Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-165-168

Полный текст:

Аннотация

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), проявляющиеся как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз глубоких вен (ТГВ), являются серьезным и потенциально смертельным заболеванием. Лечение и профилактика ВТЭО в акушерской практике осложняются необходимостью учитывать состояние плода, а также материнские факторы риска при принятии тактических решений. Несмотря на то что абсолютные показатели ВТЭО в этой популяции малы, акушерско-ассоциированные ВТЭО являются существенной причиной материнской заболеваемости и смертности.  В гинекологии данная проблема имеет еще большее значение. Представленная статья, основанная на данных доказательной медицины и практическом опыте автора, представляет клинические рекомендации по профилактике и лечению ВТЭО, связанных с акушерской и гинекологической практикой, на основе существующих руководящих принципов и мнений экспертов.

Об авторе

Н. П. Шень
Тюменский государственный медицинский университет
Россия

д. м. н., профессор, главный анестезиолог-реаниматолог Тюменской области,

заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики



Список литературы

1. Bates SM, Middeldorp S, Rodger M, James AH, Greer I. Guidance for the treatment and prevention of obstetric-associated venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016, 41: 92–128. Published online 2016 Jan 16. doi: 10.1007/s11239-015-1309-0.

2. Pomp ER, Lenselink AM, Rosendaal FR, Doggen CJ. Pregnancy, the postpartum period and prothrombotic defects: risk of venous thrombosis in the MEGA study. J Thromb Haemost. 2008, 6: 632–637. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02921.x.

3. Kotaska A. Postpartum venous thromboembolism prophylaxis may cause more harm than benefit: a critical analysis of international guidelines through an evidence-based lens. BJOG. 2018 Mar 7. doi: 10.1111/1471-0528.15150.

4. Bain E, Wilson A, Tooher R, Gates S, Davis LJ, Middleton P. Prophylaxis for venous thromboembolic disease in pregnancy and the early postnatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 11; (2): CD001689. doi: 10.1002/14651858.CD001689.pub3.

5. Lindqvist PG, Bremme K, Hellgren M. Working Group on Hemostatic Disorders (Hem-ARG), Swedish Society of Obstetrics and Gynecology. Efficacy of obstetric thromboprophylaxis and longterm risk of recurrence of venous thromboembolism. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 Jun; 90(6): 648-53. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01098.x. Epub 2011 Apr 15.

6. Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium -- a register-based case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198: 233.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2007.08.041.

7. Wik HS, Jacobsen AF, Sandvik L, Sandset PM. Prevalence and predictors for post-thrombotic syndrome 3 to 16 years after pregnancy-related venous thrombosis: a population-based, cross-sectional, case-control study. J Thromb Haemost. 2012; 10: 840–847. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04690.x.

8. Rossignol M, Morau E, Dreyfus M. Maternal death by venous thromboembolic disease. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017 Dec; 45(12S): S31-S37. doi: 10.1016/j.gofs.2017.10.011. Epub 2017 Nov 21.

9. Devis MP, Knuttinen G. Deep venous thrombosis in pregnancy: incidence, pathogenesis and endovascular management. Cardiovasc Diagn Ther. 2017 Dec; 7(Suppl 3): S309–S319.

10. Rodger M. Pregnancy and venous thromboembolism: ‘TIPPS’ for risk stratification. Hematology. 2014; 2014: 387–392.

11. Kearon C, Akl EA, Comerota A, Prandoni P, Bounameaux H, Goldhaber SZ, Nelson ME, Wells PS, Gould MK, Dentali F, Crowther M, Kahn S.R, American College of Chest Physicians Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012; 141(2 Suppl): e419S–e3494S.

12. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, et al. Authors/Task Force Members ESC. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) – Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2014; 35: 3033–3073.

13. Сухих Г.Т, Филиппов О.С, Беолкриницкая Т.Е. с соавт. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии. Российские клинические рекомендации (протокол). М., 2014, 32 с.

14. Härtel C, König I, Köster S, Kattner E, Kuhls E, Küster H, Möller J, Müller D, Kribs A, Segerer H, Wieg C, Herting E, Göpel W. Genetic polymorphisms of hemostasis genes and primary outcome of very low birth weight infants. Pediatrics. 2006 Aug; 118(2): 683-9.

15. Cao Y, Zhang Z, Xu J, Yuan W, Wang J, Huang X, Shen Y, Du J. The association of idiopathic recurrent pregnancy loss with polymorphisms in hemostasis-related genes. Gene. 2013 Nov 10; 530(2): 248-52. doi: 10.1016/j.gene.2013.07.080. Epub 2013 Aug 14.

16. Grandone E, Villani M. Assisted reproductive technologies and thrombosis. Thromb Res 2015 Feb; 135 Suppl 1: S44-5. doi: 10.1016/S0049-3848(15)50441-6. Epub 2015 Feb 9.

17. Villani M, Favuzzi G, Totaro P, Chinni E, Vecchione G, Vergura P, Fischetti L, Margaglione M, Gran done E. Venous thromboembolism in assisted reproductive technologies: comparison between unsuccessful versus successful cycles in an Italian cohort. J Thromb Thrombolysis. 2018 Feb; 45(2): 234-239. doi: 10.1007/s11239-017-1584-z.

18. Стуров Н.В. Использование бемипарина в акушерстве. Трудный пациент, 2013. Электронный ресурс: http://t-pacient.ru/articles/7868/. Дата обращения: 01.07.2018.

19. Santamaria A, Vila J, Marco A. et al. Clinical management using low-molecular-weight heparin (LMWH) in pregnant women with thrombophilia, thromboembolic disease (DVT) or thrombophilia-related maternoplacental syndrome: experience in one center. J Thromb Haemost. 2007; 5 Suppl. 2: P-W-587.

20. Alalaf SK, Jawad RK, Muhammad PR, Ali MS, Al Tawil NG. Bemiparin versus enoxaparin as thromboprophylaxis following vaginal and abdominal deliveries: a prospective clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 28; 15: 72. doi: 10.1186/s12884-015-0515-2.

21. Alalaf SK, Jawad AK, Jawad RK, Ali MS, Al Tawil NG. Bemiparin for thromboprophylaxis after benign gynecologic surgery: a randomized clinical trial. J Thromb Haemost. 2015 Dec; 13(12): 2161-7. doi: 10.1111/jth.13164. Epub 2015 Oct 31.


Просмотров: 392


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)