Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Органопротективные эффекты агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1-го типа по результатам доказательных исследований сердечно-сосудистой безопасности

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-189-197

Полный текст:

Аннотация

В статье обсуждаются потенциальные возможности влияния противодиабетических препаратов из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1-го типа (рГПП-1) на риски развития, прогрессирования и развития кардиоваскулярных осложнений у лиц с сахарным диабетом второго типа (СД2) и их возможная роль в увеличении продолжительности и качества жизни пациентов. Имеющиеся различия между лекарственными препаратами данного класса следует учитывать при персонифицированном подходе в терапии, а также при разработке и внедрении в клиническую практику новых рекомендаций по оказанию специализированной медицинской помощи больным СД2. Приводятся данные об эффективности и безопасности применения агонистов рГПП-1, обсуждаются данные о возможных механизмах реализации негликемических эффектов, лежащих в основе их кардио- и нефропротекции. Рассматриваются особенности фармакологических характеристик, влияющие на клиническую эффективность и развитие побочных эффектов. Приводятся данные рандомизированных клинических исследований различных агонистов ГПП-1, демонстрирующие положительное влияние препаратов данного класса на сердечно-сосудистые и нефрологические исходы у больных СД2.

Об авторах

Ю. Ш. Халимов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Халимов Юрий Шавкатович, д.м.н. профессор, начальник кафедры военно-полевой терапии

194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



В. Г. Кузьмич
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Кузьмич Владимир Геннадьевич, к.м.н., доцент кафедры военно-полевой терапии

194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018;21(3):144-159. doi: 10.14341/DM9686.

2. Шляхто Е.В., Шестакова М.В. Снижение риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Российский кардиологический журнал. 2018;(9):58-64. doi: 10.15829/1560-4071-2018-9-58-64.

3. Htay T., Soe K., Lopez-Perez A., Doan A.H., Romagosa M.A., Aung K. Mortality and Cardiovascular Disease in Type 1 and Type 2 Diabetes. Current Cardiology Reports. 2019;21(6):45. doi: 10.1007/s11886-019-1133-9.

4. Никонова Л.В., Дорошкевич И.П. Физиологические эффекты инкретинов при сахарном диабете 2 типа. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2013;(1):18-21. Режим доступа: http://elib.grsmu.by/handle/files/4037.

5. Moore B., Edie E., Abram J. On the treatment of diabetes mellitus by acid extract of duodenal mucosa membrane. Biochem J. 1906;1(1):28–38. doi: 10.1042/bj0010028.

6. Brown J., Dryburgh J. A gastric inhibitory polypeptide. II. The complete amino acid sequence. Can J Biochem. 1971;49(8):867–872. doi: 10.1139/o71-122.

7. Baggio L.L., Drucker D.J. Biology of incretins: GLP‐1 and GIP. Gastroenterology. 2007;132(6):2131‐2157. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.054.

8. Vilsbøll T., Holst J.J. Incretins, insulin secretion and type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2004;47(3):357-366. doi: 10.1007/s00125-004-1342-6.

9. Hare K.J., Knop F.K., Asmar M. et al. Preserved inhibitory potency of GLP‐1 on glucagon secretion in type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(12):4679–4687. doi: 10.1210/jc.2009-0921.

10. Holst J.J. On the physiology of GIP and GLP‐1. Horm Metab Res. 2004;36(11-12):747‐754. doi: 10.1055/s-2004-826158.

11. Nauck M.A., Heimesaat M.M., Ørskov C. et al. Preserved incretin activity of glucagon‐like peptide 1 [7‐36 amide] but not of synthetic human gastric inhibitory polypeptide in patients with type‐2 diabetes mellitus. J Clin Invest. 1993;91(1):301–307. doi: 10.1172/JCI116186.

12. Elrick H., Stimmler L., Hlad Jr. C.J., Arai Y. Plasma insulin responses to oral and intravenous glucose administration. J Clin Endocrinol Metab. 1964;(24):1076–1082. doi: 10.1210/jcem-24-10-1076.

13. Gault V.A., O’Harte F.P., Harriott P. et al. Effects of the novel (Pro3)GIP antagonist and exendin(9‐39)amide on GIP‐ and GLP‐1‐ induced cyclic AMP generation, insulin secretion and postprandial insulin release in obese diabetic (ob/ob) mice: evidence that GIP is the major physiological incretin. Diabetologia. 2003;46(2):222‐230. doi: 10.1007/s00125-002-1028-x.

14. Kim W., Egan J. The role of incretins in glucose homeostasis and diabetes treatment. Pharmacol Rev. 2008;60(4):470-512. doi: 10.1124/pr.108.000604.

