Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Назначение хондроитина сульфата при болях в спине

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-80-84

Полный текст:

Аннотация

Одним из перспективных направлений фармакотерапии при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, таких как остеоартроз (ОА), является использование хондропротекторов (ХП). ХП относятся к группе симптоматических препаратов замедленного типа действия (SYSADOA). Наиболее приемлемым препаратом, способным влиять на метаболические процессы в хрящевой, синовиальной и костной ткани, подавляя синтез провоспалительных медиаторов, является хондроитина сульфат (ХС). Основные эффекты, которые проявляет ХС, – противовоспалительный, обезболивающий, протективный. ХС улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани; стимулирует синтез гликозаминогликанов (ГАГ), нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Назначение корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани показано на любой стадии дегенеративного процесса в суставах. Замедляя резорбцию костной ткани, снижая потерю Ca2+ и ускоряя процессы репарации костной ткани, они тормозят прогрессирование ОА. ХС обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). Одним из представителей лекарственных препаратов (ЛП) на основе ХС является Хондроитин-АКОС (капсулы 25 мг), чья эффекти ность в терапии больных с ОА продемонстрирована в ряде исследований. Режим дозирования Хондроитина-АКОС: 0,75 г 3 раза в день в течение 3 недель, затем 0,5 г 2 раза в день в течение 9 недель. Терапевтический эффект развивается через 8–12 недель приема препарата. В течение одного месяца после прекращения приема Хондроитина-АКОС сохранялось его последействие. Хондроитин-АКОС может быть рекомендован больным с выраженным болевым синдромом, рентгенологически подтвержденным ОА I–III стадии различной локализации.

Об авторах

О. А. Шавловская
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Россия

 Шавловская Ольга Александровна, д.м.н., ведущий научный сотрудник НИО неврологии Научно-технологического парка биомедицины

119991, Россия, Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1



И. Д. Романов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Россия

Романов Игорь Дмитриевич, врач-невролог, Университетская клиническая больница №3

119991, Россия, Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1



Список литературы

1. Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Никитин А.В. Бурдина Н.С. Исследование эффективности воздействия различных лекарственных форм и схем патогенетической терапии на боль в спине и суставах у коморбидных больных с остеоартритом. Consilium Medicum. 2019;21(2):69–73. doi: 10.26442/20751753.2019.2.190244.

2. Наумов А.В., Ткачева О.Н., Ховасова Н.О. Обострения хронической боли в спине у коморбидных больных: терапия на перспективу. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(5):35–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35590659.

3. Наумов А.В., Ткачева О.Н., Ховасова Н.О. Клинические возможности комплексного подхода в лечении рецидива хронической боли в коленных суставах у пациентов с коморбидными заболеваниями. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;1(II):1–7. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_vozmoghnosti_kompleksnogo_podhoda_v_lechenii_recidiva_hronicheskoy_boli_v_kolennyh_sustavah_u_pacientov_s_komorbidnymi_zabolevaniyami/

4. Имаметдинова Г.Р., Чичасова Н.В. Нимесулид при лечении острой и хронической боли в клинической практике. Медицинский совет. 2017;(11):126-132. doi: 10.21518/2079-701X-2017-126-132.

5. Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е., и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-265. doi: 10.14412/1995-4484-2016-247-265.

6. Шавловская О.А. Лечение пациентов с болью в нижней части спины. Медицинский Совет. 2019;(12):25-32. doi: 10.21518/2079-701X-2019-12-25-32.

7. Bjordal J.M., Klovning A., Ljunggren A.E., Slordal L. Short-term efficacy of pharmacotherapeutic interventions in osteoarthritic knee pain: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. European Journal of Pain. 2007;11(2):125-138. doi: 10.1016/j.ejpain.2006.02.013.

8. Алексеева Л.И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года. РМЖ. 2019;(4):2-6. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Obnovlenie_klinicheskih_rekomendaciy_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartritom_2019_goda/

9. Geenen R., Overman C.L., Christensen R., et al. EULAR recommendations for the health professional’s approach to pain management in inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(6):797–807. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212662.

10. Bruyere О., Cooper С., Pelletier J.-P., et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2014;44(3):253-263. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.

11. Martel-Pelletier J., Farran A., Montell E., et al. Discrepancies in composition and biological effects of different formulations of chondroitin sulfate. Molecules. 2015;20(3):4277-4289. doi: 10.3390/molecules20034277.

12. Чичасова Н.В. Хондроитин сульфат (Структум) в лечении остеоартроза: патоге- нетическое действие и клиническая эффективность. РМЖ. 2009;17(3):170-176.

13. Бадокин В.В. Остеоартроз: современное состояние проблемы и тактика лечения. РМЖ. 2012;(7):576-580. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Osteoartroz_sovremennoe_sostoyanie_problemy_i_taktika_lecheniya_Intervyyu/.

14. Шавловская О.А. Хондропротекторы: спектр применения в общесоматической практике. Терапевтический архив. 2017;89(5):98-104. doi: 10.17116/terarkh201789598-104.

15. David-Raoudi M., Mendichi R., Pujol J.P. For intra-articular delivery of chondroitin sulfate. Glycobiology. 2009;19(8):813-5. doi: 10.1093/glycob/cwp069.

16. Schneider H., Maheu E., Cucherat M. Symptom-modifying effect of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials performed with Structum®. The Open Rheumatology Journal. 2012;6(1):183-189. doi: 10.2174/1874312901206010183.

17. Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В. Хондроитинсульфаты и их роль в обмене хондроцитов и межклеточного матрикса хрящевой ткани. Научно-практическая ревматология. 2000;(2):46-55. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id = 19120448.

18. Хубиева А.Ю., Ших Е.В., Раменская Г.В. и др. Исследование клинической эффективности и переносимости препарата Хондроитин-АКОС у больных остеоартрозом. Трудный пациент. 2006;4(12):63-66. Режим доступа: http://t-pacient.ru/archive/7447/.


Для цитирования:


Шавловская О.А., Романов И.Д. Назначение хондроитина сульфата при болях в спине. Медицинский Совет. 2019;(21):80-84. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-80-84

For citation:


Shavlovskaya O.A., Romanov I.D. Prescription of chondroitin sulfate in back pains. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(21):80-84. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-80-84

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)