Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

РАННЯЯ ТОКСИЧНОСТЬ ПРОГРАММНОЙ ТЕРАПИИ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-6-160-165

Полный текст:

Аннотация

Учитывая высокие цифры выживаемости пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ), большинство современных исследований сфокусированы на стратегиях, направленных на снижение токсичности лечения. Задачами данного исследования была оценка ранней токсичности сопоставимых по эффективности протоколов DAL-HD (Немецкая рабочая группа по изучению и лечению лейкемий у детей) и СПбЛХ (Санкт-Петербургская группа по изучению лечения лимфомы Ходжкина у детей), используемых в терапии ЛХ у детей и подростков. В исследование включены 143 больных ЛХ в возрасте от 3 до 18 лет (медиана – 11,6 лет), лечившихся с 1993 по 2015 г. по следующим программам: DAL-HD – версии 87 и 90 и оригинальный исследовательский протокол СПбЛХ-05. Анализ непосредственной токсичности полихимиотерапии (ПХТ) показал, что терапия, согласно протоколу DAL-HD, обладает более выраженной эметогенностью и миелотоксичностью по сравнению с протоколом СПбЛХ. Наиболее выраженные осложнения ПХТ были зарегистрированы у пациентов группы высокого риска, пролеченных по программе DAL-HD (гематотоксичность 3–4 ст., диспептический синдром с развитием гипотрофии). Благодаря снижению суммарных доз антрациклиновых антибиотиков и алкилирующих агентов терапия по протоколу СПбЛХ сопровождается менее выраженными побочными эффектами при сохранении высокого уровня общей и безрецидивной выживаемости. Таким образом, рискадаптированная программа СПбЛХ может быть рекомендована для лечения детей и подростков, страдающих ЛХ.

Об авторе

Д. А. ЗВЯГИНЦЕВА
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Кулева С., Анишкин М., Колыгин Б. Лимфома Ходжкина у детей и подростков: эффективность риск-адаптированного протокола СПбЛХ-05. Детская онкология, 2007, 3(4): 16-20.

2. Феоктистов Р., Щурова О., Абугова Ю. Кардиотоксичность химиолучевой терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков. Современные технологии в диагностике и лечении, 2011, 2: 15-20.

3. Girinsky T, M`Kacher R, Lessard N. Prospective coronary heart disease screening in asymptomatic H.L. patients using coronary computed tomography angiography: results and risk factors analysis. Int. J. Radiat Oncology BidPhys, 2014, 89(1): 59-66.

4. Колыгин Б., Кулева С. Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина. Гиппократ, 2009, 208 с.

5. Guermazi A, Brice P, de Kerviler E et al. Extranodal Hodgkin disease: spectrum of disease. Radiographics, 2001, 21(1): 161-79.

6. Kumar A, Burger I, Zhang Z et al. Definition of bulky disease in early stage Hodgkin lymphoma in computed tomography era: prognostic significance of measurements in the coronal and transverse planes. Haematologica, 2016, 101(10): 1237-1243.

7. Cheson B, Fisher R, Barrington S. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol, 2014, 32(27): 3059–068.


Просмотров: 121


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)