ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Введение. Проблемы постинсультной тревоги, депрессии и боли актуальны для медицинской практики, поскольку представляют собой существенное препятствие для эффективной реабилитации пациентов. В литературе анализируется информация, связанная с постинсультной тревогой и депрессией, однако данных об уровне центральной сенситизации (ЦС), которая также указывает на наличие коморбидных расстройств, недостаточно. Кроме того, в выборках носителей различных языков народов Российской Федерации такие исследования до недавнего времени не проводились ввиду отсутствия диагностических инструментов на этих языках.
Цель. Сравнить показатели уровня ЦС, тревоги и депрессии у пациентов после ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде, полученные посредством применения одного и того же инструментария на разных языках в сопоставимых выборках.
Материалы и методы. Проведен анализ уровня ЦС, тревоги и депрессии в 4 группах. Группы исследования: 1) русскоязычные пациенты, перенесшие ишемический инсульт (30 пациентов, ранний восстановительный период); 2) татароязычные пациенты, перенесшие ишемический инсульт (30 пациентов, ранний восстановительный период). Группы сравнения: 1) русскоязычные информанты без неврологического дефицита (30 человек); 2) татароязычные информанты без неврологического дефицита (30 человек). Для оценки уровня ЦС, депрессии и тревоги использовались опросник ЦС (ОЦС, русскоязычный и татароязычный варианты) и госпитальная шкала тревоги и депрессии (ГШТД, русскоязычный и татароязычный варианты).
Результаты. Показано наличие статистически значимых различий между группами пациентов и группами сравнения по параметру «субклиническая ЦС». Среди пациентов, перенесших инсульт, субклинический вариант ЦС встречается реже, чем у здоровых; у пациентов доминируют клинически выраженные варианты. Выявлено статистически значимое повышение тревожности по субшкале тревоги ГШТД, а также наличие депрессии по субшкале депрессии у русскоязычных и татароязычных пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.
Заключение. Установлено повышение ЦС, тревожности и наличие депрессии у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Подтверждена универсальность диагностических шкал ОЦС и ГШТД для использования в диагностике тревоги, депрессии и ЦС как у русскоязычных, так и у татароязычных постинсультных пациентов.
ПЕДИАТРИЯ
Введение. Специфической перинатальной патологией у глубоконедоношенных детей является бронхолегочная дисплазия, ретинопатия недоношенных и перивентрикулярная лейкомаляция, которые в последующем могут приводить к инвалидности. Необходимо выявление новых прогностических маркеров развития этих патологий для персонифицированного подхода к ведению таких пациентов.
Цель. Выполнить анализ ранних перинатальных исходов у глубоконедоношенных детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, установить новые предикторы их развития.
Материалы и методы. Проведен анализ частоты формирования специфической перинатальной патологии (бронхолегочная дисплазия (БЛД), ретинопатия недоношенных (РН), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)) у 66 глубоконедоношенных новорожденных к моменту выписки из стационара; проведена оценка их состояния при рождении и в течение неонатального периода, в т. ч. оценка физического развития. Проведено исследование нейромодулина (grow thassociated protein 43 (GAP-43)) в сыворотке крови на 1-е сут. жизни.
Результаты и обсуждение. Большинство младенцев (98,5%) родилось в состоянии асфиксии и потребовало проведения реанимационных мероприятий. В неонатальном периоде у 100% детей диагностировалась церебральная ишемия и врожденная пневмония. Внутрижелудочковые кровоизлияния имели место у 27,3% обследованных, анемия – у 60,6%, неонатальная желтуха – у 48,5% младенцев. Дети с БЛД и РН имели более низкие показатели физического развития, чаще требовали проведения инвазивной ИВЛ или более длительного СРАР с повышенными концентрациями кислорода, а также дольше находились в отделении интенсивной терапии. Уровень ростового белка GАP-43 в группах детей с БЛД и РН был статистически значимо ниже, чем у детей без данных исходов (р = 0,035).
Выводы. Установлена частота специфической перинатальной патологии у глубоконедоношенных детей к концу неонатального периода: БЛД – 15,2%, РН – 21,2%, ПВЛ – 6,1%. Определена концентрация GAP-43 для раннего прогнозирования формирования данных патологий.
ISSN 2658-5790 (Online)

































