Комплексная оценка элементного статуса у женщин репродуктивного возраста с гипотиреозом, проживающих в зонах Приаралья Республики Казахстан

Статья посвящена изучению микроэлементов в сыворотке крови у женщин репродуктивного возраста с впервые выявленным гипотиреозом (субклинический и манифестный), проживающих в неблагоприятных зонах Приаралья. Приведены результаты обследования 1154 женщин. Каждая четвертая женщина (25%) независимо от функционального состояния ЩЖ имеет дефицит эссенциальных микроэлементов: йода, селена, железа, цинка. Обнаружены отрицательные связи ТТГ с эссенциальными МЭ: марганцем, медью, селеном и положительные с йодом. Получены положительные связи АТ-ТПО с цинком и с йодом. Связь цинка с титрами АТ-ТПО и тиреоидный статус требуют дальнейших исследований, особенно в местностях с достаточными показателями йодурии у жителей, как возможная причина функциональных нарушений ЩЖ. Выявлены положительные связи св. Т4 с эссенциальными МЭ: марганцем, железом, отрицательные с йодом. Связи с токсичным МЭ обнаружены только для св. Т4: положительная связь с кадмием, никелем, свинцом и отрицательная с ртутью.

1. Никитин Ю.П., Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Малютина С.К., Рябиков А.Н. и др. Обеспеченность йодом взрослого насе- ления Новосибирска. Вопросы питания. 2008;2(77):64–66. Nikitin Yu.P., Rymar O.D., Mustafina S.V., Simonova G.I., Malyutina S.K., Ryabikov A.N., et al. Providing of adult population of Novosibirsk with iodine. Voprosy pitaniya = Problems of Nutrition. 2008;2(77);64–66. (In Russ.)

2. Агаджанян А., Скальный А. В., Детков В. Ю. Элементный портрет человека: заболевае- мость, демография и проблема управления здоровьем нации. Экология человека. 2013;(11):3-12. Agadzhanyan N.A., Skalny A.V., Detkov V.Yu. Human elemental portrait: morbidity, demography and problem of nation health management. Ekologiya cheloveka = Human Ecology. 2013;(11):3–12.(In Russ.)

3. Boas M., Feldt-Rasmussen U., Skakkebaek N.E., Main K.M. Environmental chemicals and thyroid function. Eur J Endocrinol. 2006;154(5):599–611. doi: 10.1530/eje.1.02128.

4. Pearce E.N., Braverman L.E. Environmental pollutants and the thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009;23(6):801–813. doi: 10.1016/j.beem.2009.06.003.

5. Dundar B., Oktem F., Arslan M.K., Delibas N., Baykal B., Arslan C., et al. The effect of longterm low-dose lead exposure on thyroid function in adolescents. Environ Res. 2006;101(1):140–145. doi: 10.1016/j.envres.2005.10.002.

6. Jin Y., Liao Y., Lu C., Li G., Yu F., Zhi X., et al. Health effects in children aged 3–6 years induced by environmental lead exposure. Ecotoxicol Environ Saf. 2006;63(2):313–317. doi: 10.1016/j.ecoenv.2005.05.011.

7. Lamb M.R., Janevic T., Liu X., Cooper T., Kline J., Factor-Litvak P. Environmental lead exposure, maternal thyroid function, and childhood growth. Environ Res. 2008;106(2):195–202. doi: 10.1016/j.envres.2007.09.012.

8. Robins J.M., Cullen M.R., Connors B.B., Kayne R.D. Depressed thyroid indexes associated with occupational exposure to inorganic lead. Arch Intern Med. 1983;143(2):220–224. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6600605.

9. Schell L.M., Gallo M.V., Denham M., Ravenscroft J., De Caprio A.P., Carpenter D.O. Relationship of thyroid hormone levels to levels of polychlorinated biphenyls, lead, p,p’- DDE, and other toxicants in Akwesasne Mohawk youth. Environ Health Perspect. 2008;116:806–813. doi: 10.1289/ehp.10490.

