КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-70-75
Аннотация
Особый интерес в практике педиатра, детского пульмонолога представляет диагностика бронхиальной астмы (БА) у детей первых лет жизни, поскольку в настоящее время нет достоверных диагностических, в том числе функциональных критериев, позволяющих верифицировать заболевание в этом возрасте. Целью исследования явился поиск дополнительных клинико-функциональных критериев прогноза формирования БА у детей раннего возраста. В результате данного исследования выявлено, что у детей, перенесших острый обструктивный бронхит (ООБ) на фоне перинатального поражения ЦНС (ППЦНС),
и, соответственно, имеющих паторецепторные нарушения и отклонения вариабельности сердечного ритма, имело место более длительное и более тяжелое течение ООБ. Показано, что наличие ППЦНС является неблагоприятным фактором в прогнозе повторных эпизодов ООБ и формирования БА. В результате катамнестического исследования и ROC-анализа были определены дополнительные критерии прогноза формирования БА у детей раннего возраста, учитывающие функциональное состояние дыхательной и вегетативной нервной системы. Разработанные дополнительные критерии прогноза БА у детей раннего возраста в совокупности с клинико-анамнестическими данными могут способствовать ранней диагностике БА, что имеет важное клиническое значение для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий
Ключевые слова
Об авторах
В. А. ПАВЛЕНКО
Ярославский государственный медицинский университет
Россия
Россия
И. М. МЕЛЬНИКОВА
Ярославский государственный медицинский университет
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Ю. Л. МИЗЕРНИЦКИЙ
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Список литературы
1. Мизерницкий Ю.Л. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия при острой бронхиальной обструкции при ОРВИ у детей раннего возраста. Практическая медицина, 2014, 9(85): 82-89.
2. Жаков Я.И., Минина Е.Е., Медведева Л.В. Ретроспективный анализ ведения бронхообструктивного синдрома у детей с впервые выявленной бронхиальной астмой. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, 60(4): 228-229.
3. Геппе Н.А. Актуальность проблемы бронхиальной астмы у детей. Педиатрия, 2012, 91(3): 76-82.
4. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». (4-е изд.). М.: Оригинал-макет, 2012: 184 с.
5. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Денисова А.Р. Особенности терапии бронхиальной астмы в детском возрасте. Медицинский совет, 2015, 16: 38-41.
6. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Бронхи альная астма. М.: Атмосфера, 2008, 108 с.
7. Фурман Е.Г., Яковлева Е.В., Малинин С.В., Фурман Г., Соколовский В. Компьютерный анализ респираторных шумов при бронхиальной астме у детей. Современные технологии в медицине, 2014, 6(1): 83-88.
8. Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э., Мельникова И.М. Современные методы оценки функционального состояния бронхолегочной системы у детей М.: Медпрактика, 2012, 176 с.
9. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Павликов А.А. Дифференциально-диагнос тическое значение бронхофонографии при частых респираторных заболеваниях у детей. Вопросы практической педиатрии, 2008, 3(3): 11-14.
10. Балаболкин И.И. Современные проблемы терапии бронхиальной астмы у детей. Педиатрия, 2009, 87(2): 6-11.
11. Селиверстова Н.А., Геппе Н.А., Малышев В.С. Применение бронхофонографического исследования легких для оценки эффективности терапии бронхиальной астмы и обструктивного бронхита у детей раннего возраста. Педиатрия, 2009, 87(2): 51-55.
12. Балаболкин И.И., Лукина О.Ф., Сюракшина М.В., Ларькова И.А. Бронхиальная астма у детей первых лет жизни. Российский педиатрический журнал, 2013, 1: 24-28.
13. Геппе Н.А., Малышев B.C., Лисицын М.Н. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей. Пульмонология, 2002, 5: 33-39.
14. Удальцова Е.В., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Современные аспекты патогенеза и диагностики кашлевого синдрома у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения, 2015, 15: 41-57.
15. Компьютерная бронхофонография респираторного цикла. Под ред. Геппе Н.А., Малышева В.С. М.: Медиасфера, 2016, 108 с.
16. Мизерницкий Ю.Л., Косенкова Т.В., Маринич В.В., Васильева И.А. Влияние перинатального повреждения центральной нервной системы на формирование и течение бронхиальной астмы у детей. Аллергология, 2004; 3: 27-31.
17. Исраелян Ю.А. Особенности формирования и клинического течения бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста с перинатальным повреждением нервной системы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Нижний Новгород. 2008. 29 с.
18. Мизерницкий Ю.Л., Павленко В.А., Мельникова И.М. Клинико-функциональные критерии прогноза бронхиальной астмы в раннем детском возрасте. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, 60 (4): 82-88.
Рецензия
Для цитирования:
ПАВЛЕНКО ВА, МЕЛЬНИКОВА ИМ, МИЗЕРНИЦКИЙ ЮЛ. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. Медицинский Совет. 2017;(9):70-75. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-70-75
For citation:
PAVLENKO VA, MELNIKOVA IM, MIZERNITSKY YL. CLINICAL AND DIAGNOSTIC ASPECTS OF PREDICTION OF BRONCHIAL ASTHMA IN EARLY CHILDHOOD. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(9):70-75. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-70-75
Просмотров:
777
Послать статью по эл. почте 