Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Эффективность использования комбинированной терапии постдилюционной oнлайн-гемодиафильтрации и препаратов кетоаналогов аминокислот в коррекции белково-энергетической недостаточности у гемодиализных пациентов

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-12-174-178

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Определить эффективность использования постоянной терапии постдилюционной онлайн-гемодиафильтрации в сочетании с назначением препаратов кетоаналогов аминокислот в дозе 0,2 г/кг идеальной массы тела/сутки для коррекции белково-энергетической недостаточности у гемодиализных пациентов с адекватным уровнем потребления основных нутриентов. Пациенты и методы. Обследовано 645 пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом, среди них 300 мужчин и 345 женщин в возрасте 58,8 ± 6,9 лет. Все больные получали лечение программным ГД в течение 6,9 ± 2,1 лет. Всем пациентам проведена комплексная оценка нутриционного статуса. Определялся уровень лептина и интерлейкина-6 сыворотки крови. Пациенты с признаками белково-энергетической недостаточности (БЭН) были разделены на три группы в зависимости от метода коррекции БЭН. Результаты. В ходе проведенного исследования продемонстрирована эффективность использования комбинированной терапии постдилюционной онлайн-гемодиафильтрации на постоянной основе и препаратов кетоаналогов аминокислот в дозе 0,2 г/кг идеальной массы тела/сутки для коррекции БЭН у гемодиализных пациентов. Заключение. Комбинированную терапию постдилюционной онлайн-гемодиафильтрацией и кетоаналогов аминокислот в дозе 0,2 г/кг идеальной массы тела/сутки можно считать одним из патогенетически обоснованных методов коррекции БЭН у пациентов, получающих программный гемодиализ, с адекватным потреблением основных нутриентов.

Об авторе

А. А. Яковенко
ФПО ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
к.м.н.


Список литературы

1. Obi Y, Qader H, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Latest consensus and update on protein-energy wasting in chronic kidney disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2015, 18 (3): 254-262.

2. Sabatino A, Regolisti G, Karupaiah T et al. Protein-energy wasting and nutritional supplementation in patients with end-stage renal disease on hemodialysis. Clin Nutr, 2017, 36(3): 663-671.

3. Kang SS, Chang JW, Park Y. Nutritional Status Predicts 10-Year Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease on Hemodialysis. Nutrients, 2017, 9 (4): E399.

4. European best practice guidelines Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant, 2007, 22(Suppl 2): 45-87.

5. Supasyndh O, Satirapoj B, Aramwit P et al. Effect of oral anabolic steroid on muscle strength and muscle growth in hemodialy-sis patients. Clin J Am Soc Nephrol, 2013, 8(2): 271-279.

6. Kopple JD, Cheung AK, Christiansen JS et al. A large-scale randomized clinical trial of growth hormone in hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant, 2011, 26(12): 4095–4103.

7. Collden G, Tschop MH, Muller TD. Therapeutic Potential of Targeting the Ghrelin Pathway. Int J Mol Sci, 2017, 18(4): E798.

8. Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int, 2008, 73(4): 391-398.

9. Alix PM, Guebre-Egziabher F, Soulage CO. Leptin as an uremic toxin: Deleterious role of leptin in chronic kidney disease. Biochimie, 2014, 105: 12-21.

10. Nube MJ, Peters SAE, Blankestijn PJ et al. Mortality reduction by post-dilution onlinehaemodiafiltration: a cause-specific analysis. Nephrol Dial Transplant, 2017, 32 (3): 548-555.

11. Vega A, Quiroga B, Abad S et al. Albumin leakage in online hemodiafiltration, more convective transport, more losses? Ther Apher Dial, 2015, 19 (3): 267-271.


Просмотров: 91


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)