Подагра: цель, показания и приверженность к уратснижающей терапии
Аннотация
Подагра – хроническое системное воспалительное тофусное заболевание с рецидивирующим артритом периферических суставов у лиц с гиперурикемией и отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях. Только 50% и менее пациентов получают терапию, снижающую уровень МК в сыворотке крови до целевого уровня. Уратснижающую терапию начинают всем пациентам с высоким уровнем МК в сыворотке крови при наличии почечной патологии, а также при таких коморбидных заболеваниях, как АГ, сердечная недостаточность, ИБС, с низкой дозы и последующим ее титрованием.
Об авторах
В. В. Цурко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет);
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия
д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Т. Е. Морозова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
М. А. Громова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: +7 (495) 434-1422
Россия
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: +7 (495) 434-1422
К. М. Крыхивская
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия
ординатор кафедры общей врачебной практики Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); тел.: +7 (495) 609-14-00
Россия
ординатор кафедры общей врачебной практики Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); тел.: +7 (495) 609-14-00
Список литературы
1. Maiuolo J., Oppedisano F., Gratteri S. et al. Regulation of uric acid metabolism and excretion. Int. J. Cardiol. 2016;213:8-14, doi: 10.1016/j.ijcard.2015.08.109, indexed in Pubmed: 26316329.
2. Gaffo A.L., Lawrence E.N, Saag K.G. Gout. Hyperuricemia and cardiovascular disease: how strong is the evidence for a causal link? Arthritis Res. Therapy. 2009;11(Issue 4):240-249.
3. Компания «ЭГИС» собрала статистику о распространенности гиперурикемии в сочетании с артериальной гипертензией и сопутствующими заболеваниями среди российских пациентов. Поликлиника. Спецвыпуск. 2017;4:16.
4. Norvik J.V., Storhaug H.M., Ytrehus K. et al. Overweight modifies the longitudinal association between uric acid and some components of the metabolic syndrome: The Tromso Study. BMC Cardiovasc. Disord. 2016;16:85-98.
5. Perlstein T.S., Gumieniak O., Williams G.H. et al. Uric acid and the development of hypertension: the normative aging study. Hypertension. 2006;48(6):1031-1036. doi: 10.1161/01.HYP.0000248752.08807.4c.; indexed in Pubmed: 17060508.
6. Syamala S., Li J., Shankar A. Association between serum uric acid and prehypertension among US adults. J. Hypertens. 2007;25(8):1583-1589, doi: 10.1097/HJH.0b013e32813aeb6c; indexed in Pubmed: 17620953.
7. Воробьев П.А., Цурко В.В., Елисеева М.Е. Подагра в гериатрической практике. Методические рекомендации. Ч. I. Клин. геронтол. 2016;3-4(22):3-9.
8. Елисеев М.С. Уратснижающая терапия подагры: основные принципы и реальные возможности. Медицинский совет. 2017;20:144-150.
9. Janssens H.J., van de Lisdonk E.H., Bor H. et al. Gout, just a nasty event or a cardiovascularsignal? A study from primary care. Fam. Pract. 2003;20:413-416.
10. Bhansing K.J., Bon L., Janssen M. et al. Gout: a clinical syndrome illustrated and discussed. Nether. J. Med. 2010;68(9):352-359.
11. Janssens H.J., van de Lisdonk E.H., Janssen M. et al. Gout, not induced by diuretics? A case-control study from primary care. Ann. Rheum. Dis. 2006;65(8):1080-1083.
12. Akkineni R., Tapp S., Tosteson A.N.A. et al. Treatment of asymptomatic hyperuricemia and prevention of vascular disease: a decision analytic approach. J. Rheumatol. 2014;41(4):739-748. doi:10.3899/irheum.l21231; indexed in Pubmed: 24584921.
13. Widecka K., Szymanski F.М., Filipiak K.J. et al. Hyperuricemia and its treatment in patients with a high cardio-vascular risk – experts opinion. Arterial. Hypertens. 2017;21(1):10-17. doi: 10.5603/AH.2017.0002.
14. Цурко В.В., Громова М.А., Елисеева М.Е. Уратснижающая терапия подагры, акцент на фебуксостат (по материалам рекомендаций Европейской антиревматической лиги). Трудный пациент. 2017;15(3):24-26.
15. Цурко В.В., Громова М.А. Рационально обоснованный подход к лечению подагры с учетом дебюта, течения и сочетанной патологии по материалам рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR, 2016). Терапевт. архив. 2017;12(вып. 2):233-237.
16. Akkineni R., Tapp S., Tosteson A.N.A. et al. Treatment of asymptomatic hyperuricemia and prevention of vascular disease: a decision analytic approach. J. Rheumatol. 2014;41(4):739-748. doi:10.3899/irheum.l21231: indexed in Pubmed: 24584921.
17. Seth R., Kydd A., Buchbinder R. et al. Allopurinol for chronic gout. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. doi:10.1002/14651858.cd006077. pub3; indexed in Pubmed:25314636.
18. Schumacher H.R.Jr., Becker M.A., Wortmann R.L. et al. Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: a 28-week, phase III, randomized, double-blind, parallelgroup trial. Arthritis Rheum. 2008;59:1540– 1548.
19. Becker M.A., Schumacher H.R. Jr., Wortmann R.L. et al. Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. N Engl J Med. 2005;353:2450–2461.
20. Becker M.A., Schumacher H.R., Espinoza L.R. et al. The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial. Arthritis Res Ther. 2010;12:R63.
21. Hira D., Chisaki Y., Noda S. et al. Population pharmacokinetics and therapeutic efficacy of febuxostat in patients with severe renal impairment. Pharmacology. 2015;96:90–8.
22. Abeles A.M. Febuxostat hypersensitivity. J. Rheumatol. 2012;39:659.
23. Chohan S. Safety and efficacy of febuxostat treatment in subjects with gout and severe allopurinol adverse reactions. J. Rheumatol. 2011;38:1957–1959.
24. Bardin T., Chalès G., Pascart T. et al. Risk of cutaneous adverse events with febuxostat treatment in patients with skin reaction to allopurinol. A retrospective, hospital-based study of 101 patients with consecutive allopurinol and febuxostat treatment. Joint Bone Spine. 2016;83:314–317.
25. Schumacher H.R.Jr., Becker M.A., Wortmann R.L. et al. Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: a 28-week, phase III, randomized, double-blind, parallelgroup trial. Arthritis Rheum. 2008;59:1540– 1548.
26. Becker M.A., Schumacher H.R., Wortmann R.L., et al. Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. N. Engl.J. Med. 2005;353(23):2450-2461. doi: 10.1056/ NEJMoa050373; indexed in Pubmed: 16339094.
Для цитирования:
Цурко В.В., Морозова Т.Е., Громова М.А., Крыхивская К.М. Подагра: цель, показания и приверженность к уратснижающей терапии. Медицинский Совет. 2019;(1):72-75. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-1-72-75
For citation:
Tsurko V.V., Morozova T.Y., Gromova M.A., Krykhivskaya K.M. Gout: objective, indications and adherence to uratelowering therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(1):72-75. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-1-72-75
Просмотров: 369
Послать статью по эл. почте 