15. Bulotta A., Farilla L., Hui H. et al. The role of GLP-1 in the regulation of islet cell mass. Cell Biochem Biophys. 2004;(40):65–77. doi:10.1385/CBB:40:3:65.

16. Shu L., Matveyenko A.V., Kerr-Conte J., Cho J.H., McIntosh C.H., Maedler K. Decreased TCF7L2 protein levels in type 2 diabetes mellitus correlate with downregulation of GIP- and GLP-1 receptors and impaired beta-cell function. Hum Mol Genet. 2009;18(13):2388-2399. doi: 10.1093/hmg/ddp178.

17. Аметов А.С., Карпова Е.В. Новая возможность достижения цели лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Международный эндокринологический журнал. 2011;8(40):10-15. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/25195.

18. Kumari P., Nakata M., Zhang B.Y., Otgon-Uul Z., Yada T. GLP-1 receptor agonist liraglutide exerts central action to induce β-cell proliferation through medulla to vagal pathway in mice. Biochem Biophys Res Commun. 2018;499(3):618-625. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.03.199.

19. Raufman J.P. Bioactive peptides from lizard venoms. Regulatory Peptides. 1996;61(1):1–18. doi: 10.1016/0167-0115(96)00135-8.

20. Madsbad S., Kielgast U., Asmar M., Deacon C.F., Torekov S.S., Holst J.J. An overview of onceweekly glucagon-like peptide-1 receptor agonists– available efficacy and safety data and perspectives for the future. Diabetes Obes Metab. 2011;13(5):394-407. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01357.x.

21. Davies M.J., D’Alessio D.A., Fradkin J. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2018;61(12):2461-2498. doi: 10.1007/s00125-018-4729-5.

22. Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K., et al. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;(375):311-322. doi: 10.1056/NEJMoa1603827.

23. Drucker D.J. Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1. Cell Metabolism. 2018;27(4):740-756. doi: 10.1016/j.cmet.2018.03.001.

24. Lim S., Kim K.M., Nauck M.A. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists and Cardiovascular Events: Class Effects versus Individual Patterns. Trends in Endocrinology & Metabolism. 2018;29(4):238-248. doi: 10.1016/j.tem.2018.01.011.

25. Marso S.P., Bain S.C., Consoli A., et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844. doi: 10.1056/NEJMoa1607141.

26. Holman R.R., Bethel M.A., Mentz R.J., Thompson V.P., Lokhnygina Y., Buse J.B., et al. EXSCEL Study Group. Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(13):1228-1239. doi: 10.1056/NEJMoa1612917.

27. Hernandez A.F., Green J.B., Janmohamed S., D’Agostino R.B. Sr., Granger C.B., Jones N.P., et al. Harmony Outcomes committees and investigators. Albiglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease (Harmony Outcomes): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2018;392(10157):1519–1529. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32261-X.

28. Seferovic J.P., Bentley-Lewis R., Claggett B., Diaz R., Gerstein H.C., Kober L.V. et al. Retinopathy, neuropathy, and subsequent cardiovascular events in patients with Type 2 diabetes and acute coronary syndrome in the ELIXA: the importance of disease duration. J Diabet Res. 2018:1631263. doi: 10.1155/2018/1631263.

29. Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R., et al. REWIND Trial Investigators. Design and baseline characteristics of participants in the Researching cardiovascular Events with a Weekly INcretin in Diabetes (REWIND) trial on the cardiovascular effects of dulaglutide. Diabetes Obes Metab. 2018;20(1):42-49. doi: 10.1111/dom.13028.

30. Kugler A.J., Thiman M.L. Efficacy and safety profile of once-weekly dulaglutide in type 2 diabetes: a report on the emerging new data. Diabetes Metab Syndr Obes. 2018;(11):187-197. doi: 10.2147/DMSO.S134960.

31. Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R., Diaz R., Pais P. et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo- controlled trial. The Lancet. 2019;394(10193):121-130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3.

32. Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R., Diaz R., Pais P. et al. Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebocontrolled trial. The Lancet. 2019;394(10193):131-138. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31150-X.


Для цитирования:


Халимов Ю.Ш., Кузьмич В.Г. Органопротективные эффекты агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1-го типа по результатам доказательных исследований сердечно-сосудистой безопасности. Медицинский Совет. 2019;(21):189-197. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-189-197

For citation:


Khalimov Yu.S., Kuzmich V.G. Organoprotective effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists with regard to findings of evidencebased cardiovascular safety studies. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(21):189-197. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-189-197

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)