Цилиндры в моче: что необходимо знать педиатру и нефрологу

И. Н. Захарова; И. М. Османов; Е. Б. Мачнева; Э. Б. Мумладзе; О. В. Бражникова; Н. В. Гавеля; А. Н. Касьянова; И. Н. Лупан

doi:10.21518/2079-701X-2019-11-118-125

Цилиндры в моче: что необходимо знать педиатру и нефрологу

И. Н. Захарова, И. М. Османов, Е. Б. Мачнева, Э. Б. Мумладзе, О. В. Бражникова, Н. В. Гавеля, А. Н. Касьянова, И. Н. Лупан

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-118-125

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

Клинический анализ мочи при правильной трактовке может помочь клиницисту в диагностике как заболеваний органов мочевой системы, так и других органов и систем. В настоящее время большинство лабораторий в медицинских учреждениях переходит на автоматизированный анализ мочевого осадка, однако микроскопия не теряет своей актуальности. К сожалению, из всех многочисленных показателей анализа мочи клиницисты нередко трактуют лишь три-четыре (чаще всего протеинурию, лейкоцитурию и эритроцитурию), незаслуженно игнорируя остальные. Одним из таких важных элементов мочевого осадка являются мочевые цилиндры. В статье представлена характеристика основных видов мочевых цилиндров, их происхождение, состав, морфология и клиническое значение.

Ключевые слова

цилиндрурия, анализ мочи, мочевые цилиндры, уромодулин, мочевой осадок, острое повреждение почек

Об авторах

И. Н. Захарова

Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

И. М. Османов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой ДЗМ»
Россия

Османов Исмаил Магомедович – доктор медицинских наук, профессор, главный врач

125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

Е. Б. Мачнева

Обособленное структурное подразделение «Российская детская клиническая больница» Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Мачнева Елена Борисовна – кандидат медицинских наук, педиатр, обособленное структурное подразделение «Российская детская клиническая больница»

119571, г. Москва, Ленинский пр-т, д. 117

Э. Б. Мумладзе

Мумладзе Этери Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

О. В. Бражникова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой ДЗМ»
Россия

Бражникова Оксана Владимировна – ассистент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1,

125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

Н. В. Гавеля

Гавеля Наталья Вячеславовна – заведующая лабораторией

125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

А. Н. Касьянова

Касьянова Анна Николаевна – клинический ординатор кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени Г.Н. Сперанского

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

И. Н. Лупан

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лупан Ирина Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии Института дополнительного профессионального образования

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Список литературы

1. Caleffi A., Lippi G. Cylindruria. Clin Chem Lab Med. 2015 Nov;53(Suppl 2):s1471-7.

2. McQueen E.G. Composition of urinary casts. Lancet. 1966;1:397–8.

3. Serafini-Cessi F., Malagolini N., Cavallone D. Tamm-Horsfall glycoprotein: biology and clinical relevance. Am J Kidney Dis. 2003;42:658–76.

4. Devuyst O., Dahan K., Pirson Y. Tamm-Horsfall protein or uromodulin: new ideas about an old molecule. Nephrol Dial Transplant. 2005;20:1290–4.

5. Brunati M., Perucca S., Han L. et al. The serine protease hepsin mediates urinary secretion and polymerisation of Zona Pellucida domain protein uromodulin. Elife. 2015;4:e08887.

6. Vyletal P., Bleyer A.J., Kmoch S. Uromodulin Biology and Pathophysiology – An Update. Kidney Blood Press Res. 2010;33:456–475.

7. Manoni F., Gessoni G., Alessio M.G., Caleffi A., Saccani G., Silvestri M.G. et al. Mid-stream vs. first-voided urine collection by using automated analyzers for particle examination in healthy subjects: an Italian multicenter study. Clin Chem Lab Med. 2011;50:679–84.

8. Manoni F., Gessoni G., Alessio M.G., Caleffi A., Saccani G., Epifani M.G. et al. Gender’s equality in evaluation of urine particles: results of a multicenter study of the Italian Urinalysis Group. Clin Chim Acta. 2014;427:1–5.

9. Manoni F., Gessoni G., Caleffi A., Alessio M.G., Rosso R., Menozzi P. et al. Pediatric reference values for urine particle quantification by using automated flow cytometer: results of a multicenter study of Italian urinalysis group. Clin Biochem. 2013;46: 1820–4.

10. Fogazzi G.B. The urinary sediment. An integrated view, 3rd ed. Milan: Masson Elsevier, 2010.

11. Manoni F., Valverde S., Caleffi A., Alessio M.G., Silvestri M.G., De Rosa R. et al. Stability of common analytes and urine par-ticles stored at room temperature before automated analysis. RIMeL – IJLaM. 2008;4:192–8.

12. European Confederation of Laboratory Medicine. European urinalysis guidelines. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2000;231: 1–86.

13. Clinical and Laboratory Standard Institute (ex NCCLS). GP16-A3-Urinalysis; approved guideline, 3rd ed. Wayne, PA: CLSI, 2009.

14. Cavanaugh C., Perazella M.A. Urine Sediment Examination in the Diagnosis and Management of Kidney Disease: Core Curriculum 2019. Am J Kidney Dis. 2019;73(2):258-272.

15. Fogazzi G.B., Saglimbeni L., Banfi G., Cantu M., Moroni G., Garigali G. et al. Urinary sediment features in proliferative and nonproliferative glomerular diseases. J Nephrol. 2005;18:703–10.

16. Fogazzi G.B., Ferrari B., Garigali G., Simonini P., Consonni D. Urinary sediment findings in acute interstitial nephritis. Am J Kidney Dis. 2012;60:330–2.

17. Chu-Su Y., Shukuya K., Yokoyama T., Lin W.C., Chiang C.K., Lin C.W. Enhancing the Detection of Dysmorphic Red Blood Cells and Renal Tubular Epithelial Cells with a Modified Urinalysis Protocol. Sci Rep. 2017;7:40521.

18. Chawla L.S., Dommu A., Berger Shih S., Patel S.S. Urinary sediment cast scoring index for acute kidney injury: a pilot study. Nephron Clin Pract. 2008;110:145–50.

19. Perazella M.A., Coca S.G., Kanbay M., Brewster U.C., Parikh C.R. Diagnostic value of urine microscopy for differential diagnosis of acute kidney injury in hospitalized patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3:1615–9.

20. Perazella M.A., Coca S.G., Hall I.E., Iyanam U., Koraishy M., Parikh C.R. Urine microscopy is associated with severity and worsening of acute kidney injury in hospitalized patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:402–8.

21. Mohsenin V. Practical approach to detection and management of acute kidney injury in critically ill patient. J Intensive Care. 2017;5:57.

22. Spinelli D., Consonni D., Garigali G., Fogazzi G.B. Waxy casts in the urinary sediment of patients with different types of glomerular diseases: results of a prospective study. Clin Chim Acta. 2013;424:47–52.

23. Mohapatra M.K., Behera A.K., Karua P.C. et al. Urinary bile casts in bile cast nephropathy secondary to severe falciparum malaria. Clin Kidney J. 2016;9(4):644–648.