Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-41-49

Полный текст:

Аннотация

С момента рождения вопросы ухода за кожей ребенка беспокоят как родителей, так и врачей. Чем обусловлен такой интерес к коже ребенка и уходу за ней? Необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности строения кожи новорожденного, отличия от строения кожи взрослого человека. Ее вес составляет 10–13%  веса тела новорожденного по сравнению с 3% у взрослого человека. Анатомическая зрелость лишь частично коррелирует с функциональной зрелостью, это расхождение касается как барьерной функции, так и терморегуляции. Эпидермис у новорожденных и детей первых лет жизни значительно тоньше, более рыхлый, слои развиты слабо. Эпидермальная базальная мембрана, соединяющая эпидермис с дермой, состоит из четырех слабо дифференцированных субслоев, клетки имеют небольшие размеры, число десмосом в местах соединения клеток также значительно меньше, что обуславливает непрочное соединение эпидермиса с дермой. Эти отличия объясняют разницу в уходе за кожей новорожденного, выборе средств по уходу, профилактике различных патологических состояний и даже в тонкостях лечения. Многообразие  средств по уходу за кожей новорожденного, разница в составах и разные формы выпуска могут вызвать растерянность у молодых родителей, а неправильное их использование, а также различные повреждающие факторы могут привести к нарушению нормального состояния и функции кожи. Как следствие, развиваются различные патологические состояния, уже требующие активного и даже длительного лечения. В данной статье дается краткий обзор анатомо-функциональных особенностей строения кожи, возникающих изменений в постнатальном периоде, а также необходимость применения средств по уходу. Приводятся правила применения средств для кожи, соблюдение которых не приведет к противоположному эффекту.

Об авторе

Л. С. Старостина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Старостина Лада Сергеевна - кандидат медицинских наук, педиатр, пульмонолог, неонатолог Университетской детской клинической больницы, доцент кафедры детских болезней Клинического института здоровья детей им. Н.Ф. Филатова.

119991, Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1.



Список литературы

1. Горланов ИА., Леина Л.М., Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода. Медицинский совет. 2013;(2-3):41-49. doi: 10.21518/2079-701X-2013-2-3-41-49.

2. Рюмина И.И., Зубков В.В. Уход за кожей новорожденного. Медицинский совет. 2017;(9):32-37. doi: 10.21518/2079-701X-2017-9-32-37.

3. Marchini G., Lindow S., Brismar H., Stabi B., Berggren V., ULfgren A.K. et al. The newborn infant is protected by an innate antimicrobial barrier: peptide antibiotics are present in the skin and vernix caseosa. Br J Dermatol. 2002;147(6):1127-1134. doi: 10.1046/j.1365-2133.2002.05014.x.

4. Иванова Н.А., Костракина Л.Н. Опыт применения бепантена и бепантена плюс в лечении атопического дерматита у детей. Consilium medicum. Педиатрия. 2005;(1):39-41. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/pedia-try/pediatry-01-2005/opyt_primeneniya_bepantena_i_bepantena_plyus_v_lechenii_atop-icheskogo_dermatita_u_detey/

5. Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы). РМЖ. 2018;(2):125-128. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_rekomendacii_pouhodu_zakoghey_novorogh-dennogo_tradicii_iinnovacii_obzor_Literatury/#ixzz5z8yxxjbZ.

6. Fluhr J.W., Darlenski R., Lachmann N., Baudouin C., Msika P., De Belilovsky C., Hachem J.-P. Infant epidermal skin physiology: adaptation after birth. Br J Dermatol. 2012;166(3):483-490. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10659.x.

7. Fluhr J.W., Darlenski R., Taieb A. et al. Functional skin adaptation in infancy - almost complete but not fully competent. Experimental Dermatology. 2010;19(6):483-492. doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.01023.x.

8. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Мачнева Е.Б. Правильный уход за кожей новорожденных и детей раннего возраста: что нужно знать педиатру. Consilium Medicum. Педиатрия. 2016;(1):24-30. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry-01-2016/pravilnyy_ukhod_za_kozhey_novorozhdennykh_i_detey_rannego_vozrasta_chto_nuzhno_znat_pediatru/

9. Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола. Consilium Medicum. Педиатрия. 2004;6(2):41-43. Режим доступа: http://old.consilium-medi-cum.com/media/pediatr/04_02/22.shtml.

10. Hachem J.P, Crumrine D., Fluhr J., Brown B.E., Feingold K.R., Elias P.M. pH directly regulates epidermal permeability barrier homeostasis, and stratum corneum integrity/cohesion. J Invest Dermatol. 2003;121(2):345-353. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12365.x.

11. Гончарова О.В. Основные правила ухода за кожей ребенка первых месяцев жизни. Consilium Medicum. Педиатрия. 2013;(3):5-9. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry-03-2013/osnovnye_pravila_ukhoda_za_kozhey_rebenka_pervykh_mesyatsev_zhizni/

12. Рыбкина Н.Л. Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(6):84-89. Режим доступа: https://cyber-leninka.ru/article/v/sovremennye-podhody-k-uhodu-za-kozhey-novorozhdennogo-taktika-pediatra.

13. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Барьерные свойства кожи и базовый уход: инновации в теории и практике. Вестник дерматологии и венерологии. 2010;(6):135-139. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15590178.

14. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.: Сотис; 1994.

15. Геппе Н.А., Белоусова Н.А., Пахомова О.А., Им В.В. Профилактика пеленочного дерматита. Consilium Medicum. Педиатрия. 2002;5(10):33-35. Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/02_10c/34.shtml.

16. Atherton D., Mills K. What can be done to keep babies' skin healthy? RCM Midwives. 2004;7(7):288-290. Available at: https://www.researchgate.net/publication/8396378_What_Can_Be_Done_to_Keep_Babies'_Skin_Healthy.

17. Blume-Peytavi U., Hauser M., Stamatas G.N., Pathirana D. Skin care practices for newborns and infants: review of the clinical evidence for best practices. Pediatr Dermatol. 2012;29(1):1-14. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01594.x.

18. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz, Ryumina I., Stalder J.-F., Torrelo A., Cork MJ. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatric Dermatol. 2016;33(3):311-321. doi: 10.1111/pde.12819.

19. Hoeger P., Enzmann C. Skin physiology of the neonate and young infant: a prospective study of functional skin parameters during early infancy. Pediatr Dermatol. 2002;19(3);256-262. doi: 10.1046/j.1525-1470.2002.00082.x.

20. Fluhr J.W., Elias P.M. Stratum corneum pH: Formation and function of the “acid mantle". Exogenous Dermatol. 2002;1(4):163-175. doi: 10.1159/000066140.

21. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2011;25(2):158-162. doi: 10.1097/JPN.0b013e3182169346.

22. Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN). New Neonatal Skin Care Evidence-Based Practice Guideline. Nursing for Women's Health. 2013;17(6):545-546 2013. doi: 10.1111/1751-486X.12085.

23. Schmid-Wendtner M.H., Korting H.C. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function. Skin Pharmacol. Physiol. 2006;19(6):296-302. doi: 10.1159/000094670.

24. Darmstadt G.L., Dinlos J.G. Neonatal Skin Care. Pediatric Clinics of North America. 2000;47(4):757-782. doi: 10.1016/S0031-3955 (05)70239-X.

25. Дел Россо Д. Розацеа кожи: патогенез, клинические проявления, современные рекомендации по тактике ведения пациентов. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(2):21-31. doi: 10.25208/0042-4609-2016-0-2-21-31.

26. Kanada R.N., Merin M.R., Munden A., Friedlander S.F. A prospective study of cuta-neus findins in newborns in the United States: correlation with race, ethnicity, and gestational status using updated classification and nomenclature. The J of Pediatr. 2012;161(2):240-245. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.052.

27. Студеникин В.М., Студеникина Н.И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты. Лечащий врач. 2008;(3):66-70. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2008/03/4910422/

28. Белоусова Н.А., Белоусова Е.Г Уход за ребенком раннего возраста. Лечащий врач. 2007;(1):14-17. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2007/01/4534603/

29. Odio M., Friedlander S.F. Diaper dermatitis and advances in diaper technology. Curr Opin Pediatr. 2000;12(4):342-346. Available at: https://journals.lww.com/co-pediatrics/Fulltext/2000/08000/Diaper_dermatitis_and_advances_in_diaper.11.aspx.

30. Madison K.C. Barrier function of the skin: ‘la raison d'etre' of the epidermis. J Invest Dermatol. 2003;121(2):231-241. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12359.x.

31. Кешишян Е.С., Сахарова Е.С. Уход за кожей детей первых лет жизни. Лечащий врач. 2004;(10). Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531888/

32. Little K., Cutcliffe S. The safe use of children's toys within the healthcare setting. Nurs Times. 2006;102(38):34-37. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17017580.

33. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Применение наружных дерматологических средств серии Бепантен у детей первых лет жизни. Consilium Medicum. Педиатрия. 2010;(2):64-67. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry-02-2010/primenenie_naruzhnykh_dermatologicheskikh_sredstv_serii_bepanten_u_detey_pervykh_let_zhizni/

34. Lavender T., Bedwell C., Roberts S.A., Hart A., Turner M.A., Carter L-A., Cork MJ. Randomized, controlled trial evaluating a baby wash product on skin barrier function in healthy, term neonates. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42:203-214. doi: 10.1111/1552-6909.12015.

35. Ramos-e-Silva M., Boza J.C., Cestari T.F. Effects of age (neonates and elderly) on skin barrier function. Clinics in Dermatology. 2012;30(3):274-276. doi: 10.1016/j.clindermatol.2011.08.024.


Для цитирования:


Старостина Л.С. Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Медицинский Совет. 2020;(1):41-49. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-41-49

For citation:


Starostina L.S. Infant skin care: prevention of diaper dermatitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(1):41-49. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-41-49

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)