ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ОТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ КОНЦЕПЦИЙ К ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ СТРАТЕГИЯМ
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-17-36-42
Аннотация
Социальные потери и затраты ресурсов здравоохранения, связанные с хронической болью в спине, продолжают оставаться слишком высоким бременем для общества. Механизм центральной сенситизации отчасти объясняет формирование хронической боли в спине, но этиологические механизмы дисфункции ЦНС у этой категории больных остаются малоизученными. В последнее время все большее число исследований показывает, что хроническое нейровоспаление и аберрантная активация глии принимают участие в формировании и/или поддержании центральной сенситизации. Работа фокусируется на анализе вклада воспалительных реакций в периферические и центральные механизмы хронизации боли в спине. Обсуждаются общие принципы лечения хронической боли в спине, особоее внимание уделяется возможности целевого влияния эторикоксиба на периферическую и центральную сенситизацию.
Об авторе
О. В. ВоробьеваРоссия
Доктор медицинских наук, профессор
Список литературы
1. Bakker EW, Verhagen AP, van Trijffel E, Lucas C, Koes BW. Spinal mechanical load as a risk factor for low back pain: a systematic review of prospective cohort studies. Spine, 2009, 34: E281–293.
2. Modic MT, Ross JS. Lumbar degenerative disk disease. Radiology, 2007 Oct, 245(1): 43-61.
3. Pearce RH, Grimmer BJ, Adams ME. Degeneration and the chemical composition of the human lumbar intervertebral disc. J Orthop Res, 1987, 5(2): 198-205.
4. Samartzis D, Karppinen J, Mok F, Fong DY, Luk KD, Cheung KM. A population-based study of juvenile disc degeneration and its association with overweight and obesity, low back pain, and diminished functional status. J Bone Joint Surg Am, 2011, 93(7): 662-670.
5. Gandhi R, Woo KM, Zywiel MG, Rampersaud YR. Metabolic syndrome increases the prevalence of spine osteoarthritis. Orthop Surg, 2014, 6(1): 23-27.
6. Siemionow K, An H, Masuda K, Andersson G, Cs-Szabo G. The effects of age, sex, ethnicity, and spinal level on the rate of intervertebral disc degeneration: a review of 1712 intervertebral discs. Spine (Phila Pa 1976), 2011 Aug 1, 36(17): 1333-1339.
7. Chou D, Samartzis D, Bellabarba C, Patel A, Luk KD, Kisser JM, Skelly AC. Degenerative magnetic resonance imaging changes in patients with chronic low back pain: a systematic review. Spine, 2011, 36(21 Suppl): S43–S53.
8. Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and Molecular Mechanisms of Pain. Cell, 2009, 139: 267-284.
9. Reichling DB, Levine JD. Critical role of nociceptor plasticity in chronic pain. Trends Neurosci, 2009, 32: 611-618.
10. Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science, 2000, 288: 1765-1769.
11. Walker AK, Kavelaars A, Heijnen CJ, Dantzer R. Neuroinflammation and comorbidity of pain and depression. Pharmacol Rev, 2014, 66(1): 80-101.
12. Ji RR, Berta T, Nedergaard M. Glia and pain: is chronic pain a gliopathy? Pain, 2013, 154(suppl 1): s10-s28.
13. Loggia ML et al. Evidence for brain glial activation in chronic pain patients. BRAIN. doi: 10.1093/brain/awu377 First published online: 12 January 2015.
14. Давыдов О.С. Периферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2016, 8(2): 10-16.
15. Li Y, Liu J, Liu ZZ, Duan DP. Inflammation in low back pain may be detected from the peripheral blood: suggestions for biomarker. Biosci Rep, 2016 Aug 5, 36(4).
16. Roelofs PD, Deyo RA, Koes BW, Scholten RJ, van Tulder MW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for low back pain. Cochrane Database Syst Rev, 2008, 1: CD000396.
17. Kuritzky L., Samraj GP. Nonsteroidal antiinflammatory drugs in the treatment of low back pain. Journal of Pain Research, 2012, 5: 579-590.
18. Renner B, Zacher J, Buvanendran A, et al. Absorption and distribution of etoricoxib in plasma, CSF, and wound tissue in patients following hip surgery – a pilot study. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol, 2010 Feb, 381(2): 127-136.
19. Arendt-Nielsen L, Egsgaard LL, Petersen KK. Evidence for a central mode of action for etoricoxib (COX-2 Inhibitor) in patients with painful knee osteoarthritis. Pain, 2016, 157: 1634-1644.
20. Данилов А.Б. ЦОГ-зависимые механизмы, участвующие в антиноцицептивном действии НПВП на центральном уровне. Manage Pain, 2014, 3.
21. Kew Y et al. Prevalence and associations of neuropathic pain in a cohort of multi-ethnic Asian low back pain patients. Rheumatol Int, 2017, 37: 633–639.
22. Давыдов О.С. и соавт. Фасеточный синдром. Врач, 2015, 10: 8-14.
23. Manchikanti L. et al. Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain. Pain Physician, 1999, 2(3): 59-64.
24. Schwarzer AC et al. Prevalence and clinical features of lumbar zygapophysial joint pain: a study in an Australian population with chronic low back pain. Annals of the Rheumatic Diseases, 1995, 54: 100-106.
25. Lin HY et al. Etoricoxib improves pain, function and quality of life: results of a real-world effectiveness trial. International Journal of Rheumatic Diseases, 2010, 13: 144–150.
26. Malmstrom K et al. Etoricoxib in acute pain associated with dental surgery: a randomized, double-blind, placeboand active comparatorcontrolled dose-ranging study. Clin Ther, 2004, 26(5): 667-679.
27. The 2007 Oxford league table of analgesic efficacy http: //www.bandolier.org.uk/booth/painpag/Acutrev/Analgesics/lftab.html.
Рецензия
Для цитирования:
Воробьева ОВ. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ОТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ КОНЦЕПЦИЙ К ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ СТРАТЕГИЯМ. Медицинский Совет. 2017;(17):36-42. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-17-36-42
For citation:
Vorobieva OV. CHRONIC BACK PAIN: FROM PATHOGENETIC CONCEPTS TO THERAPEUTIC STRATEGIES. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(17):36-42. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-17-36-42