute rhinosinusitis: contemporary approach to the problem. RMZ, 2014, 9: 643-648.
Рецензия
Для цитирования:
Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый риносинусит. Роль топической терапии. Медицинский Совет. 2016;(6):18-21. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-18-21
For citation:
Boikova N.E., Rybalkin S.V. Acute rhinosinusitis. The role of topical therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(6):18-21. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-18-21
Просмотров: 442
Послать статью по эл. почте 