10. Miller M.D., Crofton K.M., Rice D.C., Zoeller R.T. Thyroid-disrupting chemicals: interpreting upstream biomarkers of adverse outcomes. Environ Health Perspect. 2009;117(7):1033–1041. doi: 10.1289/ehp.0800247.

11. Chen C., Xu H., Chen Y., Chen Y., Li Q., Hu J., et al. Iodized Salt Intake and Its Association with Urinary Iodine, Thyroid Peroxidase Antibodies, and Thyroglobulin Antibodies Among Urban Chinese. Thyroid. 2017;27(12):1566–1573. doi: 10.1089/thy.2017.0385.

12. Maouche N., Meskine D., Alamir B., Koceir E.A. Trace elements profile is associated with insulin resistance syndrome and oxidative damage in thyroid disorders: Manganese and selenium interest in Algerian participants with dysthyroidism. J Trace Elem Med Biol. 2015;32:112–121. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.07.002.

13. Rayman M.P., Thompson A.J., Bekaert B., Catterick J., Galassini R., Hall E., et al. Randomized controlled trial of the effect of selenium supplementation on thyroid function in the elderly in the United Kingdom. Am J Clin Nutr. 2008;87(2):370–378. doi: 10.1093/ajcn/87.2.370.

14. Kawai M., Shoji Y., Onuma S., Etani Y., Ida S. Thyroid hormone status in patients with severe selenium deficiency. Clin Pediatr Endocrinol. 2018;27(2):67–74. doi: 10.1297/cpe.27.67.

15. Hu S., Rayman M.P. Multiple Nutritional Factors and the Risk of Hashimoto’s Thyroiditis. Thyroid. 2017;27(5):597–610. doi: 10.1089/thy.2016.0635.

16. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леденцова О.В. Гематологические нарушения при субклиническом гипотиреозе и их динамика в процессе заместительной терапии. Клиническая медицина. 2013;91(9):29–33. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id = 20295989. Nekrasova T.A., Strongin L.G., Ledentsova O.V. Hematological disturbances in subclinical hypothyroidism and their dynamics during substitution therapy. Klinicheskaya Meditsina = Clinikal Medicine. 2013;91(9):29–33. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id =20295989.

17. Jain R.B. Thyroid function and serum copper, selenium, and zinc in general U.S. population. Biol Trace Elem Res. 2014;159(1-3):87–98. doi: 10.1007/s12011-014-9992-9.

18. Ertek S., Cicero A.F., Caglar O., Erdogan G. Relationship between serum zinc levels, thyroid hormones and thyroid volume following successful iodine supplementation. Hormones (Athens). 2010;9(3):263–268. doi: 10.14310/horm.2002.1276.

19. Mittag J., Behrends T., Nordström K., Anselmo J., Vennström B., Schomburg L. Serum copper as a novel biomarker for resistance to thyroidhormone. Biochem J. 2012;443(1):103–109. doi: 10.1042/BJ20111817.

20. Jain R.B., Choi Y.S. Interacting effects of selected trace and toxic metals on thyroid function. Int J Environ Health Res. 2016;26(1):75–91. doi: 10.1080/09603123.2015.1020416.

21. Manisha A., Roshan K.M., Sudeep K., Imran M., Sumesh P.S. Study of Trace Elements in Patients of Hypothyroidism with Special Reference to Zinc and Copper. Biomed J Sci&Tech Res. 2018;6(2). doi: 10.26717/BJSTR.2018.06.001336.

22. Maouche N., Meskine D., Alamir B., Koceir E.A. Trace elements profile is associated with insulin resistance syndrome and oxidative damage in thyroid disorders: Manganese and selenium interest in Algerian participants with dysthyroidism. J Trace Elem Med Biol. 2015;32:112–121. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.07.002.

23. Memon N.S., Kazi T.G., Afridi H.I., Baig J.A., Sahito O.M., Baloch S., Waris M. Correlation of manganese with thyroid function in females having hypo- and hyperthyroid disorders. Biol Trace Elem Res. 2015;167(2):165–171. doi: 10.1007/s12011-015-0277-8.

24. Tan S.W., Meiller J.C., Mahaffey K.R. The endocrine effects of mercury in humans and wildlife. Crit Rev Toxicol. 2009;39(3):228–269. doi: 10.1080/10408440802233259.

