Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы у подростков мужского пола

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-88-94

Полный текст:

Аннотация

Цель – изучить клинико-функциональные особенности БА у молодых мужчин призывного возраста. Методы. Обследовано 346 мужчин в возрасте 16–28 лет (средний возраст 18 ± 1,7 лет). Протокол обследования соответствовал алгоритму «Медицинское освидетельствование юношей и призывников с бронхиальной астмой» 2008 г. Всем пациентам проведено общеклиническое и специфическое аллергологическое обследование, функциональное исследование легких с оценкой обратимости бронхиальной обструкции. Результаты. Диагноз БА был подтвержден у 283 пациентов, а 23 (8,1%) установлен впервые. У 277 (97,9%) юношей выявлена легкая степень БА. Большинство пациентов – 240 (84,8%) – находились в фазе ремиссии заболевания, у 5 (1,8%) ремиссия стойкая. У абсолютного большинства обследованных – 261 (92,2%) человек – БА была аллергической с преобладанием легкой интермиттирующей – 209 больных (73,8%). Симптомы аллергического ринита отмечали 198 (70%) пациентов с аллергической БА и 85 (30%) пациентов со смешанной формой астмы. Самыми распространенными аллергенами оказались домашняя пыль, библиотечная пыль. Отягощенную наследственность по БА и/или атопии имели 68,2%. У большинства обследованных (79,9%) не выявлено значимых изменений ФВД, однако, положительные результаты теста с β2-агонистом получены у 172 (60,8%) пациентов. На момент обследования противоастматическую базисную терапию получали 56 (19,8%) пациентов, остальные использовали лишь бронхолитики. Замена монотерапии бронхолитиком короткого действия комбинацией его с ИГКС в качестве вспомогательной терапии для пациентов на ступени 1 или 2 GINA обеспечивает раннее и регулярное введение базисного препарата и устраняет проблему чрезмерной зависимости от бронхолитиков быстрого действия. Заключение. У юношей, страдающих БА, доминирует аллергический фенотип заболевания с преобладанием легких форм. Лечение фиксированной комбинацией беклометазон/сальбутамол 250 мкг/100 мкг (СабаКомб®) может увеличить комплайнс, повысить эффективность терапии и снизить риск обострений БА.

Об авторах

Т. А. Жадова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница»
Россия

Жадова Таисия Алекеевна – кандидат медицинских наук, главный внештатный аллерголог Министерства здравоохранения Пермского края, заведующая отделением аллергологии и иммунологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения пермского края «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница»

614990, Пермский край, г. Пермь, ул. Пушкина, 85



М. В. Тарасова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница»
Россия

Тарасова Мария Васильевна – кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог отделения аллергологии и иммунологии

614990, Пермский край, г. Пермь, ул. Пушкина, 85



Список литературы

1. Ненашева Н.М. Новые возможности терапии легкой бронхиальной астмы. Медицинский совет. Аллергология. 2016;15:3-10.

2. Авдеев С.А., Айсанов З.Р., Архипов В.В. и др. Принципы выбора терапии для больных легкой бронхиальной астмой. Согласованные рекомендации РААКИ и РРО. М., 2017. 16 с.

3. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Тотикова М.Ч., Шмелева Н.В. Особенности бронхиальной астмы у подростков мужского пола. Пульмонология. 2008;2:15-19.

4. Ненашева Н.М. Контроль бронхиальной астмы у подростков. Педиатрическая фармакология. 2008;5(3):98-103.

5. Ненашева Н.М. Этапы диагностики бронхиальной астмы у подростков мужского пола. Российский аллергологический журнал. 2008;6:15-20.

6. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Медицинское освидетельствование подростков и призывников с бронхиальной астмой: учебное пособие для врачей. М., 2008. 27 с.

7. Paul M., O’Byrne P.M., Jenkins C., Bateman E.D. The paradoxes of asthma management: time for a new approach? Eur Respir J. Sep 2017;50(3):1701103; DOI:10.1183/13993003.01103.

8. Papi A., Canonica G., Maestrelli P. еt al. Rescue Use of Beclomethasone and Albuterol in a Single Inhaler for Mild Asthma. N Engl J Med 2007;356:2040-2052.


Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)