Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Антиагреганты в кардиологии: выбор оптимальной терапии для каждого пациента

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-12-34-43

Полный текст:

Аннотация

Роль антитромботической терапии в кардиологии существенно возросла в последние десятилетия. С одной стороны, результаты мониторинга причин смертности, проводимого как отдельными странами, так и глобально под эгидой Всемирной организации здравоохранения, свидетельствуют о ведущей роли тромбоза как патогенетического механизма, лежащего в основе большинства преждевременных летальных исходов. Значение этого механизма блестяще раскрывает высказывание Jens Dedichen (1959): «Люди живут, страдая атеросклерозом, но умирают от осложняющего атеросклероз тромбоза» [1]. С другой стороны, широкое применение антитромботической терапии связано не только с необходимостью профилактики как первичных, так и - в большей степени - повторных сердечно-сосудистых событий, но и с распространением малоинвазивных технологий реваскуляризации. Эндоваскулярные вмешательства, бурный рост частоты применения которых отмечается в России в последние годы, стали по-настоящему эффективными и безопасными благодаря современной антитромботической терапии.

Об авторе

А. Н. Яковлев
Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Dedichen J. Thrombosing atherosclerosis. Result of long-term anticoagulant therapy. Brit Med J, 1956, 11: 1038-1039.

2. Garg VP, Halperin JL, Novel Antiplatelet and Anticoagulant Agents in the Cardiac Care Unit. Cardiol Clin, 31 (2013) 533-544.

3. Mega JL, Simon T: Pharmacology of antithrombotic drugs: an assessment of oral antiplatelet and anticoagulant treatments. Lancet, 386: 281-291, 2015

4. ISIS2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group : Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17,187 cases of suspected myocardial infarction. Lancet, 1988, 2: 349-360.

5. Sabatine MS, Cannon CP, Gibson CM, et al: Addition of clopidogrel to aspirin and fibrino-lytic therapy for myocardial infarction with ST segment elevation. N Engl J Med, 2005, 352: 1179-1182.

6. Lewis HD, Davis JW, Archibald DG, et al: Protective effects of aspirin against acute myo-cardial infarction and death in men with unstable angina. Results of a Veterans Administration cooperative study. N Engl J Med, 1983, 309: 396-403.

7. Research Group on Instability in Coronary Artery Disease (RISC) Investigators: Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. Lancet, 1990, 336: 827-830.

8. Savage MP, Goldberg S, Bove AA, et al: Effect of thromboxane A. Circulation, 1995, 92: 31943200.

9. Goldman S, Copeland J, Moritz T, et al: Saphenous vein graft patency 1 year after coronary artery bypass surgery and effects of anti-platelet therapy. Results of a Veterans Administration cooperative study. Circulation, 1989, 80: 1190-1197.

10. Gavaghan TP, Gebski V, and Baron DW: Immediate postoperative aspirin improves vein graft patency early and late after coronary artery bypass graft surgery. A placebo-controlled, randomized study. Circulation, 1991, 83: 1526-1533.

11. Antithrombotic Trialists' Collaboration : Collaborative metaanalysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ, 2002, 324: 71-86.

12. Antithrombotic Trialists' Collaboration : Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative metaanalysis of individual participant data from randomised trials. Lancet, 2009, 373: 1849-1860.

13. Becattini C, Agnelli G, Schenone, et al. Aspirin for preventing the recurrence of venous thrombo-embolism. N Engl J Med, 2012, 366: 1959-1967.

14. Brighton TA, Eikelboom JW, Mann K, et al. Low-dose aspirin for preventing recurrent venous thromboembolism. N Engl J Med, 2012, 367: 1979-1987.

15. Patrono C: Aspirin as an antiplatelet drug. N E6ngl J Med, 1994, 330: 1287-1294.

16. Serebruany VL, Steinhubl SR, Berger PB, et al: Analysis of risk of bleeding complications after different doses of aspirin in 192,036 patients enrolled in 31 randomized controlled trials. Am J Cardiol, 2005, 95: 1218-1222.

17. Windecker S, Kolh P,Alfonso F et al. 2014 ESC/ EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal, 2014, 35, 2541-2619.

18. Gent M, Donald Easton J, Hachinski VC, et al: The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in thromboembolic stroke. Lancet, 1989, 333: 1215-1220.

19. Janzon L, Bergqvist J, Bober J, et al: Prevention of myocardial infarction and stroke in patients with intermittent claudication; effects of ticlo-pidine. Results from STIMS, the Swedish Ticlopidine Multicentre Study. J Intern Med, 1990, 227: 301-308.

20. Leon MB, Baim DS, Popma JJ, et al: A clinical trial comparing three antithrombotic drug regimens after coronary artery stenting. N Engl J Med, 1998, 339: 1665-1671.

21. Яковлев А.Н. Применение воспроизведенных форм клопидогрела в лечении пациентов с острым коронарным синдромом: все ли вопросы решены? Медицинский совет, 2014, 12: 40-43.

22. Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al: Cyto-chrome P450 polymorphisms and response to clopidogrel. N Engl J Med, 2009, 360: 354-362.

23. Caplain H, Thebault JJ, and Necciari J: Clopidogrel does not affect the pharmacoki-netics of theophylline. Semin Thromb Hemost, 1999, 25: 65-68.

24. Hochholzer W, Trenk D, Frundi D, et al: Time dependence of platelet inhibition after a 600mg loading dose of clopidogrel in a large, unselected cohort of candidates for percutaneous coronary intervention. Circulation, 2005, 111: 2560-2564.

25. CAPRIE Steering Committee : A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet, 1996, 348: 1329-1339.


Просмотров: 128


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)