25. Khan R., Ali S., Mumtaz S., Andleeb S., Ulhaq M., Tahir H.M., et al. Toxicological effects of toxic metals (cadmium and mercury) on blood and the thyroid gland and pharmacological intervention by vitamin C in rabbits. Environ Sci Pollut Res Int. 2019;26(16):16727–16741. doi: 10.1007/s11356-019-04886-9.

26. Nascimento S., Göethel G., Gauer B., Sauer E., Nardi J., Cestonaro L., et al. Exposure to environment chemicals and its possible role in endocrine disruption of children from a rural area. Environ Res. 2018;167:488–498. doi: 10.1016/j.envres.2018.07.039.

27. Christensen Y. Metals in blood and urine, and thyroid function among adults in the United States 2007–2008. Int J Hyg Environ Health. 2013;216(6):624–632. doi: 10.1016/j.ijheh.2012.08.005.

28. Gallagher C.M., Meliker J.R. Mercury and thyroid autoantibodies in U.S. women, NHANES 2007–2008. Environ Int. 2012;40:39–43. doi: 10.1016/j.envint.2011.11.014.

29. Chen A., Kim S.S., Ching E., Deitrich K.N. Thyroid Hormones in Relation to Lead, Mercury, and Cadmium Exposure in the National Health and Nutrition Examination Survey, 2007–2008. Environ Health Perspect. 2013;121(2):181–186. doi: 10.1289/ehp.1205239.

30. Krieg E.F. Jr. The relationships between blood lead levels and serum thyroid stimulating hormone and total thyroxine in the third National Health and Nutrition Examination Survey. J Trace Elem Med Biol. 2019;51:130–137. doi: 10.1016/j.jtemb.2018.10.010.

31. Mendy A., Gasana J., Vieira E.R. Low blood lead concentrations and thyroid function of American adults. Int J Environ Health Res. 2013;23(6):461–473. doi: 10.1080/09603123.2012.755155.

32. Nie X., Chen Y., Chen Y., Chen C., Han B., Li Q., et al. Lead and cadmium exposure, higher thyroid antibodies and thyroid dysfunction in Chinese women. Environ Pollut. 2017;230:320–328. doi: 10.1016/j.envpol.2017.06.052/

33. Järup L., Akesson A. Current status of cadmium as an environmental health problem. Toxicol Appl Pharmacol. 2009;238(3):201–208. doi: 10.1016/j.taap.2009.04.020.

34. Hammouda F., Messaoudi I., El Hani J., Baati T., Said K., Kerkeni A. Reversal of cadmiuminduced thyroid dysfunction by selenium, zinc, or their combination in rat. Biol Trace Elem Res. 2008;126(1–3):194–203. doi: 10.1007/s12011-008-8194-8.

35. Mori K., Yoshida K., Hoshikawa S., Ito S., Yoshida M., Satoh M., Watanabe S. Effects of perinatal exposure to low doses of cadmium or methylmercury on thyroid hormone metabolism in metallothionein-deficient mouse neonates. Toxicology. 2006;228(1):77–84. doi: 10.1016/j.tox.2006.08.017.

36. Nie X., Chen Y., Chen Y., Chen C., Han B., Li Q., et al. Lead and cadmium exposure, higher thyroid antibodies and thyroid dysfunction in Chinese women. Environ Pollut. 2017;230:320–328. doi: 10.1016/j.envpol.2017.06.052.

37. Chung S.M., Moon J.S., Yoon J.S., Won K.C., Lee H.W. Sex-specific effects of blood cadmium on thyroid hormones and thyroid function status: Korean nationwide cross-sectional study. J Trace Elem Med Biol. 2019;53:55–61. doi: 10.1016/j.jtemb.2019.02.003.

38. Guo J., Lv N., Tang J., Zhang X., Peng L., Du X., et al. Associations of blood metal exposure with thyroid hormones in Chinese pregnant women: A cross-sectional study. Environ Int. 2018;121(Pt 2):1185–1192. doi: 10.1016/j.envint.2018.10.038.