Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Системные и ингаляционные глюкокортикостероиды при остром обструктивном ларинготрахеите

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-11-50-53

Полный текст:

Аннотация

Острый обструктивный ларинготрахеит (круп) – распространенное заболевание детей первых лет жизни, возникающее на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), наиболее часто на фоне парагриппа. Основным клиническим проя влением крупа является стеноз подскладочного пространства гортани, от степени которого зависит тяжесть заболевания. Основой лечения острого обструктивного ларинготрахеита является использование глюкокортикостероидов (ГКС), обладающих мощным противовоспалительным действием. Продолжительность терапии ГКС при крупе, как правило, не превышает нескольких дней. Однако даже короткие курсы системных ГКС сопровождаются развитием ряда нежелательных явлений: тошнота, рвота, нарушения поведения, расстройства сна и др. Согласно российским клиническим рекомендациям, первой линией терапии крупа является использование ингаляционного ГКС будесонида, ингаляции через небулайзер. Эффективность будесонида в терапии крупа подтверждена в ходе многочисленных клинических исследований. Ингаляционный способ доставки позволяет избежать побочных эффектов, присущих системным ГКС, при одинаковой клинической эффективности.

 

Об авторе

О. В. Зайцева
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ВПО «Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ, руководитель Университетской клиники педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова


Список литературы

1. Bjornson CL, Johnson DW. Croup in children. CMAJ, 2013, 185: 1317–23.

2. Круп у детей (острый обструктивный ларингит) МКБ-10 J 05.0: клинические рекомендации. М.: Оригинал-макет, 2016. 32 с.

3. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при остром обструктивном ларинготрахеите у детей, 2015. 11 с.

4. Клинические рекомендации. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит у детей. Союз педиатров России, 2016. [Электронный ресурс]. URL: http: //www.pediatr-russia.ru.

5. Cherry JD. Clinical practice: croup. N Engl J Med, 2008, 358: 384-91.

6. Нисевич Н.И., Казарин В.С. и Пашкевич Г.С. Круп у детей, М., 1973.

7. Зайцева О.В. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей. Журнал Атмосфера, Аллергология и пульмонология, 2005, 2(17): 7-10.

8. Russell KF, Liang Y, O’Gorman K, Johnson DW, Klassen TP. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev, 2011 Jan 19, 1: CD001955.

9. Geelhoed GC, Macdonald WB. Oral and inhaled steroids in croup: a randomized, placebo-controlled trial. Pediatr Pulmonol, 1995, 20: 355–361.

10. Klassen TP et al. Nebulized budesonide and oral dexamethasone for treatment of croup: a rand-omized controlled trial. JAMA, 1998, 279: 1629–1632.

11. Cetinkaya F, Tüfekçi BS, Kutluk G. A comparison of nebulized budesonide, and intramuscular, and oral dexamethasone for treatment of croup. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2004, 68: 453–456.

12. Rittichier KK, Ledwi th CA. Outpatient treatment of moderate croup with dexamethasone: intramuscular versus oral dosing. Pediatrics, 2000, 106: 1344–1348.

13. Donald son D et al. Intramuscular versus oral dexamethasone for the treatment of moderate-to-severe croup: a randomized, double-blind trial. Acad Emerg Med, 2003, 10: 16–21.

14. Amir L et al. Oral betamethasone versus intramuscular dexamethasone for the treatment of mild to moderate viral croup: a prospective, randomized trial. Pediatr Emerg Care, 2006, 22: 541–544.

15. Sparrow A, Geelhoed G. Prednisolone versus dexamethasone in croup: a randomised equivalence trial. Arch Dis Child, 2006, 91: 580–583.

16. Fifoot AA, Ting JY. Comparison between single-dose oral prednisolone and oral dexamethasone in the treatment of croup: a randomized, double-blinded clinical trial. Emerg Med Australas, 2007, 19: 51–58.

17. Chub-Uppakarn S, Sangsupawanich P. A rand-omized comparison of dexamethasone 0.15 mg/kg versus 0.6 mg/kg for the treatment of moderate to severe croup. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2007, 71: 473–477.

18. Kairys SW, Olmstead EM, O’Connor GT. Steroid treatment of laryngotracheitis: a meta-analysis of the evidence from randomized trials. Pediatrics, 1989, 83: 683–693.

19. de Benedictis FM, Bush A. Corticosteroids in respiratory diseases in children. Am J Respir Crit Care Med, 2012 Jan 1, 185(1): 12-23.

20. NICE Clinical Knowledge Summaries. 2017. Available at: https: //cks.nice.org.uk/ croup#!scenariorecommendation.

21. Infants and Children: Acute Management of Croup – Clinical Practice Guideline. available at: http: //www1.health.nsw.gov.au/pds/ ActivePDSDocuments/PD2010_053.pdf .

22. Ortiz-Alvarez O. Acute management of croup in the emergency department. Paediatr Child Health, 2017, 22(3): 166-169. https: //doi. org/10.1093/pch/pxx019.

23. Chen et al. Expert Consensus on the Application of Nebulizing Inhalation Therapy in Respiratory Diseases. Natl Med J China, 2016, 96(34): 2696-709.

24. Царькова С.А., Ваисов Ф.Д., Ст арикова М.Г. Принципы неотложной терапии крупа у детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Здравоохранение Урала, 2002, 2: 19–25.

25. Зайцева О.В. Синдром крупа при ОРВИ: современные аспекты терапии. Медицина неотложных состояний, 2006, 5(6).

26. Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, действующая редакция от 05.05.2016 года.

27. Aljebab F, Alanazi M, Choonara I, et al. Observational study on the palatability and tolerability of oral prednisolone and oral dexamethasone in children in Saudi Arabia and the UK. Arch Dis Child, 2018, 103: 83–88.

28. Aljebab F, Choonara I, Conroy S. Systematic review of the toxicity of shortcourse oral corticosteroids in children. Arch Dis Child, 2016, 101: 365–70.

29. Сулейманова А.М., Куличенко Т.В. Безопасность применения коротких курсов глюкокортикостероидов: обзор литературы. Фарматека, 2017, 11(344): 6-13.

30. Fernandes RM et al. The Cochrane Library and safety of systemic corticosteroids for acute respiratory conditions in children: an overview of re views. Evid Based Child Health, 2014, 9(3): 733-747.

31. Richards RN. Side effects of short-term oral corticosteroids. J Cutan Med Surg, 2008 Mar-Apr, 12(2): 77-81.


Просмотров: 260


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)