ГОРМОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАРУШЕНИЯ МИНЕРАЛИЗАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ

В обзоре представлены сведения о патофизиологических механизмах, лежащих в основе нарушения процессов минерализации костной ткани у пациентов с целиакией. Акцентировано внимание на роли витамина D и его активного метаболита кальцитриола, а также паратгормона в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, которая осуществляется в органахмишенях – тонком кишечнике, почках, костной ткани. Атрофия слизистой кишечника при целиакии сопровождается не только мальабсорбцией кальция, но и усилением резорбции костной ткани вследствие повышенной концентрации ПТГ. По данным различных исследований, на фоне формирующегося при целиакии остеопороза риск переломов костей у пациентов существенно повышается. Строгое соблюдение безглютеновой диеты позволяет нормализовать как абсорбцию кальция, так и нарушенные в остром периоде гормональные механизмы ремоделирования костной ткани и способно снизить риски остеопороза и патологических переломов у пациентов с целиакией.

1. Пинелис В.Г., Тихомиров Е.Е., Щеплягина Л.А. и др. Молекулярные и генетические механизмы формирования остеопороза у детей. Росс. педиатр. журн., 2005, 3: 37-51.

2. Larussa T, Suraci E, Nazionale I et al. Bone mineralization in celiac disease. Gastroenterol Res Pract, 2012, 2012: 198025.

3. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

4. Храмцова С.Н., Щеплягина Л.А. Гормональная регуляция костной минерализации. Росс. педиатр. журн., 2006, 1: 37-39.

5. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Возрастные особенности минерализации костной ткани у детей. Росс. педиатр. журн., 2002, 6: 37-39.

6. Saggese G, Baroncelli GI, Bertelloni S. Osteoporosis in children and adolescents: diagnosis, risk factors, and prevention. J Pediatr Endocrinol Metab, 2001, 14(7): 833-859.

7. Yoshizawa T, Handa Y, Uematsu Y et al. Mice lacking the vitamin D receptor exhibit impaired bone formation, uterine hypoplasia and growth retardation after weaning. Nat Genet, 1997, 16(4): 391-396.

8. Мальцев С.В., Архипова Н.Н., Шакирова Э.М. Витамин D, кальций и фосфаты у здоровых детей и при патологии. Казань, 2012.

9. Suda T, Masuyama R, Bouillion R et al. Physiological functions of vitamin D: what we have learned from global and conditional VDR knockout mouse studies. Curr Opin Pharmacol, 2015, 22: 87-99.

10. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med, 2007, 357(3): 266-281.

11. Malterre T. Digestive and nutritional considerations in celiac disease: could supplementation help? Altern Med Rev, 2009, 14(3): 247-257.

12. Braegger C, Campoy C, Colomb V et al. Vitamin D in the healthy European paediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2013, 56(6): 692-701.

13. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Боровик Т.Э. и др. Рахит и гиповитаминоз D – новый взгляд на давно существующую проблему. М.: РМАПО, 2010.

14. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. Evaluation, treatment, and prevention of vita￾min D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(7): 1911-1930.

15. Семин С.Г., Волкова Л.В., Моисеев А.Б. и др. Перспективы изучения биологической роли витамина D. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2012, 91(2): 122-131.

16. Николаев А.С., Мазурина Е.М., Кузнецова Г.В. и др. Физиологическое и патофизиологическое значение метаболизма кальция в детском возрасте. Вопр. практ. педиатр., 2006, 1(2): 57-65.

17. Colston KW, Mackay AG, Finlayson C et al. Localisation of vitamin D receptor in normal human duodenum and in patients with coeliac disease. Gut, 1994, 35 (9): 1219-1225.

18. Hoenderop JG, Nilius B, Bindels RJ. Calcium absorption across epithelia. Physiol Rev, 2005, 85(1): 373-422.

19. Rachez C, Freedman LP. Mechanisms of gene regulation by vitamin D (3) receptor: a network of coactivator interactions. Gene, 2000, 24(1-2): 9-21.

20. Dardenne O, Prud’homme J, Arabian A et al. Targeted inactivation of the 25-hydroxyvitamin D(3)-1(alpha)-hydroxylase gene (CYP27B1) creates an animal model of pseudovitamin D-deficiency rickets. Endocrinology, 2001, 142(7): 3135-3141.

21. Ревнова М.О. Целиакия у детей: клинические проявления, диагностика, эффективность безглютеновой диеты: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. СПб., 2005.

22. Целиакия у детей. Под ред. С.В. Бельмера, М.О Ревновой. М.: ИД «Медпрактика-М», 2013.

23. Catassi C, Gatti S, Fasano A. The new epidemiology of celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2014, 59: 7-9.

24. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.)., 2016, 1: 6-19.

25. Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А. и др. Антропометрические показатели детей в периоде клинической манифестации целиакии. Экспер. и клин. гастроэнтерол., 2013, 1: 55-59.

26. Стоян М.В. Клинико-анамнестическая и антропометрическая характеристика детей в активном периоде целиакии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Ставрополь, 2015.

27. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo IR et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2012, 54(1): 136-160.

28. Jankowiak C, Ludwig D. Frequent causes of diarrhea: celiac disease and lactose intolerance. Med Klin (Munich), 2008, 103(6): 413-422.

