Затяжной и длительный кашель у детей: алгоритмы дифференциальной диагностики и дифференцированной терапии
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-58-75
Аннотация
В статье представлены данные по этиологии, современным методам диагностики и лечению заболеваний респираторной системы, подробно рассмотрен основной симптом – кашель. Особое внимание уделяется кашлевому гиперчувствительному синдрому, под которым подразумевают кашель, возникающий при отсутствии видимых причин. Кроме этого, отмечена роль анатомо-физиологических особенностей в развитии и характеристиках кашля, особенно у детей раннего возраста. Авторы обращают внимание на сложный механизм возникновения кашля, в развитии которого принимает участие множество систем организма: нервная, иммунная, эндокринная и дыхательная. Рассмотрены основные методы лечения, лекарственные препараты, назначаемые больным с кашлем, разделяющиеся на «antitussive» – противокашлевые и «protussive» – оптимизирующие кашель, комбинированные препараты. Отмечена роль новых комбинированных препаратов, в частности препарата Ренгалин, оказывающего влияние как на центральные, так и периферические звенья кашлевого рефлекса.
Об авторах
Ю. Л. Мизерницкий
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Мизерницкий Юрий Леонидович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник здравоохранения РФ, заведующий отделением отделом хронических воспалительных и аллергических болезней легких Обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководитель Детского научнопрактического пульмонологического центра Министерства здравоохранения Российской Федерации
125412, Россия, Москва, ул. Талдомская, д. 2
И. М. Мельникова
Ярославский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Мельникова Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д.5.
Список литературы
1. Kantar A. Phenotypic presentation of chronic cough in children. Journal of Thoracic Disease. 2017;9(4):907-913. doi: 10.21037/jtd.2017.03.53.
2. Marchant J.M., Newcombe P.A., Juniper E.F., Sheffield J.K., Stathis S.L., Chang A.B. What is the burden of chronic cough for families? Chest. 2008;134:303-309. doi: 10.1378/chest.07-2236.
3. Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся затяжным и хроническим кашлем у детей. Педиатрия. 2018;97(2):8-18. doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-2-8-18.
4. Rhee C.K., Jung J.Y., Lee S.W., Kim J.H., Park S.Y., Yoo K.H., Park D.A., Koo H.K., Kim Y.H., Jeong I., Kim J.H., Kim D.K., Kim S.K., Kim Y.H., Park J., Choi E.Y., Jung K.S., Kim H.J. The Korean Cough Guideline: Recommendation and Summary Statement. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2016;79(1):14-21. doi: 10.4046/trd.2016.79.1.14.
5. Gibson P.G., Chang A.B., Glasgow N.J., Holmes P.W., Katelaris P., Kemp A.S., Louis Landau, Mazzone S., Newcombe P., Asperen P. Van, Vertigan A.E. CICADA: Cough in Children and Adults: Diagnosis and Assessment. Australian cough guidelines summary statement. Medical Journal of Australia. 2010;192(5):265-271. doi: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03504.x.
6. Irwin R.S., French C.T., Lewis S.Z., Diekemper R.L., Gold P.M. CHEST Expert Cough Panel. Overview of the Management of Cough: CHEST Guideline and Expert Panel. Report. Chest. 2014;146(4):885-889. doi: 10.1378/chest.141485.
7. Morice A.H., Fontana G.A., Belvisi M.G., Birring S.S., Chung K.F., Dicpinigaitis P.V., Kastelik J.A., McGarvey L.P., Smith J.A., Tatar M., Widdicombe J. ERS guidelines on the assessment of cough. European Respiratory Journal. 2007;29(6):12561276. doi: 10.1183/09031936.00101006.
8. Usta G.B., Asilsoy S., Durmaz C. The assessment and management of chronic cough in children according to the British Thoracic Society guidelines: descriptive, prospective, clinical trial. Clin Respiratory Journal. 2014;8(3):330-337. doi.org/10.1111/crj.12076.
9. Блохин Б.М., Лобушкова И.П., Рощина А.К., Кузнецов А.Ю., Мирзоев Т.Х. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей. РМЖ. 2015;23(3):169-173. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Diagnostika_taktika_i_metody_lecheniya_kashlya_u_detey/
10. Crotty A.L.E., Shin S., Hwang J.H. Inflammatory Diseases of the Lung Induced by Conventional Cigarette Smoke: A Review. Chest. 2015;148(5):1307-1322. doi: 10.1378/chest.150409.
