Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Менопаузальная гормональная терапия: новый взгляд на старые проблемы

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-138-141

Полный текст:

Аннотация

Наиболее эффективный способ коррекции симптомов климактерия заключается в назначении менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Было показано, что своевременно начатая МГТ позволяет не только уменьшить частоту и интенсивность вазомоторных нарушений, но и существенно снизить риск остеопороза и ишемической болезни сердца (ИБС). Однако профиль безопасности МГТ был поставлен под сомнение после полученных результатов о повышении риска венозной тромбоэмболии, инсульта и рака молочной железы на фоне приема МГТ. Несмотря на то что полезные свойства МГТ значительно превышают возможные риски развития осложнений, современные международные руководства рекомендуют использовать минимальные дозы МГТ. Низкодозированные и ультранизкодозированные режимы МГТ позволяют сохранить эффективность в отношении симптомов менопаузы, но при этом снизить частоту возникновения нежелательных побочных реакций до минимума.

Об авторе

Ю. С. Драпкина
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Драпкина Юлия Сергеевна, врач акушер-гинеколог, аспирант

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Список литературы

1. Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Climacteric. 2012;15(2):105–114.

2. Hoffman B. Williams Gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. 2012:555–56.

3. ESHRE Capri Workshop Group. Perimenopausal risk factors and future health. Human Reproduction Update. 2011;17(5):706–17.

4. Boardman H.M., Hartley L., Eisinga A., Main C., Roque i Figuls M., Bonfill Cosp X., Gabriel Sanchez R, Knight B. Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in post-menopausal women. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 Mar 10(3).

5. North American Menopause Society. Estrogen and progestogen use in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2010;(17):242–255.

6. Regidor P.A. Progesterone in Periand Postmenopause: A Review. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014;74(11):995–1002.

7. Сметник А.А. Менопаузальная гормонотерапия с дидрогестероном: аспекты эффективности и безопасности ультранизких доз. Медицинский совет. 2017;(2):92-99. doi: 10.21518/2079-701X-2017-2-92-99.

8. Stevenson J.C., Durand G., Kahler E. et al. Oral ultralow dose continuous combined hormone replacement therapy with 0.5 mg 17betaoestradiol and 2.5 mgdydrogesterone for the treatment of vasomotor symptoms: results from a double-blind, controlled study. Maturitas, 2010;(67):227–32.

9. Maki P.M., Drogos L.L., Rubin L.H., Banuvar S., Shulman L.P., Geller S.E. Objective hot flashes are negatively related to verbal memory performance in midlife women. Menopause. 2008 Sep-Oct;15(5):848-56.

10. Gambacciani M., Cappagli B., Ciaponi M., Pepe A., Vacca F., Genazzani A.R. Ultra low-dose hormone replacement therapy and bone protection in postmenopausal women. Maturitas. 2008;(59):2–6.

11. Stevenson J.C., Panay N., Pexman-Fieth C. Oral estradiol and dydrogesterone combination therapy in postmenopausal women: Review of efficacy and safety. Maturitas. 2013;(760:10-21.

12. Schierbeck L.L., Rejnmark L., Tofteng C.L. et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial. British Medical Journal. 2012;(345):e6409.

13. Anderson G.L., Chlebowski R.T., Aragaki A.K., et al. Conjugated equine oestrogen and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women with hysterectomy: extended followup of the Women’s Health Initiative randomisedplacebocontrolled trial. The Lancet Oncology. 2012;(13):476–86.

14. Khalid Rida Murshid. A Review of Mastalgia in Patients with Fibrocystic Breast Changes and the Non-Surgical Treatment Options. Journal of Taibah University Medical Sciences. 2011;6(Issue 1):1-18.

15. Fournier A., Berrino F., Clavel-Chapelon F. Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies: results from the E3N cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2008;(107):103–111.

16. Schneider C., Jick S.S., Meier C.R. Risk of gynecological cancers in users of estradiol/dydrogesterone or other HRT preparations. Climacetric. 2009:1–11 ([Epub ahead of print]).

17. Bergeron C., Nogales F.F., Rechberger T. et al. Ultra low dose continuous combined hormone replacement therapy with 0.5 mg 17beta-oestradiol and 2,5 mg dydrogesterone: protection of the endometrium and amenorrhoea rate. Maturitas. 2010;66(2):201-205.


Для цитирования:


Драпкина Ю.С. Менопаузальная гормональная терапия: новый взгляд на старые проблемы. Медицинский Совет. 2019;(13):138-141. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-138-141

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)