Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ. ПРИНЦИПЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА ПРИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-148-152

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка возможностей мультипараметрической эластографии (МПЭ) в индивидуальном подборе при диффузных заболеваниях печени (ДЗП). Материал и методы. Обследовано 235 пациентов c ДЗП, 128 (54,5%) мужчин и 107 (45,5%) женщин. Первая группа: 64 (27,2%) пациента со стеатогепатитом, вторая – 97 (41,3%) с гепатитом, третья – 74 (31,5%) с циррозом печени. Выполнялось: транзиентная эластография, компрессионная эластография (КЭГ), КЭГ при эндосонографии, эластография сдвиговой волной. Результаты. При первичном осмотре пациентов диагностической точности, чувствительности и специфичности всех типов эластографии: AUROC от 0,461 до 0,987. При динамическом наблюдении за пациентами, соблюдавшими рекомендации врача: AUROC от 0,829 до 0,997, не соблюдавшими – AUROC 0,775 до 0,840. Это позволило ввести понятие мультипараметрической эластографии (МПЭ). Выводы. МПЭ может рассматриваться в качестве универсального инструмента скрининговой диагностики фиброза печени на начальном этапе и в процессе динамического наблюдения.

 

Об авторах

Т. Г. Морозова
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

к.м.н.



А. В. Борсуков
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор



А. О. Буеверов
Институт профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор



Список литературы

1. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: part 3: liver. Ultrasound in Med & Biol, 2015, 41(5): 1161–1179.

2. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, Update 2017 (Long Version) Ultrashall in Med. 2017, DOI http: // dx.doi.org/10.1055/s – 0043-1030952.

3. Bamber J, Cosgrove D, Dietrich CF, et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology. Ultraschall in Med, 2013, 34: 169-184.

4. Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F., et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications 2013. DOI http: // dx.doi.org/10.1055/s-0033-1335375 Published on-line: 2013.

5. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эндосонографический мониторинг в комплексной диагностике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны и желудка. Клиническая практика, 2014, 2(18): 35-41.

6. Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров (под редакцией А.В. Борсукова). Смоленск, 2017. 376 с.

7. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эластография при эндосонографии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: новое направление диагностики. Ученые записки Орловского государственного университета, 2014, 3 (59): 239-243.

8. Борсуков А.В., Амосов В.И., Бусько Е.А., Баранник Е.А., Васильева Ю.Н., Данзанова Т.Ю., Дынник О.Б., Иванов Ю.В., Ковалев А.В., Линская А.В., Мамошин А.В., Марусенко А.И., Морозова Т.Г., Рахимжанова Сафронова М.А., Синюкова Г.Т., Смысленова М.В., Фазылова С.А. Рекомендации по стандартизированной методике компрессионной эластографии молочной железы, щитовидной железы, регионарных лимфатических узлов, внеорганных образований и при эндосонографии (учебное пособие). Смоленск: ПНИЛ СГМУ, 2015. 36 с.

9. Ferraioli G, Tinelli C, Zicchetti M, Above E, Poma G, Di Gregorio M. Reproducibility of real-time shear wave elastography in the evaluation of liver elasticity. Europen Journal Radiology, 2012, 81: 3102–3106.

10. Friedrich-Rust M, Lupsor M de Knegt. Point Shear Wave Elastography by Acoustic Radiation Force Impulse Quantification in Comparison to Transient Elastography for the Noninvasive Assessment of Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis C: A Prospective International Multi center Study. Ultraschall in Med, 2015, 36: 239-247.

11. Huang Z, Zheng J, Zeng J, Wang X, Wu T, Zheng R. Normal liver stiffness in healthy adults assessed by real-time Shear wave elastography and factors that infuence this method. Ultrasound Med Biology, 2014, 40: 2549–2555.

12. Liao LY, Kuo KL, Chiang HS, Lin CZ, Lin YP, Lin CL. Acoustic radiation force impulse elastography of the liver in healthy patients: test location, reference range and infuence of gender and body mass index. Ultrasound Med Biology, 2015, 41: 698-704.

13. Llop E, Berzigotti A, Reig M, Erice E, Reverter E, Seijo S et al. Assessment of portal hypertension by transient elastography in patients with compensated cirrhosis and potentially resectable liver tumors. Journal of Hepatology, 2012, 56: 103-108.

14. Nierhoff, J, Chavez Ortiz A., Herrmann E. The efficiency of acoustic radiation force impulse imaging for the staging of liver fibrosis: a meta-analysis. Europen Radiology, 2013, 23: 3040-3053.

15. Poynard T, Munteanu M, Luckina E, et al. Liver fibrosis evaluation using real-time shear wave elastography: applicability and diagnostic performance using methods without a gold standard. Journal of Hepatology, 2013, 5(85): 928–935.

16. Arena U, Vizzutti F, Abraldes JG et al. Reliability of transient elastography for the diagnosis of advanced fibrosis in chronic hepatitis C. Gut, 2008, 57(9): 1288-1293. doi: 10.1136/ gut.2008.149708. Epub 2008 Apr 30.

17. Zarski JP, Sturm N, Guechot J et al. Comparison of nine blood tests and transient elastography for liver fibrosis in chronic hepatitis C: the ANRS HCEP-23 study. J. Hepatol., 2012, 56(1): 55-62. doi: 10.1016/j.jhep.2011.05.024. Epub 2011 Jul 23.

18. Tang A, Cloutier G,Nikolaus M et al. Ultrasound Elastography and MR Elastography for Assessing Liver Fibrosis: Part 2, Diagnostic Performance, Confounders, and Future Directions. AJR Am J Roentgenol, 2015, 205(1): 33–40.

19. Kyu SJ, Seung UK. Clinical applications of transient elastography. Clin. Mol Hepatol., 2012, 18(2): 163–173. doi: 10.3350/ cmh.2012.18.2.163.

20. Jung KS, Kim SU, Ahn SH, Park YN, Kim DY et al. Risk assessment of hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma development using liver stiffness measurement (FibroScan). Hepatology (Baltimore, Md), 2011, 53: 885–894.

21. Павлов Ч.С. Резюме диссертаций: информация из ВАК России. Фиброз печени при хронических вирусных гепатитах В и С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2011, 21(6): 86-87.


Просмотров: 152


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)