Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

РОЛЬ И МЕСТО ДАПАГЛИФЛОЗИНА В УПРАВЛЕНИИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-3-22-30

Полный текст:

Аннотация

Новый подход к терапии сахарного диабета 2-го типа (СД2) основан на лекарственно-индуцированной глюкозурии и снижении почечного порога глюкозы, а препараты с подобным механизмом действия относятся к инновационному классу сахароснижающих средств: ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (НГЛТ-2). Кроме улучшения контроля гликемии, ингибиторы НГЛТ-2 способствуют умеренному снижению массы тела и артериального давления (АД), повышению чувствительности тканей к инсулину и улучшению функции β-клеток. Дапаглифлозин является пероральным ингибитором НГЛТ-2, который благодаря независимому от инсулина механизму действия характеризуется минимальным риском гипогликемии по сравнению с традиционными средствами для лечения сахарного диабета, такими как препараты сульфонилмочевины и инсулин. По этой причине дапаглифлозин обладает уникальной способностью к комбинации с другими пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП). Кроме того, благодаря своему натрийуретическому эффекту и способности снижать массу тела и артериальное давление дапаглифлозин является препаратом выбора у пациентов с СД2 и сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза. Совокупность преимуществ, включающая благоприятный профиль безопасности дапаглифлозина, позволяет широко использовать данный препарат при инициации и интенсификации терапии СД2.

Об авторах

Ю. Ш. Халимов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России
Россия

д.м.н., профессор, 

 Санкт-Петербург



П. В. Агафонов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России
Россия

к.м.н.,

Санкт-Петербург



В. Г. Кузьмич
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России
Россия

к.м.н.,

Санкт-Петербург



Список литературы

1. European Medicines Agency. Committee for Medicinal Products for Human Use. Assessment report. Forxiga (dapagliflozin). 18 September 2012. http://www.ema.europa.eu/docs/en_ GB/document_library/EPAR_-_Public_assessment_report/ human/002322/WC500136024.pdf.

2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Форсига с учетом изменений 1-4. Регистрационное удостоверение № ЛП 002596 от 21.08.14 г.

3. AZ-Мост. Медицинский портал для специалистов. [Электронный ресурс], 12 сентября 2016. URL: http://www.az-most.ru/news/forxiga-new-horizon.html.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет типа 2: от теории к практике. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016: 291-301.

5. Scheen AJ. Pharmacodynamics, efficacy and safety of sodium-glucose co-transporter type 2 (SGLT2) inhibitors for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Drugs, 2015, 75: 33–59.

6. Merovci A, Mari A, Solis C, Xiong J, Daniele G, Chavez A. Dapagliflozin lowers plasma glucose concentration and improves beta cell function. J Clin Endocrinol Metab., 2015, 100(5): 1927-32.

7. Scheen AJ, Paquot N. Metabolic effects of SGLT-2 inhibitors beyond increased glucosuria: a review of the clinical evidence. Diabetes Metab, 2014, 40: S4–11.

8. Nauck MA. Update on developments with SGLT2 inhibitors in the management of type 2 diabetes. Drug Des Devel Ther., 2014; 8: 1335–80.

9. Fioretto et al. Efficacy and safety of dapagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor, in diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol, 2015, 14: 142.

10. Карпов Ю.А., Шубина А.Т., Макеева Е.И. Сердечно-сосудистая безопасность и эффективность сахароснижающих препаратов, фокус на инновационные препараты. РМЖ, 2011, 19: 1640–1647.

11. Sjöström CD, Johansson P, Ptaszynska A et al. Dapagliflozin lowers blood pressure in hypertensive and non-hypertensive patients with type 2 diabetes. Diab. Vasc. Dis. Res., 2015, 12(5): 352–358.

12. Шестакова М.В., Халимов Ю.Ш. Гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: безопасное решение опасной проблемы. Терапевтический архив, 2013, 12: 144-150.

13. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Коррекция факторов сердечно-сосудистого риска: новые перспективы сахароснижающей терапии. Атмосфера. Новости кардиологии, 2016, 2: 18-23.

14. Del Prato S, Nauck M, Duran-Garcia S et al. Long-term glycaemic response and tolerability of dapagliflozin versus a sulphonylurea as addon therapy to metformin in patients with type 2 diabetes: 4-year data. Diabetes Obes. Metab., 2015, 17: 581–590.

15. Информационное письмо компаний ООО «Астрaзенека Фармасьютикалз» и ООО «Джонсон и Джонсон» о новых рекомендациях в отношении риска развития диабетического кетоацидоза во время лечения ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), 2016, 4 с.

