ФИКСИРОВАННЫЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ РЕЖИМ ПРИЕМА КОК В РЕШЕНИИ КЛАССИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ КОНТРАЦЕПЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Комбинированные оральные контрацептивы  (КОК) – самый популярный обратимый метод для предотвращения нежелательной беременности, используемый во всем мире. Популярность КОК остается неизменной с момента их появления [1]. Так, в США КОК используют каждые 4 из 5 женщин, применяющих комбинированные гормональные контрацептивы [2]. В России сейчас доступно все разнообразие: как различных лекарственных  форм гормональных контрацептивов (таблетки, вагинальные кольца, пластыри, имплантаты, внутриматочные гормональные  рилизинг-системы), так и составов (применение этинилэстрадиола и эстрогенов, аналогичных натуральным, применение прогестагенов всех классов), а также режимов приема (однократные и экстренные, ежедневные, еженедельные, ежемесячные, в течение нескольких лет), которые позволяют врачу совместно с женщиной провести информированный выбор наиболее оптимального метода контрацепции. Однако в России все еще сохраняется крайне нетипичная для других стран ситуация.  C одной стороны, полная доступность гормональных контрацептивов, с другой стороны, уровень их использования и назначения все еще остается на достаточно низком уровне.

1. Jones J, Mosher W, Daniels K. Current contraceptive use in the United States, 2006-2010, and changes in patterns of use since 1995. Natl Health Stat Rep, 2012, (60): 1–25.

2. Daniels K, Mosher WD. Contraceptive methods women have ever used: United States, 19822010. Natl Health Stat Rep, 2013, (62): 1–15.

3. Thomas SL, Ellertson C. Nuisance or natural and healthy: should monthly menstruation be optional for women? Lancet, 2000 Mar 11, 355(9207): 922-4.

4. Pincus G, Rock J, Garcia CR, et al. Fertility control with oral medication. Am J Obstet Gynecol, 1958, 75: 1333-1346.

5. Loudon NB, Foxwell M, Potts DM, et al. Acceptability of an oral contraceptive that reduces the frequency of menstruation: the tricycle pill regimen. Br Med J, 1977, 2: 487-490.

6. Kroll R, Reape KZ, Margolis M. The efficacy and safety of a low-dose, 91-day, extended-regimen oral contraceptive with continuous ethinyl estradiol. Contraception, 2010, 81(1): 41–48.

7. Armstrong C. ACOG Guidelines on Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives. Obstet Gynecol, 2014, 115: 06-18.

8. Benson LS, Micks EA. Why Stop Now? Extended and Continuous Regimens of Combined Hormonal Contraceptive Methods. Obstet Gynecol Clin North Am, 2015 Dec, 42(4): 669-81.

9. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception, 2011 May, 83(5): 397-404. doi: 10.1016/j.contraception.2011.01.021. Epub 2011 Mar 12.

10. Reape KZ, DiLiberti CE, Hendy CH, Volpe EJ. Effects on serum hormone levels of low-dose estrogen in place of placebo during the hormone-free interval of an oral contraceptive. Contraception, 2008 Jan, 77(1): 34-9.

11. Kaunitz AM, Portman DJ, Hait H, Reape KZ. Adding low-dose estrogen to the hormone-free interval: impact on bleeding patterns in users of a 91-day extended regimen oral contraceptive. Contraception, 2009 May, 79(5): 350-5. doi: 10.1016/j.contraception.2008.11.011. Epub 2009 Jan 17.

12. Krishnan S, Kiley J. The lowest-dose, extendedcycle combined oral contraceptive pill with continuous ethinyl estradiol in the United States: a review of the literature on ethinyl estradiol 20 mug/levonorgestrel 100 mug 1 ethinyl estradiol 10 mug. Int J Womens Health, 2010, 2: 235–9.

13. По данным http: //grls.rosminzdrav.ru/ от 20.05.2017.

14. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА.

15. Lidegaard O, Nielsen LH, Skovlund CW, et al. Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001-10. BMJ, 2012, 344: e2990.

16. Wiegratz I, Kuhl H. Metabolic and clinical effects of progestogens. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2006 Sep, 11(3): 153-61.

17. Committee for Medicinal Products for Human Use. Guideline on clinical investigation of steroid contraceptives in women. In EMEA/CPMP/ EWP/519/98 Rev 1, 2005.