Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Внутриматочные гематомы как причина осложненного течения беременности

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-114-118

Полный текст:

Аннотация

Отношение акушеров-гинекологов к внутриматочным гематомам претерпело серьезную метаморфозу на протяжении последних 15–20 лет. Первые систематизированные обзоры не обнаруживали риска свершившегося кровоизлияния для будущей гестации, если эмбрион/плод «переживал» угрозу отторжения. В то же время значимость экзогенных причин угрожающего выкидыша преувеличивалась в ущерб пониманию эндогенных процессов, приводящих к нарушениям гормонально-иммунного взаимодействия и диалога между матерью и плодом. По мере накопления свидетельств о поздних гестационных осложнениях стала очевидной мнимость благополучия в течении беременности после разрешения внутри- маточных гематом. Особую опасность представляют ретрохориальные гематомы, возникшие в I триместре беременности. Сегодня ни у кого не вызывает сомнения, что угрожающий выкидыш, сутью которого является отслойка хориона, необходимо лечить, и не с помощью постельного режима и спазмолитиков, а применяя средства, воздействующие на универсальную причину отторжения плодного яйца, – прогестогены.

Об авторе

И. В. Кузнецова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
д.м.н., профессор


Список литературы

1. Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Тетруашвили Н.К. и др. Значение полиморфизма активатора плазминогена I типа при отслойках хориона и плаценты на ранних сроках беременности. Акушерство и гинекология, 2012, 5: 34-37.

2. Xiang L, Wei Z, Cao Y. Symptoms of an intrauterine hematoma associated with pregnancy complications: a systematic review. PLoS ONE, 2014, 9(11): e111676.

3. Elsasser DA, Ananth CV, Prasad V, Vintzileos AM, For the New Jersey-Placental Abruption Study Investigators. Diagnosis of Placental Abruption: Relationship between Clinical and Histopathological Findings. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2010, 148(2): 125.

4. Ковалева Ю.В. Ретрохориальная гематома. Вопросы этиопатогенеза, диагностики и терапии. Журнал акушерства и женских болезней, 2013, LXII(4): 37-46.

5. Fung TY, To KF, Sahota DS, Chan LW, Leung TY, et al. Massive subchorionic thrombohematoma: a series of 10 cases. Acta Obstet Gynecol Scand, 2010, 89: 1357-1361.

6. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. М.: МИА, 2011, 516 с.

7. Macklon N, Greer I, Steegers E. Textbook of Periconceptional Medicine. Informa Health Care, 2009, 445 p.

8. Vanneste E, Voet T, Le Caignec C et al. Chromo￾some instability is common in human cleavagestage embryos. Nat Med, 2009, 15: 577-583.

9. Kurahashi H, Tsutsumi M, Nishiyama S et al. Molecular basis of maternal age-related increase in oocyte aneuploidy. Congenit Anom, 2012, 52: 8-15.

10. Dan S, Wang W, Ren J et al. Clinical application of massively parallel sequencing-based prenatal noninvasive fetal trisomy test for trisomies 21 and 18 in 11,105 pregnancies with mixed risk factors. Prenat Diagn, 2012, 32: 1225-1232.

11. Pitman H, Innes BA, Robson SC et al. Altered expression of unterleukin-6, interleukin-8 and their receptors in decidua of women with sporadic miscarrige. Hum Reprod, 2013, 28(8): 2075-2086.

12. Clark CA, Laskin CA, Spitzer KA. Anticardiolipin antobodies and recurrent early pregnancy loss: a century of equivocal evidence. Hum Reprod, 2012, 6(13): 1-11.

13. Robertson L, Wu O, Langhorne P et al. Thrombophilia in pregnancy: a systematic review. Br J Haemotol, 2006, 132: 171-196.

14. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007: 38 с.

15. Aisemberg J, Vercelli CA, Bariani MV, Billi SC, Wolfson ML, Franchi AM. Progesterone Is Essential for Protecting against LPS-Induced Pregnancy Loss. LIF as a Potential Mediator of the Anti-inflammatory Effect of Progesterone. PLoS One, 2013, 8(2): e56161.

16. van Oppenraaij RH, Jauniaux E, Christiansen OB, Horcajadas JA, Farquharson RG, et al. Predicting adverse obstetric outcome after early pregnancy events and complications: a review. Hum Reprod Update, 2009, 15: 409-421.

17. Tuuli MG, Norman SM, Odibo AO, Macones GA, Cahill AG. Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol, 2011, 117: 1205-1212.

18. Özkaya E, Altay M, Gelisen O. Significance of subchorionic haemorrhage and pregnancy outcome in threatened miscarriage to predict miscarriage, pre- term labour and intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol, 2011, 31: 210-212.

19. Maso G, D’Ottavio G, De Seta F, Sartore A, Piccoli M et al. First- trimester intrauterine hematoma and outcome of pregnancy. Obstet Gynecol, 2005, 105: 339-344.

20. Leite J, Ross P, Rossi AC, Jeanty P. Prognosis of very large first-trimester hematomas. J Ultrasound Med, 2006, 25: 1441-1445.

21. Dongol A, Mool S, Tiwari P. Outcome of pregnancy complicated by threatened abortion. Kathmandu Univ Med J (KUMJ), 2011, 9: 41-44.