11. Чикина С.Ю., Белевский А.С. Кашель: новая концепция и новые возможности терапии. Практическая пульмонология. 2016;2:64-70. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_27187211_69855935.pdf.
12. Chang A.B., Glomb W.B. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidencebased clinical practice guidelines. Chest. 2006;129:260-283. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.260S.
13. Melnikova I.M., Udaltsova E.V., Mizernitskiy Y.L. Algorithms for differential diagnosis of diseases accompanied by protracted and chronic cough in children. Pediatriya = Pediatria. 2018;97(2):8-18. (In Russ.) doi: 10.24110/0031403X-2018-97-2-8-18.
14. Song W.-J., Chang Y.-S., Morice A. H. Changing the paradigm for cough: does «cough hypersensitivity » aid our understanding? Asia Pac Allergy. 2014;4(1):3-13. doi: 10.5415/apallergy.2014.4.1.3.
15. Симонова О.И. Детский кашель: особенности патогенеза и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(3):34-42. doi: 10.15690/vsp.v11i3.294.
16. Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение. Лечащий врач. 2008;3:60-66. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2008/03/4910226/
17. Yilmaz O., Bakirtas A., Ertoy Karagol H.I. et al. Children with chronic nonspecific isolated cough. Chest. 2014;145(6):1279-1285. https://doi.org/10.1378/chest.13-2348.
18. Панякина М.А. Постинфекционный кашель – современный взгляд на патогенез и возможности терапии. Вестник оториноларингологии. 2013;4:78-81. Режим доступа: https://mediasphera.ru/issues/vestnikotorinolaringologii/2013/4/downloads/ru/030042-46682013417.
19. Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;58(3):154-161. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/etiologiya-idifferentsialnyydiagnoz-hronicheskogokashlyau-detey.
20. Pirogowicz I., Patyk M., Popecki P., Rudnicki J., Gojny L., Pokorski M. Lung Function in Patients with Gastro-Esophageal Reflux Disease and Respiratory Symptoms. In: Pokorski M. (eds). Neurobiology of Respiration. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2013;788:161-166. doi.org/10.1007/978-94007-6627-3_24.
21. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Бельмер С.В., Апенченко Ю.С., Басалаева Н.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Камалова А.А., Корниенко Е.А., Мызин А.В., Герасимова Н.В., Моисеев А.Б., Нижевич А.А., Печкуров Д.В., Семин С.Г., Ситникова Е.А., Дублина Е.С., Хавкин А.И., Щербаков П.Л., Эрдес С.И. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Детская больница. 2014;(1):54-61. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_21345809_90768411.pdf.
22. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M., Cabana M., DiLorenzo C., Gottrand F., Gupta S., Langendam M., Staiano A., Thapar N., Tipnis N., Tabbers M. North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2009;49(4):498-547. doi: 10.1097/MPG.0000000000001889.
23. Удальцова Е.В., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Григорьева Е.А. Клинические аспекты затяжного и хронического кашля психогенного генеза у детей. Уральский медицинский журнал. 2017;(5):40-45. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29381367.
24. Milazzo L., Cattaneo D., Cheli S., Ferraris L., Colella E., Clementi E., Gervasoni C. ACE inhibitors and ribavirin-associated cough: a common undefined predisposing factor? Eur J Clin Pharmacol. 2013;69(3):743-745. doi: 10.1007/s00228-012-1397-0.
25. Лерхендорф Ю.А., Лукина О.Ф, Петренец Т.Н., Делягин В.М. Бронхофонография у детей 2-7 лет при бронхообструктивном синдроме. Практическая медицина. 2017;2(103):134-137. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_29044753_38921182.pdf.
26. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». 5-е издание, переработанное и дополненное. Москва: Оригинал-макет. 2017:160. Режим доступа: http://nphcd.ru/wpcontent/uploads/2017/05/103640_old.pdf.
27. Brand P.L.P., Caudri D., Eber E., Gaillard E.A., Garcia-Marcos L., Hedlin G., Henderson J., Kuehni C. E., Merkus P.J.F.M., Pedersen S., Valiulis A., Wennergren G., Bush A. Classification and pharmacological treatment of preschool wheezing: changes since 2008. European Respiratory Journal. 2014;43(4):11721177. doi: 10.1183/09031936.00199913.
