Pediatrician’s approaches to the treatment of acute tonsillopharyngitis in children
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-128-132
Abstract
Sore throat is one of the most common complaints with which patients seek the aid of pediatricians. Acute tonsillopharyngitis is a frequent cause of sore throat in children. In a majority of cases, the disease has viral etiology, and less frequently bacterial. Acute tonsillopharyngitis in children is often associated with irrational prescribing of antibacterial agents. Antibiotics are only indicated for tonsillopharyngitis caused by group A beta-hemolytic streptococcal infection. In order to choose rational therapy for acute tonsillopharyngitis, pediatrician should perform differential diagnosis, guess the etiology of the disease based on the clinical pattern using the McIsaac score, and, if possible, quick tests for identification of group A beta-hemolytic streptococcus. In the treatment of acute tonsillopharyngitis in children, regardless of the etiology, the doctor should be guided by a comprehensive approach including the use of drugs with a local antimicrobial effect.
About the Authors
I. N. Zakharova
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education MoH RF
Russian Federation
MD, Prof.
Russian Federation
MD, Prof.
E. B. Machneva
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education MoH RF
Russian Federation
PhD in medicine
Russian Federation
PhD in medicine
References
1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 432 с.
2. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. М.; ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.
3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995.
4. Геппе Н.А., Дронов И.А. Применение местных антисептических средств при остром и хроническом тонзиллофарингите у детей. ДОКТОР.РУ, 2014, 10(98): 71-75.
5. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Боль в горле: особенности проявлений, диагностики и лечения. Медицинский совет, 2013, 3: 29-33.
6. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б. Дифференцированный подход к лечению инфекций верхних дыхательных путей. Вопросы практической педиатрии, 2013, 2(8): 70-72.
7. Возрастающая угроза развития антимикробной резистентности: возможные меры. Всемирная организация здравоохранения, 2013 г. 130 с. http://www.who.int/patientsafety/ implementation/amr/publication/ru/.
8. Курбанова Х.И. Клинико-иммунологическое обоснование местной интерферонотерапии при респираторных вирусных инфекциях у детей. Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. М., 2012.
9. Малиновская В.В., Захарова И.Н., Исаева Е.И., Торшхоева Л.Б., Курбанова Х.И., Короид Н.В., Глухарева Н.С. Этиологическая структура острых респираторных инфекций у детей раннего возраста. Вопросы практической педиатрии, 2010, 5(5): 99-104.
10. Захарова И.Н., Горяйнова А.Н., Короид Н.В., Торшхоева Л.Б., Лагадзе И.Б. Терапия острых респираторных инфекций у детей: что нового? Практическая фармакология, 2014, 1(11): 31-36.
11. Esposito S, Blasi F, Bosis S, Droghetti R, Faelli N, Lastrico A, et al. Aetiology of acute pharyngitis: the role of atypical bacteria. J Med Microbiol, 2004, 53: 645-51.
12. DeMuri GP, Sterkel AK, Kubica PA, Duster MN, Reed KD, Wald ER. Macrolide and Clindamycin Resistance in Group A Streptococci Isolated from Children With Pharyngitis. Pediatr Infect Dis J, 2016 Nov 28. [Epub ahead of print].
13. Thillaivanam S, Amin AM, Gopalakrishnan S, Ibrahim B. The effectiveness of the McIsaac clinical decision rule in the management of sore throat: an evaluation from a pediatrics ward. Pediatr Res, 2016 Oct, 80(4): 516-20.
14. Mclsaac WJ, White D, Tannenbaum D et al. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patient with sore throat. Can Med Assoc J, 1998, 158: 75-83.
15. Эмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни. Пер. с англ. М., Mosby-Wolfe. Практика (совместное издание), 1998. 439 с.
16. Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigen detection test for group A streptococcus in children with pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev, 2016 Jul 4, 7: CD010502.
17. Гаращенко Т.И., Бойкова Н.Э. Проблемы выбора стартовой этиотропной терапии при острых тонзиллофарингитах у детей. Вопр. практической педиатрии, 2013, 8(5): 79-84.
18. Полунина Т.А. Лечение боли в горле у детей. Практика педиатра, 2011, Октябрь: 59-61.
19. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Гаспарян С.Ф., Щепин Н.В., Стеклов А.М. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопросы современной педиатрии, 2012, 11(2): 84-87.
20. Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата. Медицинский Совет, 2016, (18): 128-132.
21. Косаковский А.Л., Панченко О.А., Косаковская И.А., Горошко О.И. и др. О применении препарата «Септолете» со вкусом лимона, яблока, дикой черешни у пациентов с болью в горле. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 2008, 5: 9-53.
22. Регистр лекарственных средств России. РЛС – 2000–2016. Режим доступа: http://www.rlsnet. ru/tn_index_id_36940.htm.
Review
For citations:
Zakharova IN, Machneva EB. Pediatrician’s approaches to the treatment of acute tonsillopharyngitis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(1):128-132. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-128-132
Views:
1058
Email this article 