22. Morita A, Kondoh E, Kawasaki K, Fujita K, Mogami H, et al. Therapeutic amnioinfusion for chronic abruption-oligohydramnios sequence: a possible prevention of the infant respiratory dis￾ease. J Obstet Gynaecol Res, 2014, 40: 1118-1123.

23. Yoshida S, Kikuchi A, Sunagawa S, Takagi K, Ogiso Y et al. Pregnancy complicated by diffuse chorioamniotic hemosiderosis: obstetric features and influence on respiratory diseases of the infant. J Obstet Gynaecol Res, 2007, 33: 788-792.

24. Yamada S, Marutani T, Hisaoka M, Tasaki T, Nabeshima A, et al. Pulmonary hypoplasia on preterm infant associated with diffuse chorioamniotic hemosiderosis caused by intrauterine hemorrhage due to massive subchorial hematoma: report of a neonatal autopsy case. Pathol Int, 2012, 62: 543-548.

25. Aoki S, Inagaki M, Kurasawa K, Okuda M, Takahashi T et al. Retrospective study of pregnant women placed under expectant management for persistent hemorrhage. Arch Gynecol Obstet, 2014, 289: 307-311.

26. Тетруашвили Н.К. Ранние потери беременности (иммунологические аспекты, пути профилактики и терапии): Дисс. … докт. мед. наук. М., 2008, 136 с.

27. Wijesiriwardana A, Bhattacharya S, Shetty A, Smith N, Bhattacharya S. Obstetric outcome in women with threatened miscarriage in the first trimester. Obstet Gynecol, 2006, 107: 557-562.

28. Poulose T, Richardson R, Ewings P, Fox R. Probability of early pregnancy loss in women with vaginal bleeding and a singleton live fetus at ultrasound scan. J Obstet Gynaecol, 2006, 26: 782-784.

29. Norman SM, Odibo AO, Macones GA, Dicke JM, Crane JP, et al. Ultrasound-detected subchori￾onic hemorrhage and the obstetric implications. Obstet Gynecol, 2010, 116: 311-315.

30. Di Renzo GC, Mattei A, Gojnic M, Gerli S. Progesterone and pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol, 2005, 17: 598-600.

31. Ших Е.В. Клинико-фармакологические аспекты применения дидрогестерона для сохранения беременности. Акушерство, гинекология, репродукция, 2010, 4(2): 6-9.

32. Schindler AE. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endo￾metrium. Maturitas, 2009, 65(Suppl 1): S3-S11.

33. Czajkowski K, Sienko J, Mogilinski M, Bros M, Szczecina R, Czajkowska A. Uteroplacental circulation in early pregnancy complicated by threatened abortion supplemented with vaginal micronized progesterone or oral dydrogesterone. Fertil Steril, 2007, 87: 613-618.

34. El-Zibdeh MY, Yousef LT. Dydrogesterone sup￾port in threatened miscarriage. Maturitas, 2009, 65(Suppl 1): S43-S46.

35. Omar MH, Mashita MK, Lim PS, Jamil MA. Dydrogesterone in threatened abortion: pregnancy outcome. J Steroid Biochem Mol Biol, 2005, 97: 421-425.

36. Pandian RU. Dydrogesterone in threatened miscarriage: a Malaysian experience. Maturitas, 2009, 65(Suppl 1): S47-S50.

37. Vincze E, Molná r BG, Fö ldesi I, Pá l A. Treatment possibilities for threatened abortion using progesterone and progesterone-type drugs. J Hungarian Gynaecol, 2006, 69: 281-284.

38. Kalinka J, Szekeres-Bartho J. The impact of dydrogesterone supplementation on hormonal profile and progesterone-induced blocking factor concentrations in women with threatened abortion. Am J Reprod Immunol, 2005, 53: 166-171.

39. Kalinka J, Radwan M. The impact of dydrogesterone supplementation on serum cytokine profile in women with threatened abortion. Am J Reprod Immunol, 2006, 55: 115-121.

40. Ketkar S. Role of dydrogesterone in threatened abortion. Obs Gynae Today, 2008, 12: 197-199.

41. Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Al Zeidan RA. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database Syst Rev, 2011, 12: CD005943.

42. Carp H. A systematic review of dydrogesterone for the treatment of threatened miscarriage. Gynecol Endocrinol, 2012, 28(12): 983-990.

43. Pelinescu-Onciul D. Subchorionic hemorrhage treatment with dydrogesterone. Gynecol Endocrinol, 2007, 23(Suppl 1): 77-81.

44. Arck PC, Rü cke M, Rose M, Szekeres-Bartho J, Douglas AJ, Pritsch M, Blois SM, et al. Early risk factors for miscarriage: a prospective cohort study in pregnant women. Reprod Biomed Online, 2008, 17: 101-113.

45. Maconochie N, Doyle P, Prior S, Simmons R. Risk factors for first trimester miscarriage– results from a UK-population-based case- control study. BJOG, 2007, 114: 170-186.

46. Gracia CR, Sammel MD, Chittams J, Hummel AC, Shaunik A, Barnhart KT. Risk factors for spontaneous abortion in early symptomatic first- trimester pregnancies. Obstet Gynecol, 2005, 106: 993-999.


Просмотров: 208


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)