16. Sonesson C, Johansson PA, Johnsson E, GauseNilsson I. Cardiovascular effects of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes and different risk categories: a meta-analysis. Cardiovasc. Diabetol., 2016, 15: 37.

17. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Role of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT 2) inhibitors in the treatment of type 2 diabetes. Endocr. Rev., 2011, 32(4): 515–531.

18. Multicenter Trial to Evaluate the Effect of Dapagliflozin on the Incidence of Cardiovascular Events (DECLARE-TIMI58). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01730534.

19. Jabbour SA, Hardy E, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin is effective as add-on therapy to sitagliptin with or without metformin: a 24-week, multicenter, randomized, doubleblind, placebo-controlled study. Diabetes Care, 2014, 37: 740–50.

20. Strojek K, Yoon KH, Hruba V, Elze M, Langkilde AM, Parikh S. Effect of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycaemic control with glimepiride: a randomized, 24-week, doubleblind, placebocontrolled trial. Diabetes Obes Metab., 2011, 13: 928–38.

21. Plosker GL. Dapagliflozin: a review of its use in patients with type 2 diabetes. Drugs, 2014, 74: 2191–209.

22. Komoroski B, Vachharajani N, Feng Y, Li L, Kornhauser D, Ptister M. Dapagliflozin a novel, selective SGLT 2 inhibitor, improved glycemic control over 2 weeks in patients with type 2 diabetes mellitus. Clin Pharmacol Ther., 2009, 85(5): 513-519.

23. List JF, Woo V, Morales E, Tang W, Fiedorec FT. Sodium-dependent cotransport inhibitor with dapagliflozin in type 2 diabetes. Diabetes Care, 2009, 32(4): 650-657.

24. Bailey CJ, Gross JL, Pieters A, Bastien A, List JF. Effect of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycaemic control with metformin: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. Lancet, 2010, 375(9733): 2223-2233.

25. FDA Drug Safety Communication: FDA revises labels of SGLT2 inhibitors for diabetes to include warnings about too much acid in the blood and serious urinary tract infections – U.S. Department of Health and Human Services, 2015.

26. Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, et al. Effect of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycaemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab., 2012, 97(3): 1020-31. http://jcem.endojournals.org/.

27. Lin HW, Tseng CH. A review on the relationship between SGLT2 inhibitors and cancer. Int J Endocrinol., 2014, 2014: 719578.

28. Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetes patients with inadequate glycaemic control on by diet and exercise: a randomized, doubleblind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care, 2010 Oct, 33(10): 2217–2224.

29. Nauck MA, Del Prato S, Meier JJ, et al. Dapagliflozin versus glipizid as add-on therapy in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycemic control with metformin: a randomized, 52-week, double-blind, active-controlled noninferiority trial. Diabetes Care, 2011, 34(9): 2015-2022.

30. European Medicine’s Agency, Summary of opinion: Forziga. Available from: http//www.ema.europa.cu/docs.en_GB/document_library/Summary_of_opinion_-_Initial_authorisation/human/002322/WC500125684.dpf.Accessed May 30, 2012.

31. Wilding JP, Norwood P, T’joen C, Bastien A,List JF, Fiedorek FT. A study of dapdgliflozin in patients with type 2 diabetes receiving high doses of insulin plus insulin sensitizers: applicability of a novel insulin-independent treatment. Diabetes Care, 2009, 32(9): 1656-1662.

32. Zhang M, Zhang L, Wu B, Song H, An Z, Li S. Dapagliflozin treatment for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Metab Res Rev., 2014, 30: 204–21.

33. Sun YN, Zhou Y, Chen X, Che WS, Leung SW. The efficacy of dapagliflozin combined with hypoglycaemic drugs in treating type 2 diabetes mellitus: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2014, 4: e004619.

34. Ptaszynska A, Johnsson KM, Parikh SJ, de Bruin TW, Apanovitch AM, List JF. Safety profile of dapagliflozin for type 2 diabetes: pooled analysis of clinical studies for overall safety and rare events. Drug Saf., 2014, 37: 815–29.

35. Taylor SI, Blau JE, Rother KI. SGLT2 inhibitors may predispose to ketoacidosis. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100: 2849–52.

36. Peters AL, Buschur EO, Buse JB, Cohan P, Diner JC, Hirsch IB. Euglycemic diabetic ketoacidosis: a potential complication of treatment with sodiumglucose cotransporter 2 inhibition. Diabetes Care, 2015, 38: 1687–93.


Просмотров: 111


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)