29. Lionetti E, Catassi C. New clues in celiac disease epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and treatment. Int Rev Immunol, 2011, 30(4): 219-231.

30. Jansson UH, Kristiansson B, Albertsson-Wikland K et al. Short-term gluten challenge in children with coeliac disease does not impair spontaneous growth hormone secretion. J Pediatr Endocrinol Metab, 2003, 16(5): 771-778.

31. Bozzola M, Giovenale D, Bozzola E et al. Growth hormone deficiency and coeliac disease: an unusual association? Clin Endocrinol (Oxf.), 2005, 62(3): 372-375.

32. Giovenale D, Meazza C, Cardinale GM et al. The prevalence of growth hormone deficiency and celiac disease in short children. Clin Med Res, 2006, 4(3): 180-183.

33. Курьянинова В.А. Клинические особенности и физическое развитие детей с целиакией, находящихся на безглютеновой диете: авто- реф. дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2014.

34. Stratikopoulos E, Szabolcs M, Dragatsis I et al. The hormonal action of IGF-1 in postnatal mouse growth. Proc Natl Acad Sci USA, 2008, 105(49): 19378-19383.

35. Goldstein N, Dulai M. Contemporary morphologic definition of backwash ileitis in ulcerative colitis and features that distinguish it from Crohn disease. Am J Clin Pathol, 2006, 126(3): 365-376.

36. Theiss AL, Fruchtman S, Lund PK. Growth factors in inflammatory bowel disease: the actions and interactions of growth hormone and insulin-like growth factor-I. Inflamm Bowel Dis, 2004, 10(6): 871-880.

37. Elis S, Courtland HW, Wu Y et al. Elevated serum levels of IGF-1 are sufficient to establish normal body size and skeletal properties even in the absence of tissue IGF-1. J Bone Miner Res, 2010, 25(6): 1257-1266.

38. Frasca F, Pandini G, Sciacca L et al. The role of insulin receptors and IGF-I receptors in cancer and other diseases. Arch Physiol Biochem, 2008, 114(1): 23-37.

39. Банина Т.В., Хаустова Г.Г., Щеплягина Л.А. и др. Костная минеральная плотность у больных целиакией. Росс. педиатр. журн. 2007, 2: 54–55.

40. Щеплягина Л.А., Банина Т.В., Мухина Ю.Г. и др. Костная минеральная плотность у детей с целиакией. Вопр. практ. Педиатрии, 2008, 3(2): 22-26.

41. Zanchi C, Di Leo G, Ronfani L et al. Bone metabolism in celiac disease. J Pediatr, 2008, 153(2): 262-265.

42. Selby РL, Davies M, Adams JE et al. Bone loss in celiac disease is related to secondary hyperparathyroidism. J Bone Miner Res, 1999, 14(4): 652-657.

43. Климов Л.Я., Абрамская Л.М., Стоян М.В. и др. Показатели обеспеченности витамином D детей и подростков с целиакией. Вопр. дет. диетол., 2016, 14(3): 42-43.

44. Mora S. Celiac disease: a bone perspective. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2003, 37(4): 409-411.

45. Olmos M, Antelo M, Vazquez H et al. Systematic review and meta-analysis of observational studies on the prevalence of fractures in coeliac disease. Dig Liver Dis, 2008, 40(1): 46-53.

46. Moreno ML, Vazquez H, Mazure R et al. Stratification of bone fracture risk in patients with celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol, 2004, 2(2): 127-134.

47. West J, Logan RF, Card TR et al. Fracture risk in people with celiac disease: a population-based cohort study. Gastroenterology, 2003, 125(2): 429-436.

48. Ludvigsson JF, Michaelsson K, Ekbom A et al. Coeliac disease and the risk of fractures – a general population-based cohort study. Aliment Pharmacol Ther, 2007, 25(3): 273-285.

49. Vestergaard P, Mosekilde L. Fracture risk in patients with celiac disease, Crohn’s disease, and ulcerative colitis: a nationwide follow-up study of 16416 patients in Denmark. Am J Epidemiol, 2002, 156(1): 1-10.

50. Jafri MR, Nordstrom CW, Murray JA et al. Longterm fracture risk in patients with celiac disease: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Dig Dis Sci, 2008, 53(4): 964-971.

51. Heyman R, Guggenbuhl P, Corbel A et al. Effect of a gluten-free diet on bone mineral density in children with celiac disease. Gastroenterol Clin Biol, 2009, 33(2): 109-114.

52. Jatla M, Zemel BS, Bierly P et al. Bone mineral content deficits of the spine and whole body in children at time of diagnosis with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2009, 48(2): 175-180.

53. Krupa-Kozak U. Pathologic bone alterations in celiac disease: etiology, epidemiology, and treatment. Nutrition, 2014, 30(1): 16-24.

54. Звягин А.А., Бавыкина И.А., Почивалов А.В. и др. Состояние минеральной плотности костной ткани у здоровых детей и больных на безглютеновой диете. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2015, 94(4): 141-145.

55. Бавыкина И.А. Нутритивный статус и оптимизация диетотерапии у детей с непереносимостью глютена: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Воронеж, 2016.

56. Mora S., Barera G. Bone mass and bone metabolism in pediatric gastrointestinal disorders. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2004, 39(2): 129-140.