Современные возможности рациональной витаминотерапии у беременных

Недостаточность питательных веществ в организме является актуальной проблемой современного здравоохранения. По данным ВОЗ, более чем у 2 млрд людей отмечается дефицит основных витаминов и минералов, в частности витамина A, йода, железа и цинка [1]. Наибольшую опасность гиповитаминозы, а также гипоэлементозы представляют в период беременности и лактации, способствуя развитию невынашивания беременности, задержке внутриутробного развития плода, материнской смертности, осложнениям в родах, инфекционной патологии и неблагоприятному течению неонатального периода.

Цель исследования: оценка эффективности витаминно-минерального комплекса в коррекции нутритивного статуса пациенток в период гестации.

Материалы и методы исследования: проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 33 беременных, госпитализированных в отделение гинекологии с угрозой прерывания различного генеза. Всем пациенткам в дополнение к общеклиническому обследованию проводилось определение концентрации фолиевой кислоты и витамина Е в плазме крови, играющих ключевую роль в эмбриогенезе. Всем беременным, помимо терапии, направленной на пролонгирование беременности, проводилась нутрициальная поддержка поливитаминным препаратом.

Результаты исследования: за время наблюдения состояние беременных значительно улучшилось: купировались признаки угрозы прерывания беременности, исчезли жалобы на слабость, утомляемость и нарушение сна. У всех пациенток отмечено достоверное увеличение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови после проведенного лечения. 

1. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАРМедиа, 2012: 277-282.

2. Анчеева И.А. Инструменты скрининга для выявления латентного железодефицита у беременных. Современная медицина: актуальные вопросы, 2013, 22: 6-10.

3. Витамины и минералы в современной клинической медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий. Под ред. О.А. Громовой, Л.С. Намазовой. М., 2003. 56 с.

4. Громова О.А., Керимкулов Н.В., Гришина Т.Р. и др. Положительные и отрицательные взаимодействия микронутриентов и роль витаминно-минеральных комплексов для развития беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2012, 11(2): 63-70.

5. Кан Н.Е., Балушкина А.А. Рациональная терапия железодефицитной анемии у беременных. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология, 2012, 6: 38-43.

6. Прилепская В.Н., Короткова Н.А. Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов. Эффективная фармакотерапия, 2013, 51: 24-28.

7. Савченко Т.Н., Агаева М.И., Дергачева И.А. Микронутриенты и беременность. РМЖ, 2016, 15: 1005-1008.

8. Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н., Скворцова М.Ю., Малова Н.Е. Особенности пита ния беременных и женщин в период лактации (руководство для врачей). М.: ИД «Медпрактика – М», 2004, 64 с.

9. Луценко Н.Н. Поливитамины и минералы как неотъемлемая часть в рациональном питании женщины до, во время и после беременности. РМЖ, 2006, 12(13).

10. Подзолкова Н.М. и соавт. Опыт применения комплексного препарата «Элевит пренаталь» у беременных с заболеваниями щитовидной железы. Гинекология, 2004, 6(3): 147-150.

11. Серов В.Н. Рациональная витаминотерапия у беременных. Методические рекомендации для врачей акушеров – гинекологов и врачей общей практики. М., 2007. 32 с.

12. Хашукоева А.З., Дугиева М.З., Ильина И.Ю., Кузнецова О.В., Бурденко М.В., Сухова Т.Н., Урманова Е.Н. Витаминно-минеральные комплексы: подготовка к беременности, течение беременности, влияние на плод. Акушерство и гинекология, 2016, 9: 126-131.