На ежегодном конгрессе Американской ассоциации по изучению рака (AACR) представлены новые данные о результатах исследований применения препарата пембролизу-маб (ингибитора сигнального пути PD-1) в терапии различных типов злокачественных опухолей как в монотерапии, так и в комбинациях. В настоящее время проводится более 250 клинических исследований с применением пембролизумаба в лечении более 30 типов онкологических заболеваний. В их числе более 100 исследований, в которых препарат применяется в комбинации с другими методами лечения. Более 30 клинических исследований, результаты которых будут включены в регистрационные досье и которые изучают эффективность и безопасность пембролизума-ба в монотерапии и в комбинациях, проводятся с участием пациентов, страдающих немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), меланомой, раком мочевого пузыря, молочной железы, пищевода, желудка, опухолями головы и шеи, колоректальным раком, лимфомой Ходжкина, множественной миеломой и другими онкологическими заболеваниями. Планируются исследования препарата и при других типах злокачественных опухолей.

Проблема назальной обструкции у взрослых и детей на сегодняшний день остается одной из актуальных в оториноларингологии. Одной из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-оториноларингологу, является затруднение носового дыхания. Основными причинами назальной обструкции являются острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей, проявлением которых является острый ринит [1].

Проблема острого синусита (ОС) продолжает оставаться актуальной в условиях современного здравоохранения, что объясняется целым рядом причин. Прежде всего, за последние годы не только не отмечено снижения заболеваемости ОС, но и наблюдается устойчивая тенденция к росту данной патологии как в России, так и во всем мире. К примеру, ежегодно в США синусит регистрируется у 16% взрослого населения [1]. В России ОС ежегодно переносят 10 млн человек, хотя эту цифру можно считать заниженной, поскольку она учитывает только тяжелые манифестированные формы заболевания [2]. Согласно последним статистическим данным Департамента здравоохранения г. Москвы, распространенность синуситов составляет 1 420 случаев на 100 тыс. взрослого населения [3].

Риносинусит - одно из наиболее распространенных заболеваний в клинической практике, в связи с которым пациенты обращаются за помощью. Подавляющее большинство острых риносинуситов вызвано вирусными агентами, тропными к респираторному эпителию. Симптоматическое лечение включает топические антибактериальные препараты, деконгестанты, топические кортикостероиды, ирригационно-элиминационную терапию при легком и среднетяжелом характере течения заболевания (умеренная боль, температура меньше 38,3 °C). Антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как амоксициллин, рекомендованы у пациентов с симптоматикой, не улучшающейся в течение 7 суток, или при ухудшении состояния. Рентгенологические исследования не рекомендуются при обследовании по поводу острого неосложненного риносинусита. Компьютерная томография также не должна быть использована в качестве рутинного метода обследования, хотя может применяться для выявления анатомических аномалий и при подозрении на осложнения острого бактериального риносинусита, такие как орбитальные, внутричерепные и поражения костных структур. Использование комплексных топических препаратов с широким антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием позволяет эффективно воздействовать на неосложненные формы острого вирусного, поствирусного и бактериального синуситов.

Во всем мире регистрируется рост распространенности острых и хронических форм риносинуситов среди взрослого и детского населения. В статье отражены результаты современных исследований по распространенности риносинуситов, представлены классификации, этиологические аспекты, а также изложены основные тактические принципы ведения и антибактериальной терапии этого заболевания.

Эпидемии гриппа и ОРВИ возникают ежегодно и поражают до 15% населения земного шара. Одним из наиболее частых заболеваний, которое ассоциировано с острой респираторной инфекцией, является острый риносинусит. По данным различных эпидемиологических исследований, проведенных за последние 5 лет в более чем 30 странах, заболеваемость риносинуситом увеличилась в два раза, а переход острого риносинусита в хронический процесс наблюдается в 10-15% всех наблюдений [3].

В статье представлены данные эффективности применения фитопрепаратов при остром риносину-сите. Отмечены фармакологические преимущества Миртола стандартизированного, проявляющего, помимо мукоактивного действия, противовоспалительные, антиоксидантные и антибактериальные свойства. Приведены результаты открытого контролируемого исследования эффективности и переносимости препарата ГелоМиртол® форте в курсе терапии острого и обострения хронического рино-синусита, в результате которого подтверждена целесообразность использования ГелоМиртол® форте в качестве монотерапии при остром риносинусите легкой степени тяжести.

