ИНГИБИТОРОЗАЩИЩЕННЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ В АМБУЛАТОРНОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Более полувека назад клиницисты впервые столкнулись с реальными трудностями в терапии инфекционных заболеваний, что было обусловлено развитием и последующим распространением резистентных к антимикробным препаратам (АМП) возбудителей. С тех пор медицинская наука находится в постоянном поиске решения проблемы неэффективности антибактериальной терапии (АБТ) на фоне динамично меняющейся картины чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Одним из препаратов, преодолевающих наиболее распространенные механизмы резистентности возбудителей, стал амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Вопреки солидному возрасту, препарат приобретает все большую актуальность для АБТ респираторных бактериальных инфекций и сегодня, оправдывая доверие врачей и ожидания пациентов длительным опытом эффективного и безопасного использования. В обзоре представлены показания к назначению амоксициллина/клавуланата при наиболее часто встречающихся в педиатрической амбулаторной практике инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, а также ЛОР-органов. 

1. Feigin RD, Cherry J.D., Demmler G.J et al. Textbook of pediatric infectious diseases. 5th ed. Philadelphia, 2004, 210-310.

2. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М.: Боргес, 2007; 464.

3. Rolinson G.N. Forty years of β-lactam research. JAC 1998; 41: 589-603.

4. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность S. pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2006; 8: 33-47.

5. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность S. pyogenes в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС-I. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2005; 7: 154-166.

6. Kozlov R.S., Sivaja O.V. Antimicrobial resistance of clinical H. influenzae in Russia: results of prospective multicenter study (PEhASus). Proceedings of the 8th European Congress of Chemotherapy and Infection. Budapest, Hungary; 26-28 October, 2006; 280.

7. Научный отчет о результатах исследования эпидемиологии антимикробной резистентности клинических штаммов S. pneumoniae в России (по данным многоцентрового исследования ПеГАС- III). Смоленск, 2010.

8. Научны й отчет о многоцентровом исследовании антимикробной резистентности клинических штаммов пневмококков, гемофил и группы А стрептококков (ПеГАс-IV). Смоленск, 2014.

9. Баранова А.А., Страчунского Л.С. Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике. МЗ РФ. М., 2006; 42.

10. Berthe-Auce jo A., Girard D., Lorrot M., et al. Evaluation of frequency of paediatric oral liquid medication dosing errors by caregivers: amoxicillin and josamycin. Arch Dis Child 2016; 101: 359-64.

11. Albury hi M.M., Siaf A.A., Noman M.A. Stability study of six brands of amoxicillin trihydrate and clavulanic acid oral suspension present in Yemen markets. J Chem Pharm Res 2013; 5: 293-6.

12. McInty re A.R., Lipman N.S. Amoxicillin–clavulanic acid and trimethoprim–sulfamethoxazole in rodent feed and water: effects of compounding on antibiotic stability. J Am Assoc Lab Anim Sci 2007; 46: 26-32.

13. Bersane tti P.A., Almeidab R. M.R.G., Barboza M. et al. Kinetic studies on clavulanic acid degradation. Biochemical Engineering Journal 2005; 23: 31-36.

14. Santos F.C., Pereira J.F.B., Haga R.B. et al. Stability of clavulanic acid under variable pH, ionic strength and temperature conditions. A new kinetic approach. Biochemical Engineering Journal. 2009; 45: 89-93.

15. Dispersible Tablets. Available at: http://www. unicef.org/supply/index_53571.html

16. Козлов Р.С., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2011; 13: 322-34.