Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Наблюдательное исследование по использованию комбинированного раствора 7% раствора натрия хлорида и 0,1% гиалуроновой кислоты у взрослых больных муковисцидозом

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-72-77

Полный текст:

Аннотация

Проведено неинтервенционное проспективное когортное исследование среди взрослых больных муковисцидозом, получающих муколитическую терапию комбинированным препаратом 7% раствора NaCl и 0,1% гиалуроновой кислоты (ИМН Гианеб) и 7% раствором NaCl в течение 4 и 8 недель. Материалы и методы: в исследование включено 24 больных МВ старше 18 лет, проведен сравнительный анализ респираторной функции, удовлетворенности терапией, эффективности и безопасности лечения через 4 недели терапии в группах 7% р-ра NaCl (n = 12) и ИМН Гианеб (n = 12), а также динамика данных показателей на фоне применения ИМН Гианеб в течение 8 недель (n = 12). Результаты: на 4-й неделе лечения в группе лечения ИМН Гианеб достоверно меньшее число пациентов жаловались на заложенность носа, ушей и/или скопление слизи в горле и грудной клетки, раздражение горла и неприятный вкус. Не достигнуто достоверных различий по возникновению и увеличению интенсивности кашля. Не выявлено достоверных различий между группами по показателям спирометрии. Выводы: ИМН Гианеб в сравнении с 7% р-ром NaCl имеет лучшую переносимость у взрослых пациентов с муковисцидозом. Применение ИМН Гианеб снижает частоту и выраженность раздражения слизистой оболочки глотки, кашля и заложенности носа при применении в течение одного месяца.

Об авторах

С. А. Красовский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва Департамента здравоохранения города Москвы»; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр»
Россия

Красовский Станислав Александрович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории муковисцидоза Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства»; врач-пульмонолог 2 пульмонологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва Департамента здравоохранения города Москвы»; старший научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Медикогенетический научный центр»

 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28, 

 105077, г. Москва, 11-Парковая улица, д. 32, 115478, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 



Е. Л. Амелина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства»
Россия

Амелина Елена Львовна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией муковисцидоза

 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28



А. В. Черняк
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства»
Россия

Черняк Александр Владимирович – кандидат медицинских наук, аведующий лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования

 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28



Е. И. Кондратьева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр»
Россия

Кондратьева Елена Ивановна – профессор, доктор медицинских наук, руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза

115478, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 



Ю. В. Горинова
Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Горинова Юлия Викторовна – кандидат медицинских наук, врач-педиатр отделения муковисцидоза

119926 г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



О. Г. Зоненко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Зоненко Оксана Григорьевна – ассистент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1 



Д. Ф. Сергиенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сергиенко Диана Фикретовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской педиатрии

414000, г. Астрахань, Бакинская улица, д. 121



А. Р. Татарский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства»
Россия

Татарский Алексей Романович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель образовательного центра

 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28



Список литературы

1. Муковисцидоз. Монография под ред. Капранова Н.И., Каширской Н.Ю. M.: ИД «Медпрактика», 2014, 672с.

2. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» Под ред. Кондратьевой Е.И., Каширской Н.Ю., Капранова Н.И., М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2016.

3. Рачинский С.В. Актовая речь. Современные проблемы пульмонологии детского возраста. М. 1970. Типография метроснаба. 23 c.

4. Tarran R., Grubb B.R., Parsons D., et al. The CF salt controversy: in vivo observations and therapeutic approaches. MolCell. 2001;8:149-158.

5. Robinson M., Regnis J.A., Bailey D.L., King M., Bautovich G.J., Bye P.T. Effect of hypertonic saline, amiloride, and cough on mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis. Am J RespirCritCareMed. 1996;153:1503-1509.

6. Robinson M., Hemming AL, Regnis JA, et al. Effect of increasing doses of hypertonic saline on mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis. Thorax. 1997;52:900-903.

7. Donaldson S.H., Bennett W.D., Zeman K.L., Knowles M.R., Tarran R., and Boucher R.C. Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. N Engl J Med. 2006;354:241–250.

8. Ballmann M., von der Hardt H. Hypertonic saline and recombinant human DNase: a randomised cross-over pilot study in patients with cystic fibrosis. J CystFibros. 2002;1:35-37.

9. Elkins M.R., Robinson M., Rose B.R., Harbour C., Moriarty C.P., Marks G.B., Belousova E.G., Xuan W., Bye P.T.; National Hypertonic Saline in Cystic Fibrosis (NHSCF) Study Group: A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006; 354:229–240.

10. Smyth A.R. et al. European cystic fibrosis society standards of care: Best practice guidelines. J. Cyst. Fibros. European Cystic Fibrosis Society. 2014; 13(S1): S23–S42.

11. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации, 2016 год. Под редакцией С.А. Красовского, А.В. Черняка, А.Ю. Воронковой, Е.Л. Амелиной, Н.Ю. Каширской, Е.И. Кондратьевой, Т.Е. Гембицкой. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2018. 64 с.

12. ECFS patient registry. Available at: https://www.ecfs.eu/projects/ecfs-patient-registry/intro(accessed date: 19.09.2018).

13. Cantor J.O., Shteyngart B., Cerreta J.M., Liu M., Armand G., and Turino G.M. The effect of hyaluronan on elastic fiber injury in vitro and elastase-induced airspace enlargement in vivo. ProcSocExpBiol Med. 2000;225:65–71.

14. Akatsuka M., Yamamoto Y., Tobetto K., Yasui T., and Ando T. Suppressive effects of hyaluronic acid on elastase release from rat peritoneal leucocytes. J Pharm Pharmacol. 1993;45:110–114.

15. Zahm J.M., Miliot M., Bresin A., Coraux C., and Birembaut P. The effect of hyaluronan on airway mucus transport and airway epithelial barrier integrity: potential application to the cytoprotection of airway tissue. Matrix Biol. 2011;30(7–8):389–395.

16. Buonpensiero P. et al. Hyaluronic acid improves «pleasantness» and tolerability of nebulized hypertonic saline in a cohort of patients with cystic fibrosis. Adv. Ther. 2010; 27(11): 870–878.

17. Ros M. et al. Hyaluronic Acid Improves the Tolerability of Hypertonic Saline in the Chronic Treatment of Cystic Fibrosis Patients: A Multicenter, Randomized, Controlled Clinical Trial. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2014; 27(2): 133–137.

18. Carro L.M. et al. Tolerance of two inhaled hypertonic saline solutions in patients with cystic fibrosis. Med. Clin. (Barc). 2012; 138(2): 57–59.

19. Furnari M.L. et al. Nebulized hypertonic saline containing hyaluronic acid improves tolerability in patients with cystic fibrosis and lung disease compared with nebulized hypertonic saline alone: A prospective, randomized, double blind, controlled study. Ther. Adv. Respir. Dis. 2012; 6(6): 315–322.

20. Красовский С.А. Гианеб снижает непереносимость ингаляционного тобрамицина. ХХVII Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2017. Сборник трудов. С. 90.


Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)