ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ: КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ, ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Статья посвящена  актуальной проблеме постинсультных болевых синдромов (ПБС). Боль после инсульта ассоциирована  с эмоциональными  нарушениями, когнитивной дисфункцией, нарушением двигательной  функции, ухудшением качества жизни пациента и ограничением возможностей медицинской реабилитации. Представлен обзор клинических аспектов, факторов риска развития ПБС, особенностей терапии и реабилитационных мероприятий наиболее часто встречающихся болевых синдромов после инсульта. Приводятся данные собственного наблюдения 1317 пациентов, перенесших инсульт. Продемонстрирована  эффективность применения лорноксикама в комплексной программе медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт, с миофасциальным болевым синдромом поясничной локализации и болью в плече. Таким образом, боль является частым осложнением после инсульта, необходимо выявлять пациентов с высоким риском ее развития. Своевременная и адекватная терапия ПБС с включением в реабилитационные программы эффективных и безопасных нестероидных противовоспалительных средств способствует улучшению функциональных исходов после инсульта.

1. Naess H, Lunde L, Brogger J. The effects of tigue, pain, and depression on quality of life in ischemic stroke patiens: the Bergen stroke study. Vasc Health Risk Manag, 2012, 8: 407-413.

2. Klit H, Finnerup NB, Andersen G, Jensen TS. Central post stroke pain: a population-based study. Pain, 2011, 152: 818-824.

3. Landhorne P, Stott DJ, Robertson L, Mac-Donald J, Jones L, McAlpine C. Medical complications after stroke: a multicenter study. Stroke, 2000, 31: 1223-1229.

4. Widar M, Samuelsson L, Karlsson-tivenius S, Ahlsrom G. Long-term pain condition after a stroke. J Rehabil Med, 2002, 34: 15-170.

5. Kong K, Park DC, Glass JM, Minear M, Crofford LJ. Cognitive function in fibromyalgia patients. Arthritis Pheum, 2004, 44: 2125-2133.

6. Jonsson AC, Lindgren I, Hallstrjm B, Norrving B, Lindgren A. Prevalens and intensity of pain after stroke: a population based study focusing on patients’ perspectives. J Neurol Neurosurg Psichiatry, 2006, 77: 590-595.

7. Lundstrom E, Smits A, Terent A, Borg J. Risk factors for stroke-related pain 1 year after firsteven stroke. Eur J Neurol, 2009, 16: 188-193.

8. Hansen AP, Marcussen NS, Klit H, Andersen G, Finnerup NB, Jensen TS. Pain following stroke a prospective study. Eur J Pain, 2012, 16: 1128-1136.

9. O’Donnel MJ, Diener HC, Sacco RL, Panju AA, Vinisko R, Yusuf S. Chronic pain syndromes after ischemic stroke: PRoFESS trial. Stroke, 2013, 44: 1238-1243.

10. Sanchis MN, Lluch E, Nijs J, Struyf F, Kangasperko M. The role of central sensitization in shoulder pain: A systematic literature. Pain Physician, 2016 Nov-Dec, 19(8): 565-574.

11. Hoang CL, Salle JY, Mandigout S, Hamonet J, Macian-Montoro F, Daviet JC. Physical factors associated with fatigue after stroke: an exploratory study. Top Stroke Rehabil, 2012, 19: 369-376.

12. Tang WK, Liang H, Mok V, Ungvari GS, Wong KS. Is pain associated with suicidality in stroke? Arch Rhys Med Rehabil, 2013, 94: 863-866.

13. Harrison RA, Field TS. Post stroke pain: identification, assessment, and therapy. Cerebrovasc Dis, 2015, 39(3-4): 190-201.

14. Sommerfeld DK, Welmer AK. Pain follouing stroke, intialy and 3 and 18 months after stroke, and association with other disabilities. Eur J Neurol, 2012, 19: 1325-1330.

15. Smith JH, Bottemfeler KL, Flemming RD, Micael Cuter F, Strand EA. Inability to selfreport pain after a stroke a population-based study. Pain, 2013, 154: 1281-1286.

16. Indredavik B, Rohweder G, Naalsund E, Lydersen S. Medical complications in a comprehensive stroke unit and an early supported discharge service. Stroke, 2008, 39: 414-420.

17. Leijon G, Boivie J, Johanson I. Central poststroke pain-neurological symptoms and pain characteristiks. Pain, 1989, 36: 13-25.

18. Harno H, Haapanleml E, Putaala J, Haanpaa M, Makela JP. Central poststroke pain in young ischemic: a stroke survivors in the Helsinki young stroke registry. Neurolgy, 2014, 83: 1147-1154.

19. Королев А.А., Суслова Г.А. Центральная постинсультная боль. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2011, 5: 38-46.

20. Treede RD, Jensen TS, Campbell JN et al. Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology, 2008, 70(18): 1630-1635.

21. Pellicane AJ, Millits SR. Efficacy of methylprednisolone versus other pharmacologic interventions for the treatment of central post stroke pain: a retrospective analysis. J Pain Res, 2013, 6: 557-563.

