Случай 13-летнего наблюдения пациента, страдающего болезнью Уиппла

Е. В. Жиляев; Д. Т. Дичева; Д. Н. Андреев; О. Е. Березутская; Н. Л. Головкина; Е. И. Кузнецова; Е. Г. Прохорова

doi:10.21518/2079-701X-2019-3-108-117

Случай 13-летнего наблюдения пациента, страдающего болезнью Уиппла

Е. В. Жиляев, Д. Т. Дичева, Д. Н. Андреев, О. Е. Березутская, Н. Л. Головкина, Е. И. Кузнецова, Е. Г. Прохорова

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-108-117

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

В настоящей статье авторами представлен подробный материал о 13-летнем наблюдении пациента с таким редким заболеванием, как болезнь Уиппла. Также подробно изложены патофизиологические аспекты, в особенности изменения иммунитета в рамках данной нозологии, клиническая картина, расставлены акценты на взаимосвязи тех или иных симптомов, их усилении и регрессе. С учетом отсутствия четких рекомендаций по ведению таких пациентов в статье рассмотрены различные варианты терапевтических схем, а также отражены собственные результаты лечения.

Ключевые слова

болезнь Уиппла, Tropheryma whipplei, лечение болезни Уиппла, патогенез болезни Уиппла

Об авторах

Е. В. Жиляев

Акционерное общество «Европейский Медицинский Центр»
Россия

д.м.н., профессор, главный врач;, главный ревматолог Москвы, врач высшей категории,

129090, г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Д. Т. Дичева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1;

врач-гастроэнтеролог акционерного общества «Европейский Медицинский Центр»

Д. Н. Андреев

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, научный сотрудник лаборатории функциональных методов исследования в гастроэнтерологии,

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

О. Е. Березутская

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел Российской Федерации»
Россия

полковник внутренней службы, начальник гастроэнтерологического отделения,

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35

Н. Л. Головкина

майор внутренней службы, заместитель начальника гастроэнтерологического отделения,

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35

Е. И. Кузнецова

аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии,

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Е. Г. Прохорова

полковник внутренней службы, начальник отделения радиоизотопной диагностики,

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35

Список литературы

1. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М.: МИА, 2001:435-437.

2. Парфенов А.И. Болезни кишечника: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2000. 613 с.

3. Ткаченко Е.И., Лисовский В.А. Ошибки в гастроэнтерологии. М.: Бином, 2002:342–364.

4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003:474-477.

5. Irving E.J., Hunt R.H. Evidence- based gastroenterology. Ontario, 2001. 350 р.

6. Lange U., Teichman J. Whipple arthritis diagnosis by molecular analysis of synovial fluid – current status of diagnosis and therapy. Rheumatology. 2003;42:473-480.

7. Feurle G., Dorken B., Shopf E. et al. HLA-B27 and defects in the T-cell system in Whipple, s disease. Eur J Clin Invest. 1979;9:385-389.

8. Torres D.M., Harrison S.A. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Edited by M. Feldman, L.S. Friedman, L.J. Brandt. 10th ed. 2015.

9. Desnues B., Lepidi H., Raoult D. et al. Whipple’s disease: intestinal infiltrating cells exhibit a transportional pattern of M2/alternatively activated macrophages. J Infect Dis. 2005;192:1642-1646.

10. Benoit M., Fenollar F., Raoult D. et al. Increased levels of circulating IL-16 and in Whipples disease. J Immunol. 2005;175:4575- 4582.