28. Murray C.S., Woodcock A., Langley S.J., Morris J., Custovic A. Secondary prevention of asthma by the use of inhaled fluticasone propionate in wheezy infants (IFWIN): double-blind, randomised, controlled study. Lancet. 2006;368:754-762. doi: 10.1016/S01406736(06)69285-4.
29. Авдеев С.Н. Использование небулайзеров в клинической практике. РМЖ. 2001;(5):189-196. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ispolyzovanie_nebulayzerov_v_klinicheskoy_praktike/
30. Rogers D.F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases. Respir Care. 2007;52(9):1176-1193. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716385.
31. Мельникова И.Ю., Мизерницкий Ю.Л. Отхаркивающая и муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях у детей. Практическая медицина. 2014;85(9):76-81. Режим доступа: http://pmarchive.ru/otxarkivayushhaya-imukoliticheskayaterapiya-pri-ostryx-i-xronicheskixbronxolegochnyx-zabolevaniyax-udetej/
32. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В. Современные принципы муколитической терапии у детей с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011;56(2):45-50. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_16375660_92836587.pdf.
33. Elkins M.R., Robinson M., Rose B.R., Harbour C., Moriarty C. P., Marks G. B., Belousova E. G., Xuan W., Bye P.T.P. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. The New England Journal of Medicine. 2006;354:229-240. doi: 10.1056/NEJMoa043900.
34. Sandberg K., Fellman V., Stigson L., Thiringer K.,• Hjalmarson O. N-acetylcysteine administration during the first week of life does not improve lung function in extremely low birth weight infants. Biol Neonate. 2004;86:275-279. doi.org/10.1159/000080089.
35. Великова Э.Р. О возможностях применения ацетилцистеина в терапевтической практике. РМЖ. Болезни дыхательных путей. Оториноларингология. 2010;18(7):425-428. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/O_vozmoghnostyah_primeneniya_acetilcisteina__v_terapevticheskoy_praktike/
36. Толстова В.Д., Капранов Н.И. Муковисцидоз: современные аспекты диагностики и лечения. Педиатрическая Фармакология. 2006;3(4):50-55. Режим доступа: https://pf.sprjournal.ru/jour/article/view/581.
37. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Роль комбинированной муколитической терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания у детей. Медицинский совет. 2019;(11):56-59. doi: 10.21518/2079-701X-2019-11-56-59.
38. Гембицкая Т.Е., Ковалева Л.Ф. Нарушения мукоцилиарного клиренса у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания. Справочник поликлинического врача. 2009;(10):31-34. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21951209.
39. Witchurch C.B., Tolker-Nielsen T., Ragas P.C., Mattick J.S. Extracellular DNA required for bacterial biofilm formation. Science. 2002;295:1487. doi: 10.1126/science.295.5559.1487.
40. Robinson P. Dornase alfa in early CF lung disease. Pediatric Pulmonology. 2002;34:237-241. doi.org/10.1002/ppul.10136.
41. Selimovic A., Saracevic E., Mujicic E., Dizdarevic A. Treatment of Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis in a child. Med Arh. 2006;60(1):68-69. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16425540.
42. Симонова О.И. Особенности применения дорназы альфа и кинезитерапии у детей с муковисцидозом. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):73–78. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_20297665_11609170.pdf.
43. Павлинова Е.Б., Мингаирова А.Г., Сафонова Т.И., Корнеева Т.Ю. Оценка эффективности современной муколитической терапии у детей, больных муковисцидозом (двухлетний опыт применения дорназы альфа). Вопросы современной педиатрии. 2007;6(2):102-106. Режим доступа: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1058#.
44. Brand P.L.P., Caudri D., Eber E., Gaillard E.A. et al. Classification and pharmacological treatment of preschool wheezing: changes since 2008. Eur Respir J. 2014;43(4):1172-1177. doi: 10.1183/09031936.00199913.
45. Волков И.К. Перспективы применения дорназы альфа в детской респираторной медицине. Пульмонология. 2011;(5):97-102. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-5-97-102.
