Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт коррекции климактерических симптомов и качества сна с помощью мелатонина

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-2-64-67

Полный текст:

Аннотация

Мелатонин - один из самых недооцененных агентов эндокринной системы. Незаслуженно оставаясь в тени клинической науки, он приспосабливает организм к системным переменам внешней и внутренней среды. Для периодов пери- и постменопаузы характерен высокий уровень стресса и снижение качества жизни. В последние годы крепнет предположение о том, что мелатонин, как гор-мон-адаптоген, поддерживает женский организм и в этот особенно уязвимый период. Мы оценили состояние секреции мелатонина у женщин с климактерическим синдромом (КС), а также влияние терапии мелатонином на климактерические симптомы и качество сна. В исследовании участвовала 31 женщина (средний возраст 53,5 ± 4,1 года) с КС легкой степени (средний возраст менопаузы 52 ± 3 года). Секреция мелатонина определялась по концентрации его метаболита (б-сульфатокси-мелатонина) в моче методом иммуноферментного анализа. Все пациентки 3 мес. получали мелатонин по 3 мг/сут внутрь перед сном. Клинически результаты лечения оценивались с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ) и Питсбургской шкалы качества сна (PSOI). Мы обнаружили исходно крайние низкие уровни б-сульфатоксимелатонина в вечерних порциях мочи: 1,88 нг/мл (от 1,08 до 5,34); ночью и ранним утром они умеренно повышались (до 6,36 нг/мл [от 2,34 до 16,04] и 25,71 нг/мл [от 15,51 до 32,03] соответственно). Через 1 мес. лечения ММИ у испытуемых снизился с 24,9 ± 8,1 балла до 16,6 ± 8,8 (р = 0,013) и далее до 13,2 ± 6,3 балла спустя 3 мес. (р = 0,001). В структуре ММИ значимо снизились нейровегетативные симптомы. Медиана PSOI снизилась с 9 до 2 баллов (p = 0,027). Наши данные свидетельствуют о том, что мела-тонин способен купировать КС легкой степени и сопряженные нарушения сна.

Об авторах

Е. В. Брюхина
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия


Е. Н. Усольцева
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия


Д. И. Бурчаков
Эндокринологический научный центр
Россия


Список литературы

1. Анисимов В.Н., Виноградова И.А. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин. СПб.: Издательство «Система», 2008: 44 с.

2. Медицина климактерия. Под ред. В.П. Смет-ник. Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. 848 с.

3. Karasek M, Winczyk K. Melatonin in human. Journal of physiology and pharmacology, 2006, 57(5): P. 19-39.

4. Мальцева Л.И., Гафарова Е.А., Гарипова ПХ. Роль мелатонина в регуляции функции половых желез и возможности его применения в лечении симптомов патологического климакса. Успехи геронтологии, 2007, 20(4): 68-74.

5. Анисимов В.Н., Хавинсон В.Х., Морозов В.Г. Роль пептидов эпифиза в регуляции гомео-стаза: 20-летний опыт исследования. Успехи современной биологии, 1993, 113(6.): 752-762.

6. Рагозин О.Н., Бочкарев М.В. Влияние измененного фотопериодизма северного региона на биологические ритмы человека в норме и патологии. Руководство по хронобиологии и хрономедицине. М., 2012: 119-136.

7. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения: В 2 т. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Наука, 2008. Т. 2. 434 с.

8. Анисимов В.Н. Мелатонин - роль в организме, применение в клинике. СПб.: Изд-во «Система», 2007. 40 с.

9. Bondarenko LA, Sotnik NN, Gevorkyan AR. Role of melatonin in the mechanisms underlying neuroendocrine control of the hypothalamo-hypophyseal-thyroid axis. Neurophysiology, 2008, 40(5-6): 393-403.

10. Pechanova O, Paulis L, Simko F. Peripheral and central effects of melatonin on blood pressure regulation. International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15(10): 17920-17937.

11. Kozirog M, Poliwczak AR, Duchnowicz P, Koter-Michalak M, Sikora J, Broncel M. Melatonin treatment improves blood pressure, lipid profile, and parameters of oxidative stress in patients with metabolic syndrome. Journal of Pineal Research, 2011, 50 (3): 261-266.

12. Gonciarz M, Gonciarz Z, Bielanski W, Mularczyk A, Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SI. The effects of long-term melatonin treatment on plasma liver enzymes levels and plasma concentrations of lipids and melatonin in patients with nonalcoholic steatohepatitis: A pilot study. Journal of Physiology and Pharmacology, 2012, 63(1): 35-40.

13. Maria, S., Witt-Enderby, PA. Melatonin effects on bone: Potential use for the prevention and treatment for osteopenia, osteoporosis, and periodontal disease and for use in bone-grafting procedures. Journal of Pineal Research, 2014, 56(2): 115-125.

14. Man'cheva TA, Demidov DV, Plotnikova NA, Kharitonova TV, Pashkevich IV, Anisimov VN. Melatonin and metformin inhibit skin carcinogenesis and lipid peroxidation induced by Benz(a)pyr-ene in female mice. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2011, 151(3): 363-365.

15. Damien L, Laudon M, Zisapel N. Nocturnal 6-sulfatoxymelatonin excretion in Insomnia and its relation to the response to melatonin replacement therapy. The American Journal of Medicine, 2004, 116(2): 91-95.

16. Anisimov V.N., Vinogradova I.A. Aging of the female reproductive system and melatonin. SPb: Sistema, 2008: 44 p.

17. Anisimov V.N., Khavinson V.K., Morozov V.G. The role of the pineal gland peptids in the regulation of homeostasis: a 20 year-study. Uspekhi Sovremennoy Biologii, 1993, 113(6.): 752-762.

18. Ragozin O.N., Bochkarev M.V. Effect of modified photoperiodism in the northern region on biological rhythms in human in health and disease. Guidance on chronobiology and chronomedicine. М.: 2012: 119-136.

19. Anisimov V.N. Molecular and physiological mechanisms of aging: In 2 vol. 2nd ed., rev. and enl. Spb.: Nauka, 2008. V. 2. 434 p.

20. Anisimov V.N. Melatonin: the role in the body, clinical use. SPb: Sistema, 2007. 40 p.

21. Medicine of menopause. Ed. by V.P. Smetnik. Yaroslavl: Litera, 2006. 848 p.

22. Maltseva L.I., Gafarova E.A., Garipova G.K. The role of melatonin in the regulation of gonadal function and potential for its use in the treatment of pathological symptoms of menopause. Uspekhi Gerontologii, 2007, 20 (4): 68-74.


Просмотров: 212


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)