Пробиотики в лечении атопического дерматита у детей. Клинический опыт

Актуальность. Статья посвящена актуальной проблеме - лечению и профилактике атопического дерматита у детей, встречающегося в практике педиатра и дерматолога наиболее часто, занимая ведущие позиции среди заболеваний детского возраста. Распространенность атопического дерматита среди детского населения составляет около 20%. Для лечения атопического дерматита, наряду с диетой и лекарственной терапией, обсуждается возможность применения пробиотиков. Литературный анализ и практический опыт показывают значительную роль пробиотиков в профилактике и терапии пациентов с атопическим дерматитом. В связи с неблагоприятной экологической ситуацией, изменением характера питания, увеличением процента детей, находящихся на искусственном вскармливании, в мире наблюдается неуклонный рост аллергических заболеваний у детей.

Цель. Целью исследования было обоснование эффективности и безопасности применения пробиотиков для восстановления микробиоценоза кишечника в комплексной терапии и профилактике атопического дерматита у детей.

Материалы и методы. В качестве материалов исследования представлены обзор литературных источников и клинические случаи комплексного лечения атопического дерматита с добавлением пробиотика Линекс для детей® к базисной терапии. Проводилась оценка клинических проявлений заболевания. Добавление Линекс для детей® способствовало заметному уменьшению характерных клинических проявлений заболевания, интенсивности зуда, разрешению высыпаний за более короткий срок по сравнению с пациентами, в лечении которых пробиотики не применялись.

Выводы. Таким образом, добавление пробиотика Линекс для детей® к базовой терапии атопического дерматита способствовало укорочению периода обострения заболевания и заметному улучшению клинической картины заболевания, что подтверждает перспективность и обоснованность применения пробиотических препаратов в лечении данного заболевания.

1. Кубанов А.А. Статистические материалы ГБУЗ ЦСМП. В: XIXсъезд по дерматологии и косметологии. Москва, 18-21 июня 2019 г., М.; 2019.

2. Горланов И.А., Заславский Д.В., Милявская И.Р., Леина Л.М., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: Академия; 2012. Режим доступа: http://king-med.info/knigi/Dermatovenerologiya/book_3753/Detskaya_dermatoveneroLogiya-Gor-Lanov_IA_ZasLavskiy_DV_MiLyavskaya_IR_Leina_ LM_Olovyannikov_OV_Kulikova_SYu-2012-pdf.

3. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Особенности становления кишечной микрофлоры у детей раннего возраста. Педиатрия. 2014;93(6):138-144. Режим доступа: https://pediatriajournaL.ru/fiLes/upLoad/mags/343/2014_6_4158.pdf.

4. Eisenbarth S.C., Piggott D.A., HuLeatt J.W. et aL. LipopoLysaccharide-enhanced, toLL-Like receptor 4-dependent T heLper ceLL type 2 responses to inhaLed antigen. J Exp Med. 2002;196(12):1645-1651. doi:10.1084/jem.20021340.

5. Корниенко Е.А. Пробиотики и пищевая аллергия. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(4):60-65. doi: 10.20953/1817-7646-2016-4-60-64.

6. Feleszko W., Jaworska J., Rha R.D. et al. Probiotic - induced suppression of alergic sensitization and airway inflammation is associated with increase of T regulatory-dependent mechanisms in a murine model of asthma. Clin Exp Allergy. 2007;37(4):498-505. doi:10.1111/j.1365-2222.2006.02629.x.

7. Rusu E., Enache G., Cursaru R., et aL. Prebiotics and probiotics in atopic dermatitis. Exp and Therapeutic Medicine. 2019;18(2):926-931. doi: 10.3892/etm.2019.7678.

8. Jungersen M., Wind A. et aL. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animaLis subsp. Lactis BB-12(®). Microorganisms. 2014;(2):92-110. doi: 10.3390/microorganisms2020092.

9. Lopez P., Gueimonde M., MargoLLes A., Suarez A. Distinct Bifidobacterium strains drive different immune responses in vitro. Int J Food Microbiol. 2010;138(1-2):157-165. doi: 10.1016/j.ijfood-micro.2009.12.023.

10. LatvaLa S., PietiLa T.E., Veckman V., Kekkonen R.A., Tynkkynen S., KorpeLa R., JuLkunen I. PotentiaLLy probiotic bacteria induce efficient maturation but differentiaL cytokine production in human monocyte-derived dendritic ceLLs. World J Gastroenterol. 2008;14(36):5570-5581. doi: 10.3748/wjg.14.5570. Russ.) AvaiLabLe at: http://kingmed.info/knigi/DermatoveneroLogiya/book_3753/Detskaya_dermatoveneroLogiya-GorLanov_IA_ZasLavskiy_DV_MiLyavskaya_IR_Leina_LM_OLovyannikov_OV_KuLikova_SYu-2012-pdf.

11. Matsumoto M., Hara K., Benno Y. The influence of the immunostimuLation by bacteriaL ceLL components derived from aLtered Large intestinaL microbiota on probiotic anti-infLammatory benefits. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2007;49(3):387-390. doi: 10.1111/j.1574-695X.2007.00215.x.

12. HoLscher H.D., Czerkies L.A., CekoLa P. et aL. Bifidobacterium Lactis Bb12 enhances intestinaL antibody response in formuLa-fed infants: a randomized, doubLe-bLind, controLLed triaL. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012;36(1):106S-17S. doi: 10.1177/0148607111430817.

13. Rautava S., ArviLommi H., IsoLauri E. Specific probiotics in enhancing maturation of IgA responses in formuLa-fed infants. Pediatr Res. 2006;60(2):221-224. doi: 10.1203/01.pdr.0000228317.72933.db.

14. IsoLauri E., ArvoLa T., Suetas T., MoiLanen E., SaLminen S. Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy. 2000;30(11):1604-1610. doi:10.1046/j.1365-2222.2000.00943.x.

15. Kirjavainen P.V., ArvoLa T., SaLminen S.J., IsoLauri E. Aberrant composition of gut microbiota of aLLergic infants: a target of bifidobacteriaL therapy at weaning? Gut. 2002;51(1):51-55. doi: 10.1136/gut.51.1.51.