Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

МИКРОФЛОРА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ В 15-ЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ (2000–2015 гг.)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-15-84-89

Полный текст:

Аннотация

Хроническая инфекция нижних дыхательных путей у больных муковисцидозом (МВ)  – ведущий фактор, определяющий тяжесть клинического течения и прогноз заболевания. Цель исследования – изучение ведущей микрофлоры дыхательных путей при МВ и динамики активности антибактериальных препаратов (АБП) за 2000–2015 гг. для оптимизации рекомендаций по антибактериальной терапии. Проанализированы результаты исследования бронхиального секрета больных с МВ с 2000 по 2015 г. Исследовано 9 774 образца, выделено 16 703 штамма микроорганизмов. В 2000–2015 гг. ведущим грамотрицательным патогеном явилась P. aeruginosa (плоский и мукоидный морфологические типы). Типичные штаммы P. aeruginosa высевали чаще, чем мукоидные морфотипы. В 2000–2015 гг. высеваемость P. aeruginosa снизилась с 41,2 до 20,0% (p < 0,001). Отмечается увеличение доли B. cepacia complex с 1,1 до 7,3%, с подъемом до 11,3% в 2008–2011 гг., а также прирост доли A. xylosoxidansс с 2,9 до 4,9% (p < 0,001). За период наблюдений увеличилось видовое разнообразие изолируемых микроорганизмов.
Активными антисинегнойными АБП остаются колистин (активен в отношении 100% штаммов), карбапенемы (имипенем активен в отношении 70,3–72,2% штаммов, меропенем – в отношении 75,8 и 78,9%). Активность пиперациллин/тазобактама соответствует таковой у карбапенемов. Цефепим уступает по активности цефтазидиму. Активными остаются препараты группы фторхинолонов и тобрамицинов.

Об авторах

С. В. ПОЛИКАРПОВА
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
к.м.н.


Е. И. КОНДРАТЬЕВА
Медико-генетический научный центр
Россия

д.м.н., профессор

Москва



Л. А. ШАБАЛОВА
Медико-генетический научный центр
Россия

к.м.н.

Москва



Н. В. ПИВКИНА
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


С. В. ЖИЛИНА
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


А. Ю. ВОРОНКОВА
Медико-генетический научный центр
Россия
Москва


В. Д. ШЕРМАН
Медико-генетический научный центр
Россия

к.м.н.

Москва



В. С. НИКОНОВА
Медико-генетический научный центр
Россия
Москва


Н. И. КАПРАНОВ
Медико-генетический научный центр
Россия

д.м.н., профессор

Москва



Н. Ю. КАШИРСКАЯ
Медико-генетический научный центр
Россия
Москва


С. Ю. СЕМЫКИН
Российская детская клиническая больница Минздрава России
Россия
Москва


Е. Л. АМЕЛИНА
Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва


С. А. КРАСОВСКИЙ
Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва


Список литературы

1. Чернуха М.Ю., Шагинян И.А., Капранов Н.И., Кондратьева Е.И. и др. Микробиология и эпидемиология хронической респираторной инфекции при муковисцидозе (консенсус). Педиатр, 2016, 7(1): 80-97.

2. Hauser AR, Jain M, Bar-Meir M, McColley SA. Microbes and outcomes in cystic fibrosis. Clin Microbiol Rev, 2011, 24: 1-70.

3. Чернуха М.Ю., Аветисян Л.Р., Шагинян И.А., Алексеева Г.В., Авакян Л.В., Каширская Н.Ю. и соавт. Алгоритм микробиологической диагностики хронической инфекции легких у больных муковисцидозом. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химотер., 2014, 16,(4): 276-290.

4. Шагинян И.А., Чернуха М.Ю. Неферментирующие грамотрицательные бактерии в этиологии внутрибольничных инфекций: клинические, микробиологические и эпидемиологические особенности. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химотер., 2005, 7(3): 271-285.

5. Elborn JS. Personalised medicine for cystic fibrosis: treating the basic defect. European Respiratory Review, 2013, 22: 3-5.

6. Каширская Н.Ю., Красовский С.А., Черняк А.В., Шерман В.Д., Воронкова А.Ю., Шабалова Л.А. и соавт. Динамика продолжительности жизни больных муковисцидозом, проживающих в Москве, и ее связь с получаемой терапией (ретро спективный анализ 1993–2013 годы). Вопросы современной педиатрии, 2015, 4: 503-508.

7. Амелина Е.Л., Ашерова И.К., Волков И.К. и др. Проект национального консенсуса «муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» раздел «Антимикробная терапия». Педиатрия, 2014, 93(4): 107-123. 8. МУК 4.2.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам» (2004).

8. Клинические рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам». 2014 г.

9. Скала Л.З., Нехорошева А.Г., Лукин И.Н. и др. Система регистрации и анализа в работе микробиологических лабораторий. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2000, 5: 36-41.

10. Гланц C. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. С. 27-121.

11. Drevinek P, Mahenthiralingam E. Burkholderia cenocepacia in cystic fibrosis:epidemiology and molecular mechanisms of virulence. Clin Microbiol Infect, 2010, 16(7): 821-830.

12. Alexander BD, Petzold EW, Reller LB, Palmer Sm, Davis RD, Woods CW, LiPuma JJ. Survival after lung transplantation on cystic fibrosis patients infected with Burkholderiacepacia. Am J Transplant, 2008, 8: 1025-1030.


Для цитирования:


ПОЛИКАРПОВА С.В., КОНДРАТЬЕВА Е.И., ШАБАЛОВА Л.А., ПИВКИНА Н.В., ЖИЛИНА С.В., ВОРОНКОВА А.Ю., ШЕРМАН В.Д., НИКОНОВА В.С., КАПРАНОВ Н.И., КАШИРСКАЯ Н.Ю., СЕМЫКИН С.Ю., АМЕЛИНА Е.Л., КРАСОВСКИЙ С.А. МИКРОФЛОРА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ В 15-ЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ (2000–2015 гг.). Медицинский Совет. 2016;(15):84-89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-15-84-89

For citation:


POLIKARPOVA S.V., KONDRATYEVA E.I., SHABALOVA L.A., PIVKINA N.V., ZHILINA S.V., VORONKOVA A.Y., SHERMAN V.D., NIKONOVA V.S., KAPRANOV N.I., KASHIRSKAYA N.Y., SEMYKIN S.Y., AMELINA E.L., KRASOVSKY S.A. MICROFLORA OF THE RESPIRATORY TRACT IN PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS AND SENSITIVITY TO ANTIBIOTICS BASED ON A 15-YEAR FOLLOW-UP (2000–2015 YEARS). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(15):84-89. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-15-84-89

Просмотров: 250


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)