Антикоагулянтная терапия и компоненты метаболического синдрома у пациентов с фибрилляцией предсердий в реальной амбулаторной клинической практике
Аннотация
Цель исследования – установить распространенность фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов, госпитализированных в терапевтическое и кардиологическое отделения стационара г. Санкт-Петербурга, и проанализировать распространенность числа компонентов метаболического синдрома (МС) у больных с ФП и антикоагулянтную терапию (АКТ), назначенную на амбулаторном этапе до госпитализации в стационар. Выполнен ретроспективный анализ 1760 историй болезней пациентов, госпитализированных в терапевтическое и кардиологическое отделения клиники терапии факультетской ПСПбГМУ имени И.П. Павлова за 2017 г. Установлено, что ФП встречалась у 16,5% (286) пациентов, госпитализированных в 2017 г. Среди причин ФП у пациентов проанализировано число компонентов МС: 0–2,1% (6), 1–4,5% (13), 2–19,2% (55), 3–34,3% (98), 4–31,5% (90), 5–8,4% (24), таким образом, МС при наличии 3 и более компонентов установлен у 74,1% (212) обследованных в 2017 г. АКТ на момент госпитализации получали 58,7% (168) и не получали 41,3% (118). При ретроспективном анализе данных установлено 32,9% больных с ФП, которые не получали АКТ на догоспитальном этапе, не имея противопоказаний к назначению. Среди пациентов, получающих АКТ на момент госпитализации, в 2 раза чаще назначались прямые оральные антикоагулянты, чем варфарин (69% и 31%, р = 0,01).
Об авторах
В. А. Ионин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Ионин Валерий Александрович – к.м.н., ассистент кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга; старший научный сотрудник.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 ; 197341, Россия, г . Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Е. Ю. Петрищева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Петрищева Елена Юрьевна – клинический ординатор клиники терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
Д. С. Скуридин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Скуридин Даниил Сергеевич – клинический ординатор клиники терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
О. И. Близнюк
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Близнюк Ольга Игоревна – студентка 4-го курса лечебного факультета кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
А. А. Иванова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Иванова Анна Андреевна – студентка 6-го курса лечебного факультета кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
А. Е. Филатова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Филатова Алина Евгеньевна – студентка 6-го курса лечебного факультета кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
И. Ма
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Ма И – к.м.н., научный сотрудник.
197341, Россия, г . Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Е. Л. Заславская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Заславская Екатерина Леонидовна – ассистент кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
Е. И. Баранова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Баранова Елена Ивановна – д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга, директор Института сердечнососудистых заболеваний ; заведующая научно-исследовательской лабораторией метаболического синдрома.
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 ; 197341, Россия, г . Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Список литературы
1. Cairns J.A. et al. Canadian Cardiovascular Society atrial fibrillation guidelines 2010: prevention of stroke and systemic thromboembolism in atrial fibrillation and flutter. Canadian Journal of Cardiology. 2011;27(1):74-90.
2. Акпанова Д.М. и др. Распространенность и основные факторы риска развития фибрилляции предсердий. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016;2.
3. Chugh S.S. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2013. С. CIRCULATIONAHA. 113.005119.
4. Сердечная Е.В. и др. Эпидемиология фибрилляции предсердий. Экология человека. 2006;11.
5. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(7):2893–29.
6. Dzeshka M.S., Lip G.Y., Snezhitskiy V., et al. Cardiac fibrosis in patients with atrial fibrillation. JACC. 2015;66(8):943-959.
7. Chamberlain A.M., Agarwal S.K., Ambrose M. et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Am. Heart J. 2010;159:159-164.
8. Листопад О.В., Яцук Д.И., Баранова Е.И. Встречаемость и причины фибрилляции предсердий у пациентов, госпитализированных в терапевтическую клинику в период с 1985 по 2010 год. Арт. гипертензия. 2013;19(2):109-116.
9. Ротарь О.П. и др. Распространенность метаболического синдрома в разных городах РФ. Российский кардиологический журнал. 2012;2.
Просмотров: 39
.jpg)
Послать статью по эл. почте 