К вопросу о патогенезе изолированного неинвазивного грибкового сфеноидита
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-52-57
Аннотация
Неинвазивный грибковый синусит является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или иметь клиническую манифестацию с преобладанием неврологической и офтальмологической симптоматики. Данная патология является абсолютно хирургическим заболеванием и успешно поддается лечению. Однако в отличие от неинвазивного грибкового поражения верхнечелюстной пазухи, когда стартовым механизмом роста мицетомы является попадание в пазуху инородного тела при стоматологических манипуляциях, патогенез изолированного грибкового сфеноидита остается дискутабельным. По аналогии высказано предположение о заносе в клиновидную пазуху при определенных условиях инородной субстанции, которая становится триггером развития грибкового тела в синусе. На основе анализа клинических случаев нами были установлены характерные клинико-анатомические особенности, которые являются определяющими в патогенезе данного заболевания и могут быть взяты за основу при дифференциальной диагностике хронического бактериального и неинвазивного грибкового сфеноидитов. Основное значение в патогенезе имеют девиации носовой перегородки, отсутствие гиперплазии носовых раковин, а также значительно увеличенный размер соустья клиновидной пазухи.
Об авторах
П. А. КочетковРоссия
к.м.н.
А. Б. Ордян
Россия
А. А. Луничева
Россия
Список литературы
1. Морозова О.В. Диагностика и лечение различных форм грибкового синусита. СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 2012.
2. Арефьева Н.А., Пискунов Г.З., Медведев Ю.А., Цыглин А.А., Богоманова Д.Н., Салахова Г.М. Микотическая инфекция и антифугальный иммунитет при оториноларингологической патологии. 2009 г. http://www.lorcentr.ru/ filez/7.pdf.
3. Морозова О.В. Роль грибковой инфекции в этиологии риносинуситов. Практическая медицина, 2012, 2: 201-204.
4. Редько Д.Д. Грибковый синусит (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии, 2012, 2(32): 34-40. / Redko DD. Fungal sinusitis (the literature review). Problemy Zdoroviya i Ekologii, 2012, 2 (32): 34-40.
5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов В.С., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003, 208 с
6. Saeed K, Brookes GB. Aspergillosis of the para-nasal sinuses. Rhinology, 1995, 33(1): 46–52.
7. Карпищенко С.А., Станчева О.А., Суворкина А.Д. Особенности диагностики и лечения изолированных грибковых поражений клиновидной пазухи. Folia otorhinolaryngologie et pathologiae respiratoriae, 2017, 3: 50-57.
8. Dufour X, Kauffmann-Lacroix C, Ferrie JC, Goujon JM, Rodier MH, Karkas A et al. Paranasal sinus fungus ball and surgery: a review of 175 cases. Rhinology, 2005, 43: 34–39.
9. Stammberger H. Aspergillosis of the paranasal sinuses. X-ray diagnosis, histopathology and clinical aspects. Ann Otol Rhinol. Laryngol, 1984, 93:251–256.
10. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989.
11. Шляга И.Д., Редько Д.Д., Осипов В.А., Шевченко Н.И., Жаворонок С.В. Микозы верхних дыхательных путей: современное состояние и проблемы. Медицинская панорама, 2008, 13: 64-66.
12. Hyun-Sil Lim, Young Hoon Yoon, Jun Xu, Yong Min Kim, Ki-Sang Rha. Isolated sphenoid sinus fungus ball: a retrospective study conducted at a tertiary care referral center in Korea. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2017, 274(6): 2453-2459.
13. Sieczka J, Tarnowska С, Jaworowska Е, Grochow-ska Е. Aspergilloza zatok przynosowych. Под ред. О. Г. Хорова и др. Актуальные вопросы фармакотерапии в оториноларингологии. Материалы 4-й Международной белорусско-польской конференции оториноларингологов. 2007, 25-26 мая, Гродно. 2007: 88–92.
14. Ткаченко М.С. Грибковое тело клиновидной пазухи носа. Международный студенческий научный вестник, 2015, 2-1: 71-72.
15. Mohammadi A, Hashemi SM, Abtahi SH, Lajevardi SM, Kianipour S, Mohammadi R. An investigation on non-invasive fungal sinusitis; Molecular identification of etiologic agents. J Res Med Sci, 2017, 22: 67.
16. Wang ZM, Kanoh N, Dai CF, Kutler DI, Xu R, Chi FL, Tian X. Isolated sphenoid sinus disease: analysis of 122 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2002, 111(4): 323-327.
17. Буркутбаева Т.Н. Диагностика и лечение микотических поражений верхних дыхательных путей, вызванных мицелиальными микромицетами. Рос. оториноларингология, 2005, 3: 40-43.
18. Samia A Fawaz, Waleed F Ezzat, Manal I Salman. Sensitivity and specificity of computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of isolated sphenoid sinus diseases. Laryngoscope, 2011, 121(7): 1584-1589.
Рецензия
Для цитирования:
Кочетков ПА, Ордян АБ, Луничева АА. К вопросу о патогенезе изолированного неинвазивного грибкового сфеноидита. Медицинский Совет. 2018;(8):52-57. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-52-57
For citation:
Kochetkov PA, Ordyan AB, Lunicheva AA. To the question of the isolated noninvasive fungal sphenoiditis pathogenesis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(8):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-52-57