46. Романенко Н.И., Кондюрина Е.Г., Султанова И.В. и др. Опыт длительного применения муколитического препарата дорназы альфа в центре диагностики, лечения, реабилитации и медико-социальной адаптации больных муковисцидозом г. Новосибирска. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(2):56-58. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/opytdlitelnogoprimeneniya-mukoliticheskogo-preparatadornazy-alfa-v-tsentre-diagnostiki-lecheniyareabilitatsii-i-mediko-sotsialnoy.
47. Rubin B.K. Mucolytics, expectorants, and mucokinetic medications. Respir Care. 2007;52(7):859-865. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17594730.
48. Самсыгина Г.А. Длительный кашель у детей: причины, патогенез и принципы терапии. Педиатрия. 2005;5:85-91. Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/276/2005_5_1684.pdf.
49. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Место мукорегуляторов в терапии бронхолегочных заболеваний у детей. Фарматека. 2004;17:3539. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/5823.
50. Зыков К.А. Перспективы применения амброксола в пульмонологии. Справочник поликлинического врача. 2009;(3):36-38. https://elibrary.ru/item.asp?id=21858408.
51. Gibbs B.F. Differential modulation of IgEdependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22(4):919927. doi: 10.1177/039463200902200407.
52. Pfeifer S., Zissel G., Kienst K., Muller-Quernheim J. Reduction of cytokine release of blood bronchoalveolar mononuclear cells by ambroxol. Eur J Res. 1997;2(3):129-32. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9113503.
53. Заплатников А.Л., Глухарева Н.С., Кароид Н.В., Мингалимова А.А., Дмитриева Ю.А. Муколитическая терапия в комплексном лечении детей с острыми инфекционновоспалительными заболеваниями органов дыхания. Consilium Medicum Ukraina. 2011;(15):4-8. Режим доступа: http://www.consiliummedicum.com.ua/issues/1/82/652/
54. Fashner J., Ericson K., Werner S. Treatment of the common cold in children and adults. American Family Physician. 2012;86(2):153-159. Available at: https://www.aafp.org/afp/2012/0715/p153.html.
55. Guyatt G.H., Townsend M., Kazim F., Newhouse M.T. A controlled trial of ambroxol in chronic bronchitis. Chest. 1987;92(4):618–620. doi: 10.1378/chest.92.4.618.
56. Мизерницкий Ю.Л. Карбоцистеины в современной терапии заболеваний легких у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(5):19-23. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-5-19-22.
57. Yoshida M., Nakayama K., Yasuda H., Kubo H., Kuwano K., Arai H., Yamaya M. Carbocisteine inhibits oxidant-induced apoptosis in cultured human airway epithelial cells. Respirology. 2009;14(7):1027-1034. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01594.x.
58. Новиков Ю.К. Мукоцилиарный транспорт как основной механизм защиты легких. РМЖ. 2007;15(5):357-360. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Mukociliarnyy_transport_kak_osnovnoy_mehanizm_zaschity_legkih/
59. Ishiura Y., Fujimura M., Yamamori C., Nobata K., Myou S., Kurashima K., Michishita Y., Takegoshi T. Effect of carbocysteine on cough reflex to capsaicin in asthmatic patients. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(6):504-510. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.01788.x.
60. Sumitomo T., Nakata M., Yamaguchi M., Terao Y., Kawabata S. S-carboxymethylcysteine inhibits adherence of Streptococcus pneumoniae to human alveolar epithelial cells. J Med Microbiol. 2012;61(1):101-108. doi: 10.1099/jmm.0.033688-0.
61. Мизерницкий Ю.Л., Ермакова И.Н. Современные мукоактивные препараты в терапии острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия. Приложение Consilium medicum. 2007;1:53-56. Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/pediatr/07_01/53.shtml.
62. Maccio A., Madeddu C., Panzone F., Mantovani G. Carbocysteine: clinical experience and new perspectives in the treatment of chronic inflammatory diseases. Expert Opin Pharmacother. 2009;10(4):693–703. doi: 10.1517/14656560902758343.
63. Балясинская Г.Л., Тимаков Е.Ю. Опыт применения препарата флютитек при лечении острых обструктивных бронхитов у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010;55(4):4549. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_15254218_69100625.pdf.
