Клинико-анамнестические и иммунологические особенности недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом

Е. А. Жданович; Е. Г. Фурман; М. Э. Бронникова; С. А. Каленова

doi:10.21518/2079-701X-2017-1-29-33

Клинико-анамнестические и иммунологические особенности недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом

Е. А. Жданович, Е. Г. Фурман, М. Э. Бронникова, С. А. Каленова

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-29-33

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

Цель исследования: сравнить перинатальные факторы, клинико-анамнестические данные и уровни противовоспалительного ИЛ-10 и непрямого маркера фиброза – металлопротеиназы 3 (MMP3) у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом (РДС) и без такового для уточнения их роли в патогенезе легочного повреждения в период с 3 по 6 недели жизни.

Пациенты и методы: нами были обследованы 15 недоношенных детей с РДС (1 группа) и 10 преждевременно рожденных детей без РДС (2 группа) в аналогичный период жизни.

Результаты: Доля детей с пониженными значениями ИЛ-10 составила 60% детей в 1 группе, против 20% – во 2 группе (р = 0,048). Доля детей с пониженными значениями MMP3 составила 47 и 27% соответственно (p = 0,17). Доли повышенных значений ИЛ-10 и MMP3 в этих двух группах были сравнимы (27 и 20% для ИЛ-10) и (13 и 10% для MMP3), достоверности не было. Дети с повышенным уровнем ИЛ-10 в сочетании со снижением MMP3 имели в анамнезе частые ОРВИ, осложненные обструктивным бронхитом и пневмонией на 1 году жизни.

Заключение: Недоношенные с РДС характеризуются пониженными уровнями IL-10 и MMP3 по сравнению с данными биомаркерами у недоношенных без РДС.

Ключевые слова

РДС, интерлейкин-10, MMP3, недоношенные дети

Об авторах

Е. А. Жданович

Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия

Е. Г. Фурман

Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор

М. Э. Бронникова

Детская клиническая больница № 13, Пермь
Россия

С. А. Каленова

Детская клиническая больница № 13, Пермь
Россия

Список литературы

1. Рожденные слишком рано. Доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов. Всемирная организация здравоохранения, 2012. 112 c.

2. Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawnet JE et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet, 2012, 379: 2151-61.

3. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R et al. National, regional and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends for selected countries since 1990: a systematic analysis and implications. Lancet, 2012, 379: 2162-2172.

4. Панченко А.С. Патогенетическая характеристика и прогнозирование формирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Автореф. на соис. учен. степ. докт. мед. наук. Иркутск. 2015. 48 с.

5. Matthay MA, Ware LB and Zimmerman GA. The acute respiratory distress syndrome. J Clin Invest, 2012, 122(8): 2731-2740.

6. Grommes J and Soehnlein O. Contribution of Neutrophils to Acute Lung Injury. Mol Med, 2011, 17(3-4): 293-307.

7. Matthay MA, Zemans RL. The acute respiratory distress syndrome: pathogenesis and treatment. Annu Rev Pathol, 2011, 6: 147-63.

8. Kimura D, Saravia J, Rovnaghi CR, Meduri GU, Schwingshackl A, Cormier SA et al. Plasma Biomarker Analysis in Pediatric ARDS: Generating Future Framework from a Pilot Randomized Control Trial of ethylprednisolone: A Framework for Identifying Plasma Biomarkers Related to Clinical Out comes in Pediatric ARDS. Front. Pediatr, 2016, 4(31): 1-8.

9. Rozycki HJ, Zhao W. Interleukins for the Paediatric Pulmonologist. Paediatric Respiratory Reviews, 2014, 15: 56-68.

10. Elkington PTG, Friedland JS. Matrix metalloproteinases in destructive pulmonary pathology. Thorax, 2006, 61: 259-266.

11. Yamashita CM, Dolgonos L, Zemans RL, Young SK, Robertson J, Briones N et al. Matrix metalloproteinase 3 is a mediator of pulmonary fibrosis. Am J Pathol, 2011, 179: 1733-1745.

12. Davey A, McAuley DF, O’Kane CM. Matrix metalloproteinases in acute lung injury: mediators of injury and drivers of repair. Eur Respir J, 2011, 38: 959-970.

13. Puntorieri V. Surfactant and Matrix Metalloprotei nase 3 in the Pathogenesis of Acute Lung Injury. Elec tronic Thesis and Dissertation Repository, 2015, 2661 p.

14. Потеряева О.Н. Матриксные металлопротеиназы: строение, регуляция, роль в развитии патологических состояний (обзор литературы). Медицина и образование в Сибири, 2010, 5: 18-24.

15. Cunnane G. Collagenase, cathepsin B and cathepsin L gene expression in the synovial membrane of patients with early inflammatory arthritis. Rheumatology, 1999, 38: 34–42.