Дисбиоз ротовой полости и ротоглотки характеризуется снижением качественного и количественного состава микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), в норме обитающих в ротовой полости, а также появлением других видов микроорганизмов, не характерных для данного биотопа. По данным зарубежных авторов, более чем 700 видов бактерий и других микроорганизмов обитают в ротовой полости человека, формируя сложные полимикробные ассоциации («биопленки») на различных биотических и абиотических поверхностях анатомических элементов, располагающихся в полости рта и ротоглотки [1, 2].

Проблема очаговых поражений, вызванных бактериальными патогенами, актуальна для медицины в целом, однако особое значение она приобретает для медицинских специальностей, где основные нозологические формы составляют гнойно-воспалительные заболевания. Такой специальностью, в частности, является оториноларингология. Несмотря на современный арсенал лекарственных средств и применение новых медицинских технологий, летальность от развившихся генерализованных септических осложнений остается крайне высокой [9-12, 14].

В настоящее время кашель является одной из наиболее частых причин обращения населения за медицинской помощью. Острый кашель сопровождает течение острых респираторных вирусных инфекций, а только в России ежегодно их регистрируется от 27,3 до 41,2 млн случаев системы [3]. Количество пациентов с хронической патологией бронхолегочной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, бронхиальная астма) не только велико, но и имеет тенденцию к росту, а кашель является одним из ведущих симптомов при этих патологиях.

В статье рассматриваются особенности клиники, диагностики и лечения аллергического ринита. Также в статье описаны преимущества топических кортикостероидов в сочетании с местными бло-каторами Н1-рецепторов, таких как Момат Рино Адванс, в лечении данной группы патологии.

Актуальной проблемой оториноларингологии является купирование кровотечений при выполнении хирургических вмешательств. Для облегчения этой задачи служит радиоволновая энергия, реализованная в высокочастотном радиоволновом хирургическом генераторе и специальных электродах. Существует ряд рабочих режимов, которые позволяют выполнять малотравматичное, бескровное воздействие на ткани, что сокращает время операции и период реабилитации пациентов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 г., в мире 360 млн человек страдает от инвалидизирующей потери слуха, из них 328 млн взрослых людей и 32 млн детей [6]. Это составляет более 5% населения земного шара. Под инвалидизирующей потерей слуха ВОЗ определяет такую потерю, которая превышает 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей в лучше слышащем ухе.

Одной из основных причин повторной операции является потеря опороспособности носовой перегородки, при которой происходит ее деформация, в результате чего эстетические результаты первичной операции оказываются неудовлетворительными. Несмотря на наличие различных способов хирургической коррекции носовой перегородки при ее искривлении, все они имеют те или иные недостатки, которые необходимо учитывать при выборе тактики ведения конкретного пациента, а поиск новых подходов к ее пластике является весьма актуальным.

Хроническое головокружение нередко является следствием острого периферического вестибулярного поражения. Данный синдром обусловлен отсутствием полноценной адаптации центральной нервной системы к потере вестибулярной функции одного из лабиринтов. Для формирования полноценных процессов центральной компенсации необходимо выполнение специальных упражнений (физическая вестибулярная реабилитация). Этот метод лечения требует индивидуального подхода, оценки исходной физической формы, сопутствующей патологии, в особенности патологии зрения, опорно-двигательного аппарата, когнитивной функции, которые влияют на длительность лечения и полноценность развития вестибулярной компенсации. При своевременном и правильном подборе курса вестибулярной реабилитации иногда в сочетании с препаратами, стимулирующими процессы центральной компенсации, можно добиться восстановления функции равновесия и стабилизации динамической остроты зрения.

Острые и хронические заболевания ЛОР-органов занимают значительное место в структуре патологии как у взрослых, так и у детей. Так, например, в США синуситы стали самым массовым заболеванием, обогнав по распространенности артериальную гипертензию и артриты (данные Национального центра по статистике болезней США). Одновременно все актуальнее становится проблема неэффективности местной и системной противомикробной и противовирусной терапии за счет поливалентной резистентности отсутствия на рынке новых формул. Применение физиотерапевтических и хирургических методов далеко не всегда приводит к желаемому результату. Анализ причин недостаточной эффективности терапии заболеваний ЛОР-органов свидетельствует об изменении иммунологической реактивности пациентов с подобной патологией.

В последние годы общепринятым является термин «риносинусит». Он объединяет группу воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, т. к. доказано, что при развитии воспалительного процесса слизистой оболочки полости носа неизменно поражается также слизистая оболочка околоносовых пазух.

В статье представлены результаты исследования состояния небных миндалин у пациентов с фарин-геальными симптомами на фоне ларингофарингеального рефлюкса. Предложен алгоритм диагностики и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом и ларингофарингеальным рефлюксом.