64. Brandolini L., Allegretti M., Berdini V., Cervellera M.N., Mascagni P., Rinaldi M., Melillo G., Ghezzi P., Mengozzi M., Bertini R. Carbocysteine lysine salt monohydrate (SCMC-LYS) is a selective scavenger of reactive oxygen intermediates (ROIs). Eur Cytokine Netw. 2003;14(1):20-26. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12799210.
65. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В., Козлова Л.А. Клиническая эффективность лизиновой соли карбоцистеина при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях у детей. Вопросы практической педиатрии. 2011;6(5):69-74. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_17010545_11745126.pdf.
66. Braga P.C., Dal Sasso M., Culici M., Galastri L., Marceca M.T., Guffanti E.E, Antioxidant potential of thymol determined by chemiluminescence inhibition in human neutrophils and cell-free systems. Pharmacology. 2006;76(2):6168. doi: 10.1159/000089719.
67. Привалова Т.Е., Шадрин С.А., Шадрина Э.М. Новые фитопрепараты при лечении кашля у детей младших возрастных групп с острыми респираторными заболеваниями. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(4):128-131. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_11666047_60084969.pdf.
68. Мизерницкий Ю.Л., Сулайманов Ш.А. Современные комбинированные растительные препараты в практике пульмонолога. Медицинский совет. 2019;(11):82-88. doi.org/10.21518/2079701X-2019-11-82-88.
69. Мизерницкий Ю.Л. Эффективность и безопасность сухого экстракта плюща (Проспан®) в терапии бронхитов у детей (по результатам наблюдательного исследования ProSpiro). Педиатрия. 2019;98(2):119–126. doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-2-119-126.
70. Овсянникова Е.М., Коровина Н.А., Захарова И.Н., Юркив И.Я. Эффективность и переносимость препарата проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатам многоцентрового исследования). Педиатрия. 2007;86(5):88-93. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/286/2007_5_1954.pdf.
71. Trute A., Gross J., Mutschler E., Nahrstedt A. In vitro antispasmodic compounds of the dry extract obtained from Hedera helix. Planta Medica. 1997;63(2):125-129. doi: 10.1055/s-2006-957627.
72. Sarrell E.M., Tal G., Witzling M., Someck E., Houri S., Cohen H.A., Mandelberg A. Nebulized 3% hypertonic saline solution treatment in ambulatory children with viral bronchiolitis decreases symptoms. Chest. 2002;122:2015-2020. doi: 10.1378/chest.122.6.2015.
73. Ballmann M., von der Hardt H. Hypertonic saline and recombinant human DNase: a randomised cross-over pilot study in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2002;1(1):35-37. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15463808.
74. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Рациональная фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций. Consilium Medicum. 2008;(10):80-86. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-10-2008/ratsionalnaya_farmakoterapiya_ostrykh_respiratornykh_virusnykh_infektsiy/
75. Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Муратазаева О.А., Кузнецов Г.Б., Равшанова Л.С., Романовская Ж.А., Хмелькова И.И., Воронина О.Б., Рубцова Т.П. Рациональный выбор препаратов для лечения кашля у детей с острыми заболеваниями нижних дыхательных путей. Педиатрия. 2012;91(5):7985. Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/325/2012_5_3511.pdf.
76. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Современная парадигма ведения пациентов с кашлем. Медицинский совет. Пульмонология. 2016;(15):67-71. doi: 10.21518/2079-701X2016-15-67-71.
77. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Доровская Н.Л. Альтернативный метод противокашлевой терапии у детей с острыми респираторными инфекциями. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(2):68–72. doi: 10.20953/1817-76462019-2-68-72.
78. Геппе Н.А., Спасский А.А. Результаты Всероссийской наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ). Терапия. 2018;(3):134-143. Режим доступа: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/36230.
79. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Дифференцированная муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях в педиатрической практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(4):23-30. doi: 10.21508/1027-40652016-61-4-23-30.
Рецензия
Для цитирования:
Мизерницкий ЮЛ, Мельникова ИМ. Затяжной и длительный кашель у детей: алгоритмы дифференциальной диагностики и дифференцированной терапии. Медицинский Совет. 2019;(17):58-75. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-58-75
For citation:
Mizernitskiy YL, Melnikova IM. Persistent and prolonged cough in children: differential diagnosis and treatment algorithms. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(17):58-75. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-58-75
Просмотров:
1478
Послать статью по эл. почте 