22. Vick PG, Lamer TJ. Treatment of central poststroke pain with oral ketamine. Pain, 2001, 92: 311-313.

23. Cruccu G, Aziz TZ, Garcia-Larrea L, Hansson P, Jensen TS, Lefaucheur JP: EFNS guidelines on neurostimulation therapy for neuropathic pain. Eur J Neurol, 2007, 14: 952-970.

24. Wissel J, Schelosky LD, Scott J, Christe W, Falss JH, Mueller J. Early development of spasticity following stroke: a prospective, observational trial. J Neurol, 2010, 257: 1067-1072.

25. Yu DT. Shoulder pain and others musculoskeletal complications. Stroke Recovery and Rehabilitation. New York, Demos-Medical, 2008: 437-451.

26. Harden RN, Bruehl S. Complex Regional Pain Syndrome: Treatment Guidelines. Milford, CT, RSDSA Press, 2006.

27. McCarberg BH, Barkin RL. Long-acting opioids for chronic pain: pharmacotherapeutic opportunities to enhance compliance, quality of life, and analgesis. Ann J Ther, 2001, 8: 181-186.

28. Petroldi S, Di Benedetto P. Shoulder-hand syndrome after stroke. A complex regional pain syndrome. Eur Medicophys, 2005, 41: 283-292.

29. Sinis N, Birbaumer N, Gustin S, Schwarz A, Bredanger S, Becker ST. Memantine treatment of complex Regional Pain Syndrome: a preliminary report of six cases. Clin J Pain, 2007, 23: 237-243.

30. Robinson JN, Sandom J, Chapman PT. Efficacy of pamidronate in complex regional pain syndrome type I. Pain Med, 2004, 5: 276-280.

31. Gamble GE, Barberan E, Bowsher D. Post stroke shoulder pain: more common than previously realized. Eur J Pain, 200, 4: 313-315.

32. Koog Y.H, Jin S.S. , Yoon K, Min BI. Interventions for hemiplegic shoulder pain: systematic review of randomised controlled trials. Disabil Rehabil, 2010, 32: 282-291.

33. Gamble GE, Barberan E, Laach HU, Bowsher D, Tyrrel PJ, Jones AK. Post stroke shoulder pain: a prospective study of the association and risk factors in 12 patients a consecutive cohort of 205 patients presenting with stroke. Eur J Pain, 2002, 6: 467-474.

34. Беленький А.Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности к конкретным нозологическим формам. Consilium medicum, 2004, 6(2): 18-28.

35. Кадыков А.С. , Сашина М.Б. , Черникова Л.А. Постинсультные болевые синдромы. Атмосфера. Нервные болезни, 2004, 3: 25-27.

36. Dromerick AW, Edwards DF, Kumar A. Hemiplegic shoulder pain syndrome: frequency and characteristics during inpatient stroke rehabilitation. Arch Phys Rehabil, 2008, 89: 1589-1593.

37. Vasudevan JM, Browne BJ. Hemiplegic shoulder pain: an approach to diagnosis and management. Phys Med Rehabil Clin N Am, 2014, 25: 411-437.

38. Kalita J, Misra U, Kumar A, Bhoi SK. Botulinum Toxin Type A for the Treatment of Neuropathic Pain in Neuro-Rehabilitation. Toxins (Basel), 2015 Jun 30, 7(7): 2454-2480.

39. Кадыков А.С. , Шахпаронова Н.В. , Теленков А.А. Постинсультные болевые синдромы. Неврология сегодня, 2016, 1: 67-70.

40. Harrison RA, Field TS. Post stroke pain: identification, assessment, and therapy. Cerebrovasc Dis, 2015, 39(3-4): 190-201.

41. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин мед, 2000, 3(часть 1): 4-10, 4(часть 2): 4-9.

42. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации Рациональное применение противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике. Соврем. Ревматология, 2015, 1: 4-34.

43. Авксентюк А.В. Лорноксикам (ксефокам) – новый нестероидный противовоспалительный препарат с интенсивным и пролонгированным анальгетическим эффектом. Междунар. неврол. журнал, 2005, 3: 39-44.

44. Шевченко Е.В., Пилипович А.А., Данилов А.Б. Лорноксикам (Ксефокам) в терапии болевого синдрома. РМЖ, 2012: 23-31.

45. Bolukbasi N, Ersanli S, Basegmez C et al. Efficacy of quick-release lornoxicam versus placebo for acute pain management after dental implant surgery: a randomised placebocontrolled triple-blind trial. Eur. J. Oral. Implantol, 2012, 5: 165-173.

46. Hall PE, Derry S, Moore RA. Single dose oral lornoxicam for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst. Rev, Published Online: 7 Oct 2009.

47. Костенко Е.В., Петрова Л.В., Энеева М.А. Функциональная электростимуляция в комплексной реабилитации пациентов с постинсультной спастичностью нижней конечности. Доктор Ру. Аппаратная реабилитация, 2014, 13(101): 15-21.

48. Костенко Е.В., Петрова Л.В., Маневич Т.М., Кузнецова А.Ю. Боль в спине у пациента с остаточными явлениями перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения: комплексный подход к диагностике и лечению. Лечение заболеваний нервной системы, 2014, 2(14): 17-25.