Миома матки у пациенток пременопаузального периода

Миома матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20–40% женщин репродуктивного периода. Максимальная заболеваемость миомы матки приходится на перименопаузальный возраст. У данного контингента пациенток с появлением симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов, часто встает вопрос о необходимости назначения менопаузальной гормональной терапии (МГТ), однако для назначения МГТ миома матки является относительным противопоказанием. В данной статье мы рассмотрели вопрос о необходимости проведения консервативного лечения миомы матки у пациенток пременопаузального периода с целью подготовки для назначения МГТ. В статье отражена эффективность медикаментозного лечения миомы матки с использованием антигестагенов (гинестрил).

1. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В., Белоцерковцева Л.Д., Беженарь В.Ф. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных. Москва. 2015:333-335. Режим доступа: https://stopmyoma.ru/wp-content/uploads/2017/09/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0.-%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-2015.pdf.

2. Donnez J., Vazques F., Tomaszewski J., Nouri K., Bouchard P., Fauser B.C., Barlow D.H., Palacios S., Donnez O., Bestel E., Osterloh I., Loumaye E. Long-term nreatment of uterine fibroids with uliprista acetate. Fertility and sterility. 2014;101(6):1565-1573. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.008.

3. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Радзинского В.Е. (ред.). Национальное руководство. Гинекология. М.: ГОЭТАР-Медиа. 2017. 1063 с. Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441527.html.

4. Камболова О.Т., Балиос Л.В., Иванова И.С., Агнаева Н.З. Опыт применения сквалена у больных миомой матки в перименопаузальном возрастном периоде. Вестник Российского Научного Центра Рентгенорадиологии. 2010;(10):4-6. Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/kamb_v10.htm.

5. Кичигин О.В., Арестова И.М., Занько Ю.В. Факторы риска развития миомы матки и качество жизни пациенток, оперированных по поводу миомы матки. Охрана материнства и детства. 2013;2(22):36-41. Режим доступа: https://elib.vsmu.by/handle/123/5331.

6. Pansky M., Cowan B.D., Frank M., Hampton H.L., Zimberg S. Laparoscopically assisted uterine fibroid cryoablation. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(6):571-577. doi: 10.1016/j.ajog.2009.06.028.

7. Толстолуцкая Е.А., Тетелютина Ф.К., Соловьева М.Е., Мейтс О.И., Клестов К.Б. Дифференцированный подход к лечению миомы матки. Медицинский альманах. 2010;(3):91-92. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannyy-podhodk-lecheniyu-miomy-matki.

8. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Дифференцированный подход к лечению больных миомой матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008;7(3):74-81. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11031299.

9. Обоскалова Т.А., Коваль М.В. Влияние менопаузальной гормональной терапии на миому матки у женщин в постменопаузе. Уральский медицинский журнал. 2017;6(150):5-9. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29827416.

10. Yoldemir T. Fertility in midlife women. Climacteric. 2016;19(3):240-246. doi: 10.3109/13697137.2016.1164133.

11. Bateson D., McNamee K. Perimenopausal contraception: A practice-based approach. Aust Fam Physician. 2017;46(6):372-377. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Bateson+D.%2C+McNamee+K.+Perimenopausal+contraception%3A+A+practice-based+approach.-+Aust.Fam.Physician.

12. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (протоколы). Москва. 2014. 57 с. Режим доступа: https://minzdrav.gov-murman.ru/activities/akusherstvo/poryadki/menopauza.pdf.

13. Межевитинова Е.А., Довлетханова Э.Р., Ледина А.В. Заместительная гормональная терапия в лечении климактерического синдрома. Врач. 2011;(1):21-24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=15590198.

14. Graham J.D., Hanson A.R., Croft A.J., Fox A.H., Clarke C.L. Nuclear matrix binding is critical for progesterone receptor movement into nuclear foci. The FASEB Journal. 2009;23(2):546-556. doi: 10.1096/fj.08-113639.

15. Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Гончаров И.Ю. Миома матки. Безоперационное лечение. РМЖ. Мать и дитя. 2018;2(I):3-6. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Mioma_matki_Bezoperacionnoe_lechenie/#ixzz5